Аналардың сезімі
Туылғаннан кейін, әйел перинэяның бұлшықеттерін созғаннан кейін ауырғандығын, қайғы-қасіретті, жатырдың ауырсынуын сезінеді, жыныс трактынан молынан көрінеді. Босанудың маңызды бөлігінде босанғаннан кейінгі кезеңнің басталуына 5 минуттай созылатын (бұлшықет жасушаларының қанға метаболикалық өнімдерінің айтарлықтай босатылуына байланысты) суықтыру жүреді. Күшті пальпитация дене салмағының аз болуына әкелуі мүмкін. Жиі дене температурасының жоғарылауы кейінгі 12 сағат ішінде (автономды жүйке жүйесінің артық болуына немесе бұлшық ет өнімдерін қанға ағуына байланысты 37,5 ° 0-ке дейін) бірнеше сағат бойы қалыпты түрде жоғарылайды. нәресте «теріні теріге» байланыстырады. Бала туғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта немесе одан да жақсырақ - кеуде қуысы пайда болғаннан кейін (кеуде қуысы байланысы алдында) жаңа туған нәрестені анасына қойып, содан кейін имплантацияланады Бірінші қосымша кеудеге қолданылады.
Алғашқы екі сағатта жаңа мумия жеткізу бөлмесінде орналасқан, себебі бұл кезде асқынулар жиі массациялық қанмен жүретін жатырдың қысылуын бұзумен, сондай-ақ босану кезінде анестезиямен байланысты асқынулардан туындайды. Дәрігерлер ауруханада әйелдің жағдайын мұқият бақылап, туған каналын тексеруді жүргізеді. Қажет болса, тіндердің тұтастығы қалпына келтіріледі. Қазіргі уақытта әйел тұруға қатаң тыйым салынады, өйткені әйел әлі де өте әлсіз және сана жоғалтады. Сонымен қатар, толық тынығу плацента аймағындағы ыдыстардан қан кетуді тоқтату үшін өте маңызды (плацента бұрын жатырға бекітілген жер). Қан кетудің алдын алу үшін мұз қабын төменгі ішегіне бекіту керек, себебі бұл әйелдің төменгі ішегіне суық және күшті қысым әсерінен қандай да бір қолайсыздықты тудыруы мүмкін uterine contractions ынталандырады. 2 сағат өткеннен кейін питомникте босанғаннан кейін босанғаннан кейінгі бөлімге ауыстырылады. Көптеген перзентханада жас ана баламен бірге бірлескен бөлмеде тұрады. Әйелге көтерілу үшін 4-6 сағаттан кейін ұсынылады.
Әлеуетті қиындықтар
Өкінішке орай, баламен қарым-қатынастың бақыттығы туғаннан кейінгі кезеңдегі кейбір жағымсыз сезімдерге немесе проблемаларға себеп болуы мүмкін. Босанғаннан кейінгі алғашқы күндердегі әйелдердің көпшілігі төменгі іштегі крампалық ауырсынумен байланысты. Бұл сезімдер жатырдың бұлшық еттерінің қысылуынан туындады, бұл оның мөлшерінің айтарлықтай азаюына байланысты. 1,5-2 ай ішінде жатырдың бұрынғы мөлшерін қалпына келтіру керек (яғни, 1000 г-тан 50 г дейін төмендетіледі). Барлық әйелдерде uterine конъюнктурасы әртүрлі қарқындылықпен ерекшеленеді: кейбір адамдар әдетте байқалмайды, біреуі жүктілік кезінде жатырдың гипертензия жағдайын еске түсіреді, ал кейбіреулері спазмолитикалық препараттарды қолдануды қажет ететін қатты ауырсынуды көрсетеді. Қайта туылғаннан кейін жиі ең ауыр ауырсыну тудырады, бұл қайталанған еңбек жағдайында окситоцинді интенсивті өндіруге және uterus бұлшықеттерінің қатты өсуіне байланысты. Сондай-ақ, пуерпералар бұл нәресте емшек сүтімен ауырған кезде сезім күшейе түсетінін атап өтеді, өйткені денеде сору кезінде окситоцин гормонын белсенді дамыта бастайды, бұл жатырдың азаюына көмектеседі. Postpartum uterine contractures әдетте ешқандай дәрі қажет емес. Кейде кейде қатты ауырсынумен, антиспазодицикамен (мысалы, NO-SHPA) немесе ауырсынатын дәрілермен тағайындайды. Кейбіреулерге жылы да, тынығатын душ әсер етеді. Көптеген әйелдер босанғаннан кейінгі алғашқы күндерде перинэяда ауырсынуды және ауыруды ойлайды. Бұл міндетті түрде периналық тіндердің жарылуы мен кесілуінен туындамайды. Ауырсыну сезімі туу кезіндегі периналық бұлшықеттердің асқынуына, сондай-ақ ықтимал қырқуларға және гематомаларға (қан кетулерге) байланысты. Ауырсынуды жою немесе жеңілдету үшін бұлшық етге оралған мұз қабының перинэсіне мерзімді қолдану көмектеседі. Әдетте бұл сезімдер бірнеше күн бойы өздігінен өтеді. Тағы бір нәрсе, егер босаңсытып немесе периней бөлімі болса. Одан кейін ауырсыну ұзаққа созылады - шамамен 10-14 күн: бұл маталарды толық сауықтыру үшін қажетті уақыт. Бұл кезеңде күте тұруды болдырмау ұсынылады: кенеттен эрекции, торсық және салмақ көтеру (әрине, баланы қоспағанда), бұл буындардың дивергенциясы, емдеу кезеңінің нашарлауына әкелуі мүмкін. Босанғаннан кейінгі бірінші аптада әйел перинэядағы дезинфекциялық ерітінділермен (жарқын жасыл, калий перманганатымен) кесілген. Әр кіргеннен кейін дәретханаға гигиеналық душ қабылдау керек. Тереңдіктер мен периналық жарылыстар үшін қолданылатын қазіргі заманғы штаптық материалдар тезірек емдеуге және 7-10 күнге дейін созылмайтын кезеңді қысқартуға ықпал етеді.
Зәр шығару және нәжіс проблемалары
Босанғаннан кейінгі алғашқы сағаттардағы кейбір әйелдерде мочевина толған кезде проблема туындауы мүмкін және дәретханаға баруға ешқандай қажеттілік жоқ. Бұл жағдай босану кезінде нәрестенің басы қабырғаларының қатты қысылуына байланысты мочевой гипотензиямен байланысты. Бала неғұрлым үлкен болса, мұндай мәселенің ықтималдығы артады. Толық мочевина жатырдың келісім-шартқа келуіне мүмкіндік бермейді және зәр жолдарының инфекциясына ықпал етуі мүмкін. Қиындықтарды болдырмау үшін әр екі-үш сағат сайын дәретханаға бару ұсынылады, тіпті ішудің қажеті жоқ. Егер сізде босанғаннан кейін 8 сағат ішінде зәр шығару болмаса, онда сіз әрекет етуіңіз керек. Бастау үшін раковинадағы немесе душта су ағынына айналу арқылы рефлекторлы зәр шығару жасауға тырысу керек. Кейде ол жылынуға көмектеседі: асқазан түбіне 20-20 минут ыстық су бөтелкесін салуға тырысыңыз. Егер мұның бәрі сәтсіз болса, медбикеңізге хабарласыңыз - ол зәрді жұмсақ резеңке катетермен алып тастауға көмектеседі.
Зәр шығару проблемасынан басқа, жаңа ананың нәжіспен проблемалары болуы мүмкін. Әдетте төрттен кейінгі 2-3 күннен кейін орынды күтілу керек. Іш қатуды болдырмау үшін талшыққа бай диетаны ұстануға, қышқыл сүт өнімдерін (қысқа сақтау мерзімімен әдеттегідей таза кефирден жақсы), кептірілген өрік, құрғақ жемістер, пісірілген қызылшадан жасалған компоттарды тамақтандыру керек. Егер креслолармен бірдей қиындықтар туындаса және перзентханада болудың 4-ші күні ішекте босану болмаса, сізге глисеринмен шамсыз шамды қолданыңыз, егер бұл көмектеспесе, мейірбикенің клизмаларын жасауын сұраңыз. Дегенмен, перинэядағы дәрі-дәрмектерде 3-4 күннен кейін орындықты ұсынуға кеңес берілмейді және арнайы диетаны ұстануды сұрайды. Жас ананың тамақтануынан диеталық талшықтарға, әсіресе ірі қара талшыққа бай тамақ өнімдері алынып тасталуы керек, бұл ішек моторикасының (кесектерінің): кебек, бұршақ, жаңғақ, кептірілген жемістер, ұны ұн, інжу, арпа, қарақұмық, сұлы, тары, шикі көкөністер мен жемістер. Әр дефекациядан кейін перинэяның гигиеналық душын, жақсырақ сәл салқын суды алу қажет.
