Алдымен, біз туғаннан кейін менструалды кезең басталуы керек екенін түсінуге тырысамыз. Егер әйел физиологиясы туралы айтатын болсақ, онда әйелдің бүкіл денесі, жеткізілу кезеңінде және кейін үлкен өзгерістерге ұшырайды. Әйелдің гормоналды фоны өзгеруде. Босанғаннан кейінгі кезеңде әйелдің гипофизі (эндокриндік жүйенің қалыпты жұмысы үшін жауап беретін без) пролактин гормонын шығарады. Бұл әйелде сүттің пайда болуына ықпал ететін гормон. Сол сияқты, пролактин (сүт гормоны) жұмыртқаны пісіп-жетілуіне әсер етеді, ол овуляцияны тоқтатады және соның салдарынан ай сайын.
Сондықтан менструальды циклды қалпына келтіру үшін оның гормоналды фонын қалпына келтіру қажет. Сондықтан босанғаннан кейінгі етеккірдің басталу уақыты, ең алдымен, баланы тамақтандыру режимі мен тәртібіне байланысты. Ең бастысы, ай сайын әйелдер лактация кезеңінің аяқталуына дейін басталмауы керек. Сонымен қатар, тіпті 20-30 жыл бұрын әйелдің босануы босанғаннан кейін 2-3 жылдан кейін ғана басталды. Бұл баланың толыққанды «ересек» тағамға ауысқанына байланысты болды.
Балалар тағамының пайда болуымен және онымен бірге қосымша тағамдарды ерте енгізу, гормоналды контрацептивтерді қолдану, сондай-ақ жүкті қолдау және қалыпты жүктілік, баланы емізуден ерте сепкені, бұл факторлар менструацияны қалпына келтіру кезеңінің төмендеуіне әсер етеді. Сонымен қатар, бүгінгі күні көптеген сарапшылар айтарымның басталуы лактация кезеңінің аяғына дейін норма деп айтады. Айта кету керек, көптеген әйелдер, әсіресе жас кезінде, түрлі себептермен, әдетте емшек емізуден бас тартады. Бұл жағдайда айлық циклды жеткізу кейін бір ай ішінде қалпына келтіруге болады.
Осылайша, баланы тамақтандыру тәртібі мен әйелде айлық циклды қалпына келтірудің арасындағы жақын ара қатынасын алу мүмкін.
- Егер бала диета табиғи емшек сүтінен тұратын болса, айлық циклды ананың лактация кезеңінің соңына дейін қалпына келтіруге болмайды.
- Егер баланы азықтандыру қосымша болып табылады, яғни бала бірте-бірте табиғи азықтандыруға қарағанда аз мөлшерде емшек сүтін қолдана бастаса, менструалдық цикл лактация кезеңінің соңына дейін қалпына келтірілуі мүмкін.
- Баланы жасанды тамақтанудан және ананың сүтінен тұратын тамақтандыру кезінде ай сайын босанғаннан кейінгі 3-4 айға дейін қалпына келтіру керек.
- Баланы емшек сүтімен тамақтандырмаған жағдайда ай сайын жеткізілетіннен кейін 10-12 апта ішінде қалпына келтіріледі.
Сондай-ақ, гормоналды фонды қалпына келтіру және, өз кезегінде, менструальдық цикл ешқандай жағдайда туылудың қаншалықты болатынына байланысты емес. Олардың табиғи немесе кисарий секциясы бар ма. Менструацияның басталуы баланың тамақтануына байланысты.
Туылғаннан кейінгі алғашқы аптаның ішінде жыныстық трактаттардан шыққан әйелдер қан кетуді бастайды, бұл жас аналар босанғаннан кейінгі алғашқы етеккірмен шатастырады, сондықтан босанғаннан кейін менструация мен қан кетуді ажыратуды білу өте маңызды. Postpartum hemorrhage - бұл қалыпты құбылыс, себебі жүктілік кезінде әйел денесінде қан мөлшері шамамен 1,5 есе көп болады. Әйел денесі босанғаннан кейін қан кетуге дайын.
Туылған сәттен бастап 6-8 аптаға дейін жыныстық трактаттан босату - бұл лохия деп аталады. Өйткені, жатырдың қабырғасынан туған кезде плацента бөлінеді. Әрине, плацентаның бөлінуі секілді мұндай процесс салдары болмайды: қанның пайда болуына әкелетін жатырдың қабырғасында үлкен ашық жара пайда болады.
Туылғаннан кейінгі алғашқы күндерде жыныстық тракттан қан кету қант болып табылады. Осыдан кейін лохия серозиялық қасиетті түсіне ие болады, кейінірек олардың саны азайған кезде сарқырамасы ақ түске айналады. Сондықтан, егер туылған кезден бастап алғашқы 6-8 апта ішінде жыныстық тракттан шығып кетсе, бұл менструация емес екенін білу керек.
Бірақ, локияны бөлу қалыпты деп саналса да, белгілі бір ережелер туралы ұмытуға болмайды. Егер лохияның жоғалуы кейін қайтадан жарқын қанды ақуыз пайда болса, бұл сізге көп демалудың белгісі. Егер бірнеше күннен кейін босанғаннан кейінгі қан кетпесе де, дәрігермен кеңесу керек.
Сондай-ақ, егер сіз:
- жарқын қызыл лохия туғаннан кейінгі 4-ші күнде тіпті түсін өзгертпейді
- Лохияны оқшаулау кезінде, салқын немесе безгегі немесе лохия жағымсыз иісі бар
- сізде қанның көптігі қаныққан, ол 1 сағат бойы қанмен қаныққан.
Сондай-ақ , босанғаннан кейінгі кезеңде де мүмкін жатырдың ішіндегі плаценттік тіннің немесе ұрық мембранасының қалдықтары болған кезде қан кету. Ең бастысы, жатырдың плацентарияға қосатын жатыр тамырлары еңбек жағдайында жыртылады. Бірақ бұл кемелердің құрылымының ерекшелігі олардың жарылуы кезінде олар бірден тарылып кетеді. Жатыр тамырларының тарылтуымен олар бұлшықет қабаттарына тереңдетеді, оларда бұлшықеттердің бұлшық етінің маталарымен одан әрі қысылады. Сонымен қатар бұл қан тамырларында тромби қалыптасады, бұл іс жүзінде қан тоқтатуына алып келеді. Бірақ, жоғарыда сипатталған барлық нәрсе, босанғаннан кейінгі кезең қалыпты болған жағдайда ғана пайда болады.
Егер жатыр қуысында босанғаннан кейін мембраналар немесе плацентаның бөліктері қалса, олар қан кетулеріне әкеліп соғатын жатыр тамырларының қысылуын және қысылуын болдырмайды.
Бұл жағдайда көп қан кету байқалады, бұл оның кенеттен болуымен сипатталады. Мұндай қан кетудің алдын алу - босанғаннан кейінгі екінші күні ультрадыбыстық жабдықтардың көмегімен жатырдың күйін тексеру. Ұзақ қан кету жағдайында дәрігерге мәжбүрлі емдеу.