Балада іш қату бар болса, не істеу керек

Бала күні бойы орын жоқ, ал ата-анасы өте қорқады. Бірақ әрдайым мұндай жағдай шынымен алаңдаушылығына себеп болады. Балаға қашан көмек керек және маманға кеңес бермес бұрын балаға қалай көмектесе аласыз? «Балада іш қату бар болса, не істеу керек» мақаласында сіз туралы толық мәлімет бар.

Бұл не?

Ішек ішек ішектің қиын немесе жүйелі жеткіліксіз босуы болып табылады. Баланың туған әр баласы өздерінің жеке сипаттамаларына ие, ол ата-аналар дүрбелеңді жоюға және дефекация актісін ынталандырудың түрлі құралдарын қолдануға болмайтындығын ескеру керек. Ата-аналар: бала емізетін нәрестелерде 3 күнге дейін нәжістің қалыпты болмауы қалыпты, жасанды тамақтандыруға арналған балалар үшін - 2 күнге дейін - баланың мінез-құлқы мен жағдайына нұқсан келмеген жағдайда еске алынуы керек. Мұндай бала әдеттегідей әрекет етеді: оның қалыпты тәбеті бар, ол белсенді, газы бар, температурасы жоқ немесе басқа аурулар белгілері жоқ, мұндай баланың анасы күнделікті ішектің міндетті түрде эвакуациясына қол жеткізу үшін клизманы жабуға немесе басқа әдістерді қолдануға болмайды. Дегенмен, нәжістің кешігіп кетуімен, құсу, жеңілдік, ұйқышылдық, аппетиттің болмауы немесе азаюы, газдың қашуында және кідірісінде баланың жалпы жағдайының кез келген бұзылуы дереу медициналық көмек пен көмек сұрайды.

Нормасы мен патологиясы

Бала кезіндегі нәрсе - нәжістің табиғаты мен дефекация әрекеттерінің саны азықтың табиғаты бойынша анықталады. Баланың бұзауын ашық сарыдан ашық қоңырға дейін жасанды түрде азықтағанда, оның тығыздығы қалың, иісі жағымсыз болуы мүмкін. Жарты жылда 2-4 есеге дейін, 6 айдан кейін - тәулігіне 1-2 рет. Жасанды тамақтану - нәрестедегі іш қату қаупі. Бірқатар физиологтардың пікірінше, баланы сүт формуласы арқылы беруді беру асқазан-ішек жолдарының секретарлы аппаратының мерзімінен бұрын пісіп кетуіне, содан кейін асқазанды ішек-қарынға дайындайтын және ассимилирлеуге қабілетінің төмендеуіне әкеледі. Егер анасы нәрестені сүтімен тамақтандырса, баланың талшықтарында алтын сары түсті, сұйық қаймақ және қышқыл иіс бар. Балалардың нәжістің саны, әдетте (әрдайым емес), жылдың бірінші жартысында 5-7 рет, жарты жылдан кейін - 2-3 есеге дейін құрайды. Бірақ естен кетпеу керек, бұл запорды нәресте кездейсоқ емес: педиатрлардың айтуынша, олар балалардың 10-нан 25% -на дейін зардап шегеді. Ата-ана қашан ескертуге тиіс және баланың шынымен проблемасы бар деп ойлайды?

Нәрестелердегі іш қатудың жанама белгілері ішектің сирек босануымен шектелмейді, бірақ ең алдымен нәжістің өтуімен байланысты мінез-құлқының өзгеруі: дефекация алдында, кезінде деграундты жоғарылату, қатаң ауырсыну, күшті жылау. Кафедраның табиғаты да маңызды: 6 айға дейінгі балаларда тығыз, безендірілген стенокардия іш қатудың белгісі ретінде қарастырылуы керек, кейде мұндай нәжісте қан сызығы пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар созылмалы іш қату үшін анемия түрінде (қандағы қызыл қан клеткалары мен гемоглобиннің санын азайту), салмақ жоғарылауын, аллергиялық теріні және шырышты қабығын зақымдауды, құрғақ тері мен шырышты қабықтарды төмендететін басқа көріністерді дамыту сипатталады. Іш қатудың пайда болу қаупі жасанды тамақтану, шала тудырмау, ЦНС (орталық жүйке жүйесі) зақымдары және дисбактериоз (ішектің өзгеруін колонизациялайтын бактериялардың қалыпты құрамы).

