Босанудың ең жақсы анальгетиктері қандай?

Бір кездері әйелдер үйде және далада дүниеге келді, дерлік көмексіз. Бүгінгі таңда көптеген дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмектердің арқасында дәрігерлер босанған әйелдің ауырсынуын азайта алады, жарықтың пайда болуын жеңілдетеді және кез келген дерлік жағдайды жеңе алады. Бірақ дәрі-дәрмектің анасы мен баласы үшін қаншалықты қауіпсіз және босанудың ең жақсы ауруы қандай?

Ең жақсы дәрі-дәрмектер - мен де, менің балам да емес, көптеген әйелдер ойлайды. Және барлық сарапшылар мұны келіседі. Сіздің қауіпсіздігіңіз және жаңа туған нәрестің денсаулығы дәрігерлер үшін ең басты міндет. Сондықтан босану кезінде қолданылатын дәрі-дәрмектер туралы барлық ақпаратты алуға құқығыңыз бар. Дәрігер сіздің денсаулық жағдайына, жүктіліктің және ең жалпы процестің жағдайына негізделетін сіздің жағдайыңыздағы қандай дәрі-дәрмектердің нұсқаларын қолданатынын айтуы керек. Ұсынылған тізімнен кез-келген препаратты таңдауға болады. Сіздің өміріңізге және нәресте өміріне нақты қауіп бар болған жағдайда ғана сізбен кеңесу мүмкін емес. Бұл жағдайда сіздің негізгі міндетіңіз жақсы маманды табу және оған толық сенім арту. Керексіз және маңызды куәліксіз тыныш болыңыз, ешқандай тағайындау сізге жасалмайды.


Ауыртпаусыз

Әрине, сіздің балаңыздың сыртқы келбетінің бүкіл процесін өту үшін жеткілікті күш бар. Дегенмен, ең батыл әйел тіпті сыртқы жағынан көмекке мұқтаж болуы мүмкін. Босанудың әртүрлі кезеңдерінде қолданылатын ауырсыну дәрілерінің бірнеше тобы бар. Жеткізу үшін ең жақсы ауырсынатын құрал екенін білу керек.


Дайындық кезеңі

Егер сіз алғаш рет туылсаңыз, бұл кезең бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Бұл кездегі сирек кездесетін жағдайлар сирек кездеседі, бірақ жиі өте ауырады. Егер олар мойынның ашылуына алып келмесе, Сізге внутримышечный анестезия ұсынылады - ол жеңіл нөсерге батып, бірнеше саңырау сағаттарға мүмкіндік береді, бұл сіздің күшін алда келе жатқан туған күніне сақтап қалады. Мұндай анестезия 3-4 сағат ішінде тиімді.


Салдары

Внутримышечный анестезия ұрықтың ұйқышыл болуына әкелуі мүмкін кардиотокрограмма, ол босану жазылады. Бірақ препаратты тоқтатқаннан кейін, нәтижелер бірден қалыпты болып келеді.


2. Еңбек белсенді кезеңі

Осы кезеңде сіз іштің ішіндегі анестезияны және эпидуральды анестезияны қолдана аласыз. Бірінші жағдайда нәрестенің пайда болуына 30-40 минут бұрын инъекция жасау маңызды, әйтпесе нәресте ұйқысыз және күңгірт сезінуі мүмкін. Алаңдатпаңыз, көп ұзамай ол өз ісін табады.

Эпидермальды анестезиямен препараттар бел аймағындағы эпидуральды кеңістікке енгізіледі (төменгі дене сезімталдықтан айырылады). Мұндай анестезияның улы әсері жоқ және ана мен баланың қанына кірмейді. Алайда, мұндай анестезия барлық адамдарға жарамайды. Оған қарсы көрсетілімдер омыртқада семіздік немесе хирургиялық операция болып табылады. Тағы бір маңызды шарт - тұрақты күрес (2-3 минуттық кезеңмен) құру. Егер бұрын анестезияны өткізсеңіз, онда туылу мүмкін.


