Осы уақыт ішінде АИТВ-инфекциясының саны шамамен 40 миллион адамды құрайды - күн сайын шамамен 7-8 мың адам күн сайын 2 миллионнан астам адам өледі, ал кейбір елдерде, мысалы, Оңтүстік Африкада ВИЧ - бұл бүкіл демографиялық жағдайға қауіп төндіреді елдерде. Әлемде 15 миллионға жуық бала ВИЧ-инфекцияға байланысты жетімдер.
Ресей ВИЧ-инфекциясының орташа таралуы бар елдерге тиесілі. Дегенмен, елде АИТВ-инфекциясының 100 мыңнан астам адамы ресми түрде тіркелген және сараптамалық бағалау бойынша жұқпаның нақты таралуы 3-5 есе жоғары. 2010 жылғы 1 қыркүйектегі жағдай бойынша 14 жасқа дейінгі балаларда ВИЧ індетін жұқтырудың 561 оқиғасы болды, олардың 348-і анасынан зардап шекті. Ресейде ВИЧ-ті тіркеу кезінде 36 бала қайтыс болды.
АҚТҚ эпидемиясының жылдары алынған негізгі сабақ БҰҰ сарапшылары жаңа инфекциялардың алдын-алуға және ВИЧ-пен өмір сүретін адамдарға күтім жасау мен емдеу сапасын жақсартуға болатын деп санайды. Бұл екі бағыт - алдын алу және емдеу - балаларға толықтай қолданылады.
Не өзгерді?
Ғаламдық медициналық қоғамдастық АҚТҚ-жұқпасының проблемасын шешу үшін жұмылдыру қаншалықты жылдамдығы. Аурудың алғашқы сипаттамасынан бір жыл өткеннен кейін оның қоздырушы агенті - адамның иммун тапшылығы вирусы табылды. 4 жылдан кейін ВИЧ індетін ерте диагностикалау және донорлық қандарды сынау үшін зертханалық зерттеулер пайда болды. Сонымен бірге әлемде профилактикалық бағдарламалар массасы басталды. Ал 15 жылдан кейін ғана, 1996 жылы АИТВ-ның заманауи емі пайда болды, бұл АИТВ-позитивті адамдардың өмір сүру ұзақтығы мен сапасын едәуір арттырды және қоғамның проблемаға қатысты көзқарасын түбегейлі өзгертті.
«20 ғасырдың оба» анықтамасы тарихта құлдырады. Қазіргі уақытта ВИЧ індетті дәрігерлер ұзақ өмір сүретін күтім терапиясын талап ететін созылмалы ауру ретінде қарастырылады. Яғни, медициналық тұрғыдан АИТВ-инфекциясы қант диабеті немесе гипертония сияқты созылмалы аурулардың бірі болды. Еуропалық сарапшылар ВИЧ-инфекцияны емдеу сапасымен АИТВ жұқтырған адамдардың өмір сүру ұзақтығы көп ұзамай жалпы халық санына тең болуы тиіс деп мәлімдейді.
Бұрын ВИЧ-инфекцияны «күнәға қатысты жаза» деп таныған шіркеу өкілдері оны «адамның лайықты түрде сынауына» шақырады және ВИЧ-позитивті адамдарға көмектесу бағдарламаларына белