Қазіргі заманғы медицина ерте тірі туылған балаларды тірі қалдыруы және олардың дамуына қолдау көрсетуі мүмкін, сондықтан олар толық емес нәрестелерден айырмашылығы жоқ. Дегенмен бейімделу дәрежесі баланың туған кезеңіне байланысты. Кейде жағымсыз салдардан аулақ болуға болады, кейде дамудың ерекшеліктері өмір бойы қалады. Баланы дамытуға ертерек туудың салдарлары төменде талқыланып, талқылануы мүмкін.
Әйелдердегі жүктіліктің қалыпты ұзақтығы 38-ден 42 аптаға дейін созылады. Жүктіліктің толық 37 аптадан кейін туылған балалар туылған салмағына қарамастан, жаңа туған нәрестелер деп аталады. 37-ші аптадан бұрын туылған балалар - ерте туылған немесе мезгілсіз нәрестелер деп аталады. Қазіргі кезде заманауи медицина 27 жасқа дейін және жүктіліктің 25-ші аптасына дейін туылған нәрестелерді сақтай алады. Бұл жаңа туған нәрестелер балаға қарағанда әлдеқайда аз салмақталуы керек, себебі олар 500 грамнан аздап салмақ түседі. Баланың тууында үлкен жетілмегендіктеріне және оларды күтіп тұрған көптеген қауіптеріне қарамастан, мұндай балалар жиі сыртынан қалыпты түрде өседі. Әрине, бұл шала туған нәрсе ізденістен мүлдем өтпейді. Көбінесе балалар ішкі органдар мен мидың зардап шегеді. Яғни, балалар ақыл-ойдың артынан артта қалады, бірақ бұл қажет емес және көптеген факторларға байланысты.
Ертеде туылған, әдетте, ұзақ уақыт бойы қамауда болу. Бұл бала жасына қалыпты салмақты алғанға дейін бірнеше ай алуы мүмкін және оның органдары дербес жұмыс жасай алмайды. Болашақта мұндай балаға күтім жасау кәдімгі профилактикалық сапарлардан және нәрестелерді вакцинациядан тыс шығып кетеді және жиі жоғары білікті кеңес беру мен дамытуды қажет етеді. Сондай-ақ, есту және көру сияқты ақауларды ерте анықтаудың диагностикалау әдістері бар. Ерте диагностика сізге қажетті уақытта және дұрыс мөлшерде тиімді көмек көрсетуге мүмкіндік береді.
Қажетті жабдықтар
Баланың өмірін мерзімінен бұрын құтқару үшін заманауи жабдық қажет. Осындай құрылғылардың бірі - бұл іс жүзінде жатырды ауыстыратын инкубатор. Онда балаға мүмкіндігінше жақын уақытта балалар дами бастаған жағдайларда келеді. Онда дұрыс температура мен ылғалдылық сақталған. Өкінішке орай, қазіргі уақытта негізгі техникалық мәселе - осындай инкубатор жұмысында тым қатты. Бала үшін бұл маңызды емес, және бір-бірімен жұмыс істейтін адамдар көп қолайсыздықты тудырады.
Мерзімсіз туылудың салдарынан баланы тыныс алуды ауыстыратын камераға қосу қажет. Сондай-ақ, ол өмірлік маңызды мүшелерді бақылау үшін құрылғыға қосылған. Бұл құрылғы жүрек соғысының жиілігін, тыныс алуын, қанның оттегімен қан кетуін, қан қысымын көрсетеді. Оның міндеті - кардиологиялық және респираторлық аритмияны болдырмау және тыныс алуды тоқтату.
Мерзімінен бұрын туылған баланы күту кезінде, тамақтануды қамтамасыз ететін құрылғы, ол бастапқыда парентеральді, яғни тамыр ішіне енгізілуі мүмкін. Осылайша, баланың денесінде тиісті дамуды қамтамасыз ету үшін белоктар, майлар және көмірсулар жеткізіледі. Осы мақсатта арнайы қан тамырлары (жалпы жіңішке сызығы осындай үлкен жүктемеге төтеп бермейді) және абсолютті зарарсыздық жағдайында тағамдық ингредиенттерді беретін сорғы арқылы арнайы техника қолданылады.
Баланы дамытуға уақытша жеткізудің зардаптары туралы толық ақпарат
Тыныс алу мәселелері
Балалар кез-келген уақытта туылған сәбилердің тыныс алу мәселелеріне әрдайым дерлік ие, өйткені олардың өкшелері өте нашар дамыған. Олар әлі күнге дейін беттік-активті заттардың аз мөлшеріне ие, сондықтан альвеолдардың беткі кернеулігін азайтады, бұл олардың дем шығару кезінде бір-біріне жабысып қалуына жол бермейді. Сау ұрықтың өкпесінде бұл барлық физиологиялық жағдайларда жүктіліктің 35-аптасында болады. Мерзімінен бұрын туылған балалар (жүктіліктің 35-ші аптасына дейін) қалыпты тыныс алуға мүмкіндік бермейді. Беттік активті заттар ингаляция арқылы инъекция түтігі арқылы тыныс алу жолына тікелей енеді, сол арқылы тыныс алу бұзылулары бар балаларға көмектеседі. Бұл сондай-ақ алдын алудың көптеген қиыншылықтарын болдырмайды (мысалы, неврологиялық және жұқпалы). Дәрілік заттар түріндегі беткі белсенді заттардың өндірісі шала туған сәбилерді құтқарудағы бұрылыс болды. Өкінішке орай, кейбір ерте жастағы нәрестелер, әсіресе кем дегенде, бір ай ішінде жасанды желдету қажет.