Іш қату түрлері

Дәрігерлер өткір және созылмалы іш қатудан ерекшеленеді. Жедел іш қату - бірнеше күн бойы дефекация болмауы. Әртүрлі себептерге байланысты тоқ ішекке тосқауыл болғанда дамиды (нәрестелерде жиі ішек ішекке бір бөлігін имплантациялау, бұл ішек люминасының бітелуіне және ішек айналымының бұзылуына әкеледі). Инъекцияның себептері баланың ішектің дамуы, нәрестені асыра жүктеу, қосымша тағамдарды (тағамды бұзатын ферментативті жүйенің жетілмеуіне байланысты), ішек инфекцияларын ертерек енгізудің ішіндегі ішек ауытқулары болып табылады. Бұл жағдай 3 айдан 1 жасқа дейінгі балаларда жиі дамиды, олар көбінесе толқынды балалардан зардап шегеді. Осындай баланың толық игілігі кенеттен кенеттен қайғыға батады, айғайлайды, тамақтанудан бас тартады. Мазасыздықтың басталуы кенеттен басталады, бірақ қысқа (3-5 минуттан) кейін қайтадан қайталанады. Өткір жасыл қоспасы бар бір немесе екі рет құсу пайда болады, несеп қанды бір-екі рет қанмен араластыра алады. Кейінірек, орындық тоқтайды және тік ішектің қанықты ағуы ректумнан шығады (алғашқы ауырсынудың басталуынан кейін 5-6 сағаттан кейін жиі кездеседі).

Бұл жағдайда баланың іші жұмсақ болады. Температура әдетте қалыпты. Бала сана жоғалтады. Әрине, мұндай симптомдар туындаған кезде ата-аналар орындықтың қатысуымен ғана емес, сонымен қатар баланың ауырсынуымен, құсуымен және белгілерімен ауыратындықтан, «жедел жәрдем» жасауға кедергі жасамайды. Созылмалы іш қату біртіндеп дамып келеді. Мұндай диагноз балаға 3 айдан астам уақыт бойы байқалғанда жасалады. Есіңізде болсын, іш қатудың өзі ауру емес. Көп жағдайда бұл баланың кез-келген жағдайының немесе ауруының көрінісі ғана, сондықтан іш қатуды емес, оның себебін емдеу қажет. Бұл дәрігерден де, ата-аналардан да күш-жігерді қажет етеді.

Іш қату себептері

Балалардағы іш қату келесі себептермен туындауы мүмкін:

• Алименттік - дұрыс емес диета, баланың диетасындағы тағамның немесе судың жеткіліксіз мөлшері, сондай-ақ нәрестенің үнемі қызып кетуі. Мұндай себептер ішек ішіндегі фекальдық массалар көлемінің азаюына, судың жоғалуына (нәжістің құрамына су кіреді) және ішек микрофлорасының құрамын бұзуға әкеледі. Аралас немесе жасанды азықтандыруға болатын бірінші жыл өміріндегі балаларда мұндай іш қату тек сәбилер сүтіне ғана ие болған балаларға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі.

• ішек ауытқулары. Жаңа туған нәрестелер үшін Хиршспрунг ауруы әсіресе маңызды. Бұл аурудың қасында жүректің иннервациясының бұзылуы, оның перистальтикасы (ішектің моторлы қызметі) бұзылған, қос нүкте жұмысынан «өшіріледі». Нәтижесінде ішек мазмұны ішектің үстіңгі бөліктерінде жинақталады, бұл ескермеген жағдайларда ішектің кеңеюіне әкеледі. Егер бала ішектің қысқа бөлігі ғана болса, іш қату біртіндеп қалыптасады және ұзақ уақыт хирургиялық араласуды қажет етпейді. Ірі ішектің ұзын бөлігіне әсер етсе, орындықтың болмауы баланың ауыр жағдайымен бірге жүреді және жедел хирургиялық араласу қажет.

Жұқпалы аурулар. Өмірдің алғашқы айларында өткізілген ішек инфекциялары ішекте қозғалтқыштың (қозғалтқыш) функциясының бұзылуына әкеліп соқтыратын үлкен ішекте нерв клеткаларының өліміне әкелуі мүмкін. Бұл дефекация актісін кешірудің, ішектегі нәжістің жиналуының және іш қатудың дамуының себебі.

• Ішектің немесе тамырлы аурудың (васкулит) әртүрлі қабыну процестері. Ішек қабырғасындағы нерв плексустары мен сезімтал жасушалардың зақымдануы салдарынан мұндай іш қату дамиды.

