Гонорея
Генококсиядан туындаған жұқпалы жыныстық аурулар. Әйелдердің репродуктивті трактінің ерекше қабыну ауруларының арасында гонорея жұқпасы екінші орында тұр.
Әйелдерде гонококки цилиндрлік эпителиймен безендірілген генитурарлы жүйенің бөліктеріне әсер етеді: ұрықтың шырышты қабаты, жатыр мойны арнасы, бартолиндік бездердің түтіктері, жатыр қуысының шырышты қабаты, фальшоп түтіктері, аналық бездері, жамбастың перитонасы. Жүктілік кезіндегі, бала кезіндегі және менопаузы кезінде гонорея да пайда болуы мүмкін.
Инфекцияның көзі - гонореямен ауыратын адам.
Жұқтыру жолдары .
- ауру негізінен жыныстық байланыс арқылы беріледі;
- гомосексуальды байланыстар, ауызша жыныстық байланыстар арқылы;
- сирек кездесетін үй құралдарымен - сүлгілермен, сүлгілермен, төсектермен;
- науқас анасының босануы кезінде (қыздарға көз және қынапты зақым).
Әйелдерде гонореяның клиникалық көрінісі біртекті емес және процестің оқшаулануына, патогеннің вируленттілігіне, науқастың жасына, ағзаның реакциялық қабілетіне, аурудың сатысына (өткір, созылмалы) байланысты.
Жедел нысандағы таза гонорея айқын клиникалық көріністе көрінеді: температура көтеріледі, төменгі іште ауыр сырқат пайда болады, ал вагинальды разряд сары-жасыл болады. Зәр шығару кезіндегі ауырсыну және жану бар, оған жиі тілек бар. Сыртқы жыныс мүшелерінің ісігі мен гиперемиясы бар.
Гонореяның субакуталық түрі субфебильді күйде жүреді, жиі клиникалық симптомдар байқалады. Оған шартты түрде 2 апта бұрын басталған ауруға шалдығу керек. Торпед форма кіші клиникалық көріністермен сипатталады немесе асимптоматикалық болып табылады, бірақ әйелде бактерияларға арналған бактерияларға сараптама жүргізу кезінде гонококки бар. Гонорея бактериологиялық және бактериоскопиялық растаудың жасырын нысаны жоқ, симптомдары іс жүзінде жоқ, бірақ науқас инфекция көзі болып табылады.
Жүкті әйелдерде гонорея жиі асимптоматикалық болып табылады . Жүктіліктің, босанудың және босанғаннан кейінгі кезеңнің асқынуына әкелуі мүмкін, сонымен қатар ұрық пен жаңа туған нәресте үшін қауіп факторы бар. Анамның (хориоамнионит, жатырдың субвинволюциясы, эндометрит), ұрықта мүмкін болатын асқынулар (алдын алу, анофтальмия, ішек сепсисі, өлім) мүмкін. Жүктілікті жасанды түрде тоқтату жатырдың, аналық бездің, фальшевтикалық түтіктердің инфекциясының мүмкін болуына байланысты қауіпті.
Балалардағы гонорея. Инфекцияның механизмі: нәрестеде инфекция жұқтырған туған канал арқылы өтсе, не болмаса амниотикалық сұйықтық арқылы жатырда және жаңа туған нәрестеге қамқорлық жасау кезінде науқас анасынан өтеді. Егде жастағы балалар жалпы дәретхана немесе сүлгімен, сулықпен, ваннамен жұқтырылуы мүмкін. Қыздарда гонорея жыныс органдарының шырышты қабығының, шырышты ағуды, жиі және ауыр зәр шығаруды, жануды, қышуды елеулі ісікпен және гиперемиямен ауырады. Дене температурасы көтерілуі мүмкін, бірақ бұл мүмкін және асимптомдық ағын. Қыздарда гонорея ересектерде байқалатын қиындықтарды береді. Жыныс мүшелерінің құрылымының ерекшеліктеріне байланысты балалардың инфекциясы өте сирек кездеседі.
Сифилис
Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы жыныс ауруы.
Аурудың қоздырушы агенті - бұл микроағздықты ақшыл трепонема. Инфекция көзі - науқас адам.