Салдары

Внутримышечное анестезияға теріс әсер етпейді. 3-4 сағаттан кейін анестетиктер толығымен ыдырайды және қанда табылмайды.

Егер жұлын анестезиясы кесарий бөлігінде қолданылса, бас ауруы мүмкін. Олар арнайы манипуляциялар арқылы оңай алынып тасталады. Бұл жағдайда нервтердің зақымдануы сирек кездеседі. Инъекция жүргізілетін деңгейде кеңістікте омыртқалы канал жоқ, шығыс нервтеріне кіру мүмкін емес. Осындай анестезияны жүргізу әдістемесі өте жақсы анықталған.


Антибиотиктер қажет пе?

әйелдер В тобындағы Streptococcus тасымалдаушысы болып табылады, бұл жаңа туған нәресте үшін осы ауруды жұқтыру қаупін айтарлықтай арттырады. Сонымен қатар, плацентке теріс әсер ететін стрептококк ұрықтың гипоксиясын тудыруы мүмкін. Сондықтан жүктіліктің 36-шы аптасында барлық болашақ аналарға стрептококктің бар болуын анықтау үшін сыртқы жыныс органдарының жағылуын жасау ұсынылады. Егер табылса, антибиотиктер (мысалы, пенициллин) босану кезінде қолданылады. Кейде антибиотиктерді профилактикалық мақсатқа ие әйелдерге тағайындайды. Мысалы, егер жүкті әйел, i8 сағат бұрын суды тастаған болса, босану жұмыстары әлі басталған жоқ.


Жылдамдықты қосу

Осылайша, ешкімнің қалауына асығыңыз. Бірақ егер күтпеген нәрестенің жағдайына және анасының жағдайына әсер етуі мүмкін жағдай болса, дәрігерлер еңбек қызметін ынталандыруы мүмкін. Мысалы, егер әйел перзентханада тәртіпсіздікке тап болған жағдайда, Vedas 5 сағат бұрын кетіп қалған немесе ерекше қиын жағдайларда, күндізгі еңбек күніне келеді.


Дайындық кезеңі

Еңбек дайындық кезеңінде қынапшаға енгізілетін гель түрінде арнайы препарат қолданылады. Ол прервагландиндердің табиғи родостимуляторларының аналогтары болып табылады, олар алдағы жеткізу үшін жатыр мойыншасын дайындайды - оны қысқартады, оны жұмсақ етеді, ашуды қамтамасыз етеді.


2. Еңбек белсенді кезеңі

Еңбек белсенді кезеңінде, егер бұлшықеттер жеткілікті күшті және жиі болмаса, жатырдың жатыр мойны ашылмайды немесе кенеттен тоқтағаннан кейін басталған еңбек белсенділігі омыртқасын қолданып, жатырдың қысылу жиілігін арттырады. Мұндай родовозбюждение көбінесе анестезиямен бірге жүзеге асырылады. Окситоцин тамырдың көмегімен тұрақты репрессияның басталуына және жатыр мойынының ашылуына дейін жүзеге асырылады. Қолдану уақыты қатаң жеке - біреу үшін 7 сағат, біреу үшін 16. Егер осыдан кейін ынталандыру әсер етпесе, онда ол тоқтатылып, еңбек тоқырау бөлімімен аяқталады. Окситоцин қан тамырларын қатты тарылтқан және болашақта анадағы артериалды қысымның жоғарылауы және нәрестедегі оттегінің болмауы (гипоксия) туралы ақпарат үмітсіз ескірген. Плацентаның осы табиғи гормонының синтетикалық аналогтарының кемелеріне әсері барынша азайтылады.


Салдары

Омситоцинді күту өте маңызды, ол кезде жатыр мойны жұмсақ, жетілген болғанда. Еңбек күшінің дайындық кезеңінде (жатыр мойыны ұзартылған, тығыз) осы ынталандыруды тағайындайтын дәрігерлердің шамадан тыс шапшаңы жиі кесари бөліміне алып келеді.