Кейде бұл балалар өкпенің созылмалы ауруларын дамытады, бұл өкпе тінінің болмауына байланысты. Мұндай жағдайларда өкпе тіндерінің өсуін ынталандыру үшін қолданылатын қосымша препараттарды қолдану. Олар, әсіресе, оттегінің деструктивті әсеріне ұшырайды және өмірді құтқару үшін қысым астында енгізіледі.
Болашақта балалар. Мерзімінен бұрын туылған, көбінесе ерекше қажеттіліктері бар науқастар болады. Өкпенің созылмалы ауруларының әсері спастикалық бронхитке, инфекция кезінде диспнияға немесе астма дамуы қаупінің ұлғаюына әкелуі мүмкін.
Нерв тіндері
Мерзімсіз нәрестелерде ми әлі де жетілмеген. Бұл жақсы және жаман жағы бар. Қолайсыз оқиғалар механикалық зақымдануға және жеткілікті оттегі болмауына жетілмеген жүйке тіндерінің өте жоғары сезімталдығы болып табылады. Оң жағы, алайда, неғұрлым жетілмеген мидың үлкен пластикалық қасиеті бар және мата ерте жастағы зақымданған жерлермен функционалды түрде ауыстырылуы мүмкін. Дегенмен, жүйке тіндерінің зақымдалуы баланың жүйке жүйесінің одан әрі жұмыс істеуіне айтарлықтай әсер етеді.
Мерзімге дейін туылған балалар көбінесе невроздарға бейім. Олар эмоцияларға неғұрлым бейім, белсенді, ерекше тәсіл қажет. Осындай балалармен жиі қиындық туғызады, жиі жылап, аздап жейді, аздап ұйықтайды. Мұндай жағымсыз белгілер ақырында өтеді, бірақ шөгінділер өмір бойы қалады.
Мерзімсіз бала туу - ана мен бала
Мерзімінен бұрын туылғаннан кейін, әйел баланы тамақтандыруы керек. Бала өз бетінше тамақтану мүмкін болмаған жағдайда, ол анасының сүтімен, ол мәжбүрлейді. Өмірдің алғашқы сағаттары мен күндерінде кез-келген жолмен сүт баланың денесіне енеді. Осының арқасында баланың асқазан-ішек жолдары тезірек піседі және тағамды сіңіре біледі. Ананың сүті балаға бактерияларға қарсы күресуге және оны инфекциядан қорғауға мүмкіндік беретін антиденелерді қамтамасыз етеді.
Анасы бастапқыда туылған сәбиді тұрақты емізіп қоймаса да, ол әлі де барлық сүтті сақтауы керек. Ерте ме, кеш пе, баланы анасымен тікелей байланыстыру сәті келеді. Егер анасы сүт өндіруді сақтап қалса не оны қайтадан ынталандырса - бұл баланы бейімдеуге ең жақсы көмек болады. Бала жұтып қоюмен соратын үйлестіруге қабілетті, сондықтан оны кеудеге қолдануға тырысуға болады. Алдын ала жастағы нәрестелер сорғыштың бейнеқосылауын жоғалтпайды, сондықтан олар оны қажет ететінін жылдам түсінеді. Егер ананың сүті жеткілікті мөлшерде болса, балалар тез арада дұрыс салмаққа ие болады және майда. Олар жасанды түрде тамақтандырылғандарға қарағанда қиындықтарға тап болады.
Сенсорлы және сенсорлы байланыстың рөлі
Бала басталғанға дейін ұзақ уақыт бойы анасы балаға әртүрлі байланыстар түрінде шақырылады: жанасу, соғу, құшақтау, жүректің дыбысын тыңдау. Аналар инкубатордан шығарылғаннан кейін біраз уақыт бойы баланы құшақтап, оны өз бетімен басып, инсультқа батыруға мүмкіндік береді. Балаларға күтім жасаудың бұл әдісі шала туған сәбилерге өте пайдалы болды. Бұл баланы және ананы дамыту үшін артықшылықтар береді.
Анасы баласына тиіп, онымен сөйлесіп, оған ән айтуы керек. Тек зергерлік бұйымдарды алып тастауды, сыққышты кигізуді және қолдарын инкубаторға салмай тұрып жуып қоюды сұрайды. Ана осылайша балаға теріге арналған «жақсы» бактерияны береді, сондықтан ол нозокомиалды ағзаларға төзімді болады.
Психологиялық байланыс
Мерзімінен бұрын туылған көптеген аналар депрессиядан зардап шегеді. Бұл босанғаннан кейінгі депрессиямен басқа аналардан біршама ерекшеленеді. Олар өздерінің кінәсін сезінеді. Олар көбінесе ерте туылған нәрселердің және мұнда не үшін кінәлі екенін сұрайды. Тіпті егер әйел өз күмәндері туралы дауыстап сөйлемесе де, неонатолог оны қолдайды және көптеген қиыншылықтарға төтеп беруге үміт береді.
Ананың жанында баланың болуы оның оған көп нәрсе істей алатынына сенуге мүмкіндік береді. Ол баланың жүрек соғуына қалай әсер еткенін біледі. Ол жылап қалады, сосын тыныш болады және ұйықтап жатады. Оның анасы қиындықтарды жеңе алатынына сенімді.
Үйден қашан шығуға болады?
Көбінесе төрттен бір бала 500-1800-1900 грамм салмаққа жеткенше, үш, төрт ай жиі болады. Бала дәрігер өзінің салмағы мен анасы үйде баламен күресетіндіктен дербес тыныс алатындығын және жеуге болатынына сенімді болған кезде ғана үйге шығарылуы мүмкін. Ауруханада болу кезінде қызметкерлер ерте балаға күтім жасауды үйренеді. Алғашқы қиындық туындаған жағдайда, ауруханамен одан әрі байланыстыру мүмкіндігі болуы керек (мысалы, телефон арқылы).