Жұқтыру мүмкін жолдары :
- жыныстық - негізгі;
- гомосексуальды байланыстар, ауызша жыныстық;
- тұрмыстық - көбінесе балалармен, тығыз қарым-қатынаста (баланың науқас ата-анасымен ұйықтағанда, жалпы гигиеналық заттар пайдаланылады). Ересектердегі күнделікті инфекция тәсілі өте сирек кездеседі, мысалы, поцелуя кезде, аузындағы ерні шырышты қабығында ылғал беті бар сифилиялық атылу байқалады;
- кәсіби - теріге немесе ылғал беті бар шырышты қабығына бөртпе болатын мерезге арналған науқастарды тексеру кезінде;
- трансплантаттық (плацента арқылы) - жүкті әйелдің мерезге, әсіресе қайталама пішінге ұшыраған жағдайларда. Сонан соң бала туа біткен мерезді дамытады;
- Трансфузия (өте сирек) - кеуіп қалған науқастың қан құюы есебінен.
Клиника. Патогеннің ағзаға енуінен және аурудың алғашқы симптомдарына дейін орта есеппен 3-4 апта. Бұл инкубация деп аталатын кезең. Протеин агент ағзаға кірді, бірақ науқаста аурудың шағымдары мен көріністері жоқ. Дегенмен адам осы кезеңде жұқпалы болып табылады. Инкубация кезеңі аяқталғаннан кейін, патогенді еніп жатқан жердің алғашқы симптомдары пайда болады. Бұл ауыр шанкр деп аталады. Қуатты шанкр - бұл теріде немесе шырышты қабатта (эрозиямен) сирек кездеседі - өте терең (жаралар, емдеу кезінде шрамды қалдырады). Дөрекі немесе сопақ пішіндегі қатты шансер, таза, сәл көтерілген шеттермен тығыз, айналасындағы қабынудың жоқтығы, ауыртпалықсыз, тегіс беткейі және шамалы серозды секреция. Бір аптадан кейін, шансер жыныстық органдарда локализацияланған кезде бір жағында шырышты лимфа түйіндері артады. Лимфа түйіндерінің екі жақты өсуі сирек кездеседі. Бұл мерездің бастапқы кезеңі, ол 6-8 апта созылады. Әйелдер жиі ауырсынуына байланысты өзінің жыныстық органдарында шанкрды байқамайды және мерездің бастапқы сатысын жіберіп алмайды. Қатты шанкрдың дамуынан 6-8 апта өткеннен кейін науқастың дене температурасы көтерілуі мүмкін, түнгі бас ауруы, сүйек ауруы пайда болады. Бұл продромдық кезең осы уақытта бозғылт трепонема қарқынды көбейтіледі, қанға енеді, теріде және шырышты қабаттарда пациенттерде шашыраған бөртпе пайда болады. Бұл мерездің екінші кезеңге өткенін білдіреді. Алғашқы бөртпе раушандар - кішкентай (0,5-1 см). Күйзелуге себеп болмайтын магистральдық, іштің, аяқ-қолының терісіндегі қызыл дақтар тері бетінің үстінен шығып кетпеуі керек. Содан кейін түйіндер бар (папула). Қазіргі уақытта эрозиялық папула әйелдер жыныс мүшелерінің терісі мен шырышты қабаттарында пайда болуы мүмкін. Олар тығыз, neostroospavitelnye, диаметрі бірнеше миллиметрі бар 1 см, ылғалды беті, онда көптеген патогенді (ақшыл тропеом) бар, сондықтан олар өте жұқпалы болып табылады. Олар ауыртпалықсыз. Үйкеліс пен тітіркену нәтижесінде бұл түйіндер артып, гипертрофиялық папула немесе кең кондиломаға айналады.
Гонорея мен мерездің венерологиялық ауруларын емдеу дерматовенерологиялық диспансердің мамандандырылған ауруханасы жағдайында, тиісінше, Ресейдің бекітілген ССМ бұйрығымен жүзеге асырылады. Кейбір жағдайларда пациентке поликлиникадағы венеролог емделеді. Дәрігерді тағайындау кезінде дәрігер клиникалық форманы, процестің ауырлық дәрежесін, асқынудың болуын ескереді. Емдеу патогенді жоюға, қабыну реакциясының негізгі көріністеріне, организмнің иммунобиологиялық реактивтілігін арттыруға бағытталған. Сондықтан дербес дәрі-дәрмектер қауіпті және елеулі асқынуларға толы.