Факт

Науқастарды және папаверинді еңбекке пайдалану ғылыми негізделген емес. Жатыр мойнының босаңсуы және код процесін жылдамдату үшін бұл препараттар жиі тағайындалады. Алайда, бұлшықет спазмын алып тастауға болады, ал жатыр мойыны - дәнекер тін. Мұндай жағдайда оларды пайдалану мағынасыз.


Терең шу

Шетелде жалпы анестезия босанғанда сирек пайдаланылады. Мысалы, АҚШ-та кисариялық бөлімдердің тек 5-7% ғана. Біздің елде оны пайдалану жиілігі 70% -ға жақын! Бастапқыда анаға ішілік инъекция жасалады, әйел ұйқыға ұшырайды, содан кейін есірткі газдары арнайы түтік арқылы енгізіледі, оны операция барысында оны қолдайды.

Есірткіге тәуелді аллергиялық реакция миллионға 1 әйелден тұрады. Ана мен бала үшін негізгі тәуекелдер дәрігерлер командасының тәжірибесі мен бірлескен жұмысымен байланысты. Қолданылған есірткі нәрестенің қанына ең аз мөлшерде ену үшін, оны мүмкіндігінше тезірек жатырдан алып тастау керек.

Сонымен қатар, нәресте дереу неонатологтың қолына түсіп кетуі өте маңызды. Ол респираторлық бұлшықеттің ұйқысы және әлсіреуі мүмкін. Егер қыртыстың амниотикалық сұйықтығын жұтатын болса, онда оның біреуі тамағын тазартуға көмектеседі. Маман бала жағдайын бағалайды. Егер ол гипоксия белгілерін көрсетпесе (ол оттегінің болмауы), ол басқа нәрестелермен бірге болады, тек жақынырақ қадағаланады. Егер бар болса, оттегі маскасын пайдаланатын инкубация қажет болуы мүмкін. Кез-келген жағдайда баланың жалпы анестезиясын қолданудың барлық салдары өмірінің алғашқы күндерінде мүмкін болмайды.


Кез-келген дәрі-дәрмекті қолдануға мүлде қарсы тұрмайтын әйел туғанша арнайы құжатқа қол қоя алады. Бұл жалпы процестің кез-келген нәтижесімен олар барлық жауапкершілікті өз мойнына алады.

Кейбір жағдайларда, әйелде жатыр мойынының ашылуына әкеліп соқтырмайтын өте ауыр күйде болғанда, дененің сұйық қорларын толтыру жеткілікті. Бұл жағдайда жатырдың тегіс бұлшық еттерін босаңсытып, бұлшықеттердің тиімділігі күшейтіледі

Кесариялық секция кезінде ең алғашқы анестезия 1847 жылы акушер Дж. Симпсонмен қолданылған. Хлороформ болды.


Санаулы сақтық

Көптеген перзентханаларда болашақ аналардың ешқайсысы да тұзды сусыз қалдырады. Неліктен? Кез-келген төтенше жағдайға дереу жауап беруге және оларды дереу жоюға. Бала туу - күтілетін, бірақ өте күтпеген процесс. Сондықтан біз венаға тұрақты қол жеткізіп отыруымыз керек, сондықтан шұғыл жағдайларда катетер арқылы қажетті дәрі-дәрмектерді тез енгізуге болады. Кейде болашақ аналарға глюкозамен тұзды су тамшылары тағайындалады. Бұл әсіресе туылғанға дейін жеуге болмайтын адамдар үшін өте маңызды. Бұл жағдайда, глюкоза, баланың босану кезінде және кейін олардан көптен күткен нәрестені баса алатын кезде, ананың баласы үшін пайдалы болатын тамаша энергия көзі болады. Физиологиялық тұзды және глюкоза ана мен бала үшін өте қауіпсіз.