Геморрой (ректумның варикозды веналары) және ректумдағы жарықтар туындағаннан кейінгі әйелге айтарлықтай ыңғайсыздық тудыратын өте маңызды мәселе болып табылады. Тік ішектің сынуы әрекеттер кезінде шырыштың анусының күшті созылуына байланысты пайда болады. Геморройдың себебі - ішектің ішкі қысымымен және кіші палевтердегі қысымды күшейтуге, тырысқақ тамырларының қан кетуіне, олардың көлемін күрт ұлғайтуға, қабырғаларының қалыңдығына және тораптарға ұласуы. Егер де осындай проблема туындаса, ұялмаңдар және онымен күресуге тырысыңыз. Дәрігерге бұл туралы айтып беріңіз. Лактация кезінде рұқсат етілетін арнайы майлар мен ректалды суппозиторийлерді тағайындай алады. Бұдан басқа, ішек қозғалысы мен зәр шығарудың әр актісі, іш қатудың алдын алу үшін диета, геморройға қарсы протездеу, физикалық белсенділіктің шектелуі үшін жеке гигиена ережелері ұсынылады - бұл шаралар қолайсыздықты азайтады.
Жыныстық жолдан шығару
Туылғаннан кейін жас аналық жыныстық тракттан (лохия) секрецияның болуын байқайды. Олар плацента аймағының ыдыстарынан қан, қан тамырлары, кіші тамырлардың қалдықтары. Туылғаннан кейінгі алғашқы күндерде лохия көптеген нәрселерге ұқсайды, қызғылт-қызыл болып көрінеді және көп мөлшерде болуы мүмкін. Біртіндеп олардың саны азая бастайды. Туылғаннан кейінгі алғашқы күні жас анаға жаялықтағы заттарды пайдалануға кеңес беріледі. Бұл қан жоғалту мөлшерін бақылау үшін жасалады, содан кейін тығыздағыштарды пайдалануға болады. Егер қан айналымы өте көп болса, онда нәресте тез арада қанмен жіберсін, бұл дереу дәрігерге хабарланады, себебі бұл босанғаннан кейінгі қан кетудің белгісі болуы мүмкін (бұл жатырда плацентаның қалдықтарынан туындайды). Мұндай жағдайларда, әдетте, жатырдың ультрадыбыстық жағдайы орындалады, ал егер плаценттік тіннің қалдықтарының бар екендігі туралы дәлелдер болса, онда жатырдың (қыртыстарды) аспаптық босату қажет.
Босанғаннан кейінгі бірінші аптаның аяғында (әдетте 4-ші күннен бастап), лохия біртіндеп өзінің сипатын өзгертеді - серос-сукроникаға айналады. яғни көп мөлшерде шырыштың тамырлары болуы мүмкін, бозғылт қызыл немесе ашық түсті қоңыр түске ие болады. Олардың саны біртіндеп төмендейді. Жеткізуден шамамен 10-14 күн өткенде, лохия мөлдір, мөлдір болады (сарғыш ақ түсті болады). Босанғаннан кейінгі 5-6 аптадан кейін босанғаннан кейін босану толығымен тоқтатылады. Кейде, тіпті перзентханада, жатырқаушылығы жатырдың қуысында қалдырылуы мүмкін. Әдетте бұл жатырдың ультрадыбыстық көрінісімен көрінеді, ол туылғаннан кейінгі 2-3 күннен кейінгі барлық әйелдерде жатыр. Бұл жағдай инфекцияға және босанғаннан кейінгі кезеңдегі - асқазаннан тыс эндометритке (жатырдың шырышты қабынуы) елеулі асқынудың пайда болуымен қауіпті. Сондықтан дене температурасының кез-келген ұлғаюы (37,5 ° 0-ден жоғары, төменгі іштің қатты ауыруы дәрігерге дереу айту керек).
