Қыздыруды тасымалдау жолдары
Қызбаса науқастың тыныс алу жолынан шыққан сұйықтықтың тамшылары арқылы жөтеледі немесе ұсақтағанда беріледі. Патогендер сау адамның денесіне ауыздың шырышты қабаты немесе көздің конъюнктивасы арқылы түседі. Продромальды немесе бастапқы кезеңде суыққа, безгегіне, жөтелге және конъюнктивитке ұқсас симптомдар, сондай-ақ типтік бөртпе пайда болу кезеңі сипатталады. Қызарудан зардап шеккен бала продромды кезеңде, ол бөртпе пайда болғанша, жұқпалы болып табылады. Әдетте қызылша толық қалпына келеді.
Симптомдарды босату
Көптеген вирустық ауруларға келетін болсақ, қызылшаға арнайы ем болмайды. Жалпы әрекеттерге ішімдікті молайту және температураны төмендету үшін парацетамолды қабылдау кіреді. Продромды кезеңде қызылшаның диагнозы қиын. Алайда аурудың безгегі мен симптомдары ұзақ уақыт бойы сақталса, дәрігер қарапайым суықтан гөрі, әлдеқайда ауыр нәрсе деп күдіктенуі мүмкін. Конъюнктивит сондай-ақ қызылша ұсынуы мүмкін. Қызарудың тән ерекшелігі - ауыз қуысының шырышты қабығындағы Коплика дақтарының болуы. Бұл шағын ақ дақтар алдымен төменгі жақтың молярларына қарама-қарсы жақта пайда болады және бірте-бірте ауыз қуысының шырышты қабатына таралады. Копликстің дақтары бөртпе пайда болғанға дейін 24-48 сағатта анықталуы мүмкін. Қызарудың негізгі белгілерінің бірі типтік макулопапулярлы бөртпе (ортасында биіктігі бар қызыл дақтар) теріде болуы. Басында басы құлақтың артында және бастың артқы жағындағы шаш өсу сызығында пайда болады, содан кейін денеге және аяққа таралады. Жеке дақтар біріктіріліп, мөлшерін жоғарылату, қызыл зақымдану ошақтарын қалыптастыру. Бөртпе шамамен бес күн созылады. Содан кейін дақтар емдей бастайды, қоңыр түсті болады, одан кейін терінің үстіңгі қабаты қабыршақтайды. Бөртпе пайда болғандай сөндіріледі: басында ол басынан жоғалады, содан кейін дене мен аяқтарда болады.
Қызарудың асқынуы
Әдетте қызылша толық қалпына келеді. Алайда, кейбір балалар қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді салдары болуы мүмкін асқынуларды дамытады. Қызылша асқынуларын екі негізгі топқа бөлуге болады:
Жүйке жүйесінің бұзылуынан ағып кету
Бұл топтың қиындықтары, әдетте, оңай және болжамды болады. Жиі орта кулак қабынуы (орта медицинада), сонымен қатар жоғарғы тыныс жолдарының ауырсынуы, мысалы, ларингит. Екінші бактериялық пневмония дамиды: әдетте антибиотиктермен емделуге болады. Басқа асқынуларға кеуде қуысы және гепатит жатады.
Неврологиялық асқынулар
Неврологиялық асқынулар жүйке жүйесінің бұзылуымен байланысты. Фебрилді конвульсиялар - ең көп тараған таралу түрі; жоғары температурада қызылша бар кейбір балаларда дамиды. Энцефалит (ми қабынуы) 5000-ға жуық балада 1 қызылшамен ауырады. Әдетте бұл аурудың басталуынан бір апта бұрын пайда болады; ал балалар бас ауыруына шағымданады. Қызару кезінде, қызба кезіндегі вирустық ауру сияқты, энцефалитпен жиі кездеседі, бұл ұйқышылдық пен шағымданады.
Қызылша энцефалитінің белгілері
Қызылша энцефалиті бар балалар науқас, шаршаған және ұйқысынан көрінеді, сонымен қатар алаңдаушылық пен толқудың белгілерін көрсетеді. Балалардағы энцефалит аясында денсаулық жағдайы нашарлап, конвульсия пайда болуы мүмкін. Бала біртіндеп комаға түседі. Қызылша энцефалитінен өлім-жітім 15% құрайды, яғни өлетін әрбір жетінші бала өледі. Тірі қалған балалардың 25-40% -ында ұзақ мерзімді неврологиялық асқынулар, соның ішінде қолдың парализ эпилепсиясы және оқу қиындықтары естіледі. Subacute sclerosing panencephalitis (PSPE) - созылмалы асқыну және ұзаққа созылатын жол. Ол қызылшамен ауыратын 100 мыңнан астам баланың 1-інде кездеседі, бірақ аурудан кейін шамамен жеті жыл бойы өзін танытпады. Пациент ерекше неврологиялық симптомдарды дамытады, соның ішінде дененің үйлесімді қозғалысы, сөйлеу және көру қабілетінің бұзылуы. Бірнеше жыл бойы ауру өседі және одан да ауыр түрге жетеді. Уақыт өте келе, деменсия мен спастикалық паралич дамиды. SSPE диагнозы тез арада мүмкін емес, бірақ ауруды клиникалық көріністермен күдіктенуге болады. Диагноз қандағы және цереброспинальды сұйықтықтағы қызылша антиденелерінің болуымен, сондай-ақ ЭЭГ-дағы биоэлектрлік потенциалдардағы тән өзгерістермен расталады. Иммунитетті әлсіретіп қалған балаларда қызарулар әдетте ауыр және ұзақ уақыт бойы дамиды: олардың денсаулығы қалыпты иммунитеті бар балалардың әл-ауқатынан әлдеқайда көп зардап шегеді, олар көбінесе асқыну және өлім деңгейін жоғарылайды.Иммунды жетіспейтін науқастардың арасында (онкологиялық ауруларды қоса алғанда), үлкен клеткалық пневмония жиі кездеседі. өліммен аяқталуы мүмкін. Қызаруды тиімді емдеу қызылша жоқ, бірақ қызылша пневмониясына аэрозольдік түрде вирусқа қарсы препаратты рибавиринмен емдеуге болады.
Вакцинация
Қызылша ауруларын азайту өткен ғасырдың 60-жылдарында тиімді қызылша вакцина енгізумен байланысты болды (КСРО-да 1968 жылы қызылшаға қарсы жаппай вакцинация басталды). Вакцинациядан бұрын қызылша ауруы әртүрлі жылдары 100 000 адамға шаққанда 600-ден 2000-ға дейін өзгерді. 2000 жылдардың басында Ресейде бұл көрсеткіш 100 мың адамға шаққанда 1 адамнан аз болды, ал 2010 жылға қарай ол оны нөлге дейін азайту болды.