• CNS зақымдануы. Бала кезіндегі церебральды паралли синдромы бар балаларда, сондай-ақ туу кезінде әртүрлі асқынулармен байланысты балаларда іш қату жиі кездеседі. Іш қатудан басқа, мұндай балалардың жұтқыншылығы, регургитациясы, құсу әрекеттерін бұзуы мүмкін.

• Эндокриндік бұзылулар (гипотиреоз - Қалқанша безінің қызметі, қант диабеті және т.б.). Осындай аурулармен іш қату сирек емес. Мысалы, гипотиреоза ішектің мазмұнының дамуын бәсеңдетеді. Паратироид бездерінің дисфункциясы кезінде іш қату минералды метаболизмнің бұзылуына байланысты болады. Қант диабетіндегі іш қату ішектің нерв плексусына залал келтіруі немесе баланың денесін дегидратациясы салдарынан болуы мүмкін.

• Кейбір дәрі-дәрмектер. Балаға дәрігер тағайындаған кез-келген дәрі-дәрмекті бермес бұрын нұсқауларды мұқият оқып шығыңыз. Мысалы, анемияға тағайындалған темір препараттар іш қатуды тудыруы мүмкін. Препаратты қабылдау ережелерін қатаң ұстану оны болдырмауға көмектеседі. Есірткіні іш қату - бұл басқа дәрілерді қабылдаудың салдары, оның ішінде нестероидты емес қабынуға қарсы препараттар, нейролептиктер, сорбенттер. Ерекше назар антибиотиктерді бақылаусыз және / немесе ұзақ уақыт қолданғандықтан дамиды. Бұл жағдайда ішекті дисбиоздың салдары болып табылады. Осылайша, балада нәжістің бұзылуына себеп болатын көптеген себептер бар. Сондықтан, іш қатуды емдей отырып, оны тудырған себеппен өткізіп жіберуге болады. Сондықтан баладағы іш қатудың пайда болуы дәрігерге нұсқау болып табылады.

Балаға қалай көмектесуге болады?

Егер балаңыз асқазанға тиіп жатса, ол жалындайды, қызарып, жылады, көмек сұрайды. Балаға іш қатуына не көмектесе алады? Балаға бөтелкедегі суды ұсыныңыз (нерж.ст., әлі де). Баланы қалыпты зарарсыз шприцтерден (инелерсіз) беруге ыңғайлы, оған шай қасықтан су беріңіз. Ішекке енетін сұйықтықтың аз мөлшері тіпті нәжісті жұмсартуға көмектеседі және нәжістің шығуын ынталандырады.

Уқалау массажы

Массаж ішіп болғаннан кейін бірден істей бастайды. Оларды жылыту үшін қолдарыңызды жуыңыз. Іш қатуына қарсы күрес кезінде асқазанды массаж жасау керек: оятудан кейін бірден, содан кейін азықтандырудан бір күн бұрын бірнеше рет немесе азықтан кейін бір сағаттан ерте емес. Массаж артқы жағында жатқан нәресте орнында жүргізіледі. Кез келген қозғалыс күшті қысымсыз жүргізіледі. Әр жаттығу 1-2 минуттан кейін жасалады, ал балалар алты айдан кейін массаж уақыты ұзартылуы мүмкін. Массаж кезінде балаға сөйлесіп, улыбнуться. Баланың жағдайын қадағалаңыз: массаж ыңғайсыздық пен ауруды тудырмауы керек.

• оң қолыңызбен сағат тілімен айналмалы қозғалысты жасаңыз. Біз кішкентайдан бастаймыз және шеңберді оң жақ төменгі бұрыштан бірте-бірте кеңейтеміз және оң жақ гипохондриядан өтеміз, біз ішектің сол жақ гипохондриясына өтіп, төменгі сол жақ бұрышқа құлап өтеміз. Біз оң жақ гипохондрияны (бауыр орналасқан жерде) және сол жақ гипохондрияны (көкбауырдың орналасуын) азайтуды жөн көреміз. Баланың қолын екі жағынан ұстап тұру арқылы, біз оларды екі жағынан бір-біріне жақындатып, қолымызды кеудеге жақындатып отырамыз. Бізде 1-2 минутты соққы жасаймыз.

• Оң жақ пальма алаңды пуіштен путацияға дейін бастайды. Біз 1-2 минуттай массасын жапамыз.