Сүт безінің өзгеруі
Туылғаннан кейінгі алғашқы күндерде сүт бездерінде болған өзгерістерге ерекше назар аудару керек. Жүктілік кезінде сүт бездері лактация жағдайына дайындала бастайды. Туылғаннан кейін олар алғашқы ауыз қуысын (алғашқы 2-3 күнді), кейін ауыспалы сүтті және 10-14 күннен кейін - жетілген емшек сүтін белсенді түрде дамытуды бастайды. Алғашқы 2-3 күннен кейін әйел сүт бездерінде қандай да бір ыңғайсыздықты бастан кешірмейді. Осы кезеңде нәресте кеудеге жиірек қолданылуы керек, бірақ ол ештеңе жоқ сияқты. Колострум тамшылардың тамшыларын біртіндеп төмендетеді, бірақ бала үшін жеткілікті, ол нәресте үшін қажетті қоректік заттар мен иммуноглобулин концентратын (антиденелер) қамтиды. 2-4-ші күнде емшек сүтінің басталуы басталады. Бұл жағдайда сүт бездері толықтырылып, көлемі айтарлықтай артады. Кеудеде ауырлық, ропирание және ауырсыну болуы мүмкін, дене температурасының қысқаруы 37-37,5 ° C. Бұл жағдайда ең маңызды нәрсе нәрестені кеудеге жиі қоюға, сондықтан орта деңгей біркелкі босатылады. Баланы дұрыс қолданғаны өте маңызды (бала нәрестені ғана емес, сонымен қатар, көпіршікті де ұстап алу керек, баланың шырышты қабығына тығыз түрде басылып, баланың жұтылуы естіледі). Егер емшек сүтімен ауырғаннан кейін, баланың салмағы ауыр болса, босанғаннан кейін бірінші рет сәл сүт (қолмен немесе сүт безінің сорғышы арқылы), бірақ толығымен босатылғанға дейін емес, тек жеңілдік сезімін білдіруге болады. Кейінірек, бала кеуде қуысын толығымен босата бастағанда және лактация соңында анықталады, оны білдірудің қажеті жоқ. Сондай-ақ, сүттің тоқырауының алдын алу үшін (лактостаз) алғашқы бірнеше күн тәулігіне 800 мл сұйықтықты қабылдауды шектейді.
Алғашында, ана әрқашан баланы кеудеге дұрыс қоймағандықтан, емшек саңылаулары пайда болуы мүмкін, бұл тамақ беру кезінде қатты ауру тудырады. Бұған сүт безінің аймағына түсуге, емдік майлармен (BAPANTEN, D-PANTHENOL) немесе емшек сүті тамақтандырғаннан кейін емшекті емдеуге көмектесетін кеудеге қолайлы әдіспен көмектеседі. Әрбір тамақтанудан бұрын кеудеге сабынмен жуып кетпеңіз: ол изоля және емізікке арналған қорғаныш пленканы бұзады, жарақаттануды тудырады, және, мүмкін, нәтижесінде пайда болған жараларды жұқтырады. Дегенмен, емізікке жарылған жерлерде және тамақ беру себептері ұзаққа созылмайтын ауруы бар болса, сіз емізікке арнайы силикон төсеніштерін уақытша пайдалана аласыз. Жарықтары сауығып кеткенде (және бұл өте тез өтеді), сіз тамақтанудың әдеттегі әдісіне оралай аласыз. Ең бастысы, ана баланың нәрестесін толық сүтпен емдей алатынына сенімділік. Егер бұл жерде сенімділік бар болса, онда кез-келген қиындықтар асып түсетін және шешілетін болады.
Туылғаннан кейін, кейбір әйелдер өздерінің қараңғылықтарының нәзік көрінісі жағымсыз таң қалдырады. Тұрақты күйде ол едәуір алға жылжиды, бұл әлі де кеңейтілген uterine өлшемімен түсіндіріледі. Іштің ортасында отырықшы жағдайында жүктілік кезінде іш қабырғасының бұлшықеттерін артық созуына байланысты тік қуыс пайда болады. Жатырдың толық мөлшері босанғаннан кейін бірнеше аптадан кейін қалпына келтіріледі, бұл іштегі белгілі бір төмендеуге әкеледі. Іштің бұлшық еттерінің икемділігін қалпына келтіру үшін, арнайы дайындықтар ұсынылады, ол қарсы көрсетілімдер болмаған кезде перзентханада басталуы мүмкін. Әйелді әдемі тегіс ішке қайтару деңгейі қатаң жеке болып табылады және бастың бұлшық еттерінің бастапқы жағдайына, жүктілік кезінде бұлшықет штамдарының дәрежесіне (жүктің салмағы, полихидрамиоз, көп балалы жүктілік), босанғаннан кейінгі жүктілік, тамақтану және физикалық белсенділікке байланысты. Бұлшықеттердің өте күшті созылуымен дәрігер дәрігер әйелдің босанғаннан кейінгі бинтпен жүруін ұсынады. Енді сіз туғаннан кейін қалпына келтіру қалай жүзеге асатынын білесіз, ананың денсаулығын жақсарту үшін тұрақты тынығуға көмектеседі.