• Сигмой ішекті массаж (ішектің төменгі бөлігі, тік ішекке дейін). Баланың ішін ақылмен төрт квадратқа бөліңіз. Төменгі сол жақ шаршы бұл шараны диагональмен жоғарыдан төменге қарай кесіп өтетін колонның орналасуы. Sigmoid колониясы, әсіресе толтырылған күйде болғанда, роликтің түрінде сезіледі. Екі саусағыңызбен сигмалдық колонның аймағына аздап басыңыз. Массаж айналмалы қозғалыстарда, саусақтарыңызды қозғамай, 2 минут. Массаждың 1-2 минутынан кейін дефекацияға деген тілек бар. Гимнастика. Жедел күйінде баланың аяқтарын бұрып, асқазанға дейін 6-8 рет басу керек. Велосипедпен айналысатын тренажерді әртараптандыруға болады. Бірнеше секунд ұстап тұрып, баланың ішіне екі аяқты да басыңыз. Аяқтарды тегістеңіз. Жаттығу 8 есеге дейін қайталанады. Жаттығуларды орындау үшін мүйізі бар үлкен гимнастикалық допты пайдалану өте пайдалы. Баланың тырнағын допқа салып, оны мүйіздер үшін басып алуға мүмкіндік береді, оны 1-2 минут бойы шарға айналдырыңыз. Әңгімелесу мен әндермен сүйемелдейді: балалар өздерінің көңілінен шығуы керек. Іштің және гимнастика массажы жиі балаға ішектерді босатуға көмектеседі және газдарды ауыртпалықты азайтады.

Ванна

Егер массаж көмектеспесе, нәрестені жылы суға батыруға болады, содан кейін оны ваннаға алып тастаңыз және оны орап алыңыз. Осыдан кейін, біз баланы жалаңаш ішке жабысқақ қылшықпен тараттық немесе оны баланың аяқтарын ішке басу арқылы бассейнге немесе балауызға орналастырамыз. Баланың ішектің немесе іш қатудан зардап шегудің ең қолайсыз жағдайы - артқы жағындағы жағдай, себебі бейімділік жағдайында нәрестенің ішектің өзін-өзі массажы орын алады, осылайша газдың және ішек мазмұнын жақсартады.

Шамды енгізу

Егер бұл көмектеспесе және нәресте жылауды жалғастыра берсе, ол тік ішекке глицеринмен шам бере алады. Шұңқырды іш қатудың емі ретінде үнемі пайдаланыңыз: бұл жедел жәрдем. Шамдар артқы жағында жатқан нәресте орнына кіреді, аяқтары асқазанға дейін созылады.

Газ шығу түтігін пайдалану

Күйік және газдан зардап шеккен баланың жағдайын жеңілдету үшін газ құбырын пайдалануға болады. Ректумға ену ұзындығы 3 см-ден артық болмауы керек (дәріханада енгізілген бөлігі 2,5 см-нен аспайтын түзеткіш катетер сатып ала аласыз). Катетер немесе желдеткіш түтікше артқы жағында немесе жағында жатқан нәресте орнына кіргізіліп, іштің шетіне дейін созылады. Енгізілген катетердің немесе түтіктің ұштығы нәресте кремі немесе майлау заты бар мол майланған болуы керек. Хемогендеуге келетін болсақ, бұл әдеттегі жағдайға байланысты нәресте оқиғасы үшін қауіпті емес. Мақсаты мен оны қолдану әдісі туралы педиатрға кеңес беру керек. Егер жоғарыда көрсетілген шаралар көмектеспесе, балаңызға дәрі-дәрмек тағайындай алатын педиатрмен кеңесу керек. Іш қатуды емдеуде қолданылатын препарат - лактулозаның сиропы (мысалы, Dufalac), ол сізге дәрігердің ұсынысы болады. Есіңізде болсын, кез-келген препараттар іш қатудың себебіне әсер еткенде ғана жақсы. Күйдірілген және ішектің коликімен балаға әрбір тамақтанудан бұрын қосымша эспумизан, симплекстік шабдалы, планктек беріледі. Есіңізде болсын, іш қату - бұл ауру емес. Бұл органда бір нәрсе дұрыс емес екендігі туралы сигнал ретінде қызмет етеді. Дәрігер себеп іздеуге, сондай-ақ белгілері бар күресуге (бұл жағдайда іш қату түрінде). Енді баланың іш қату бар болса, не істеу керектігін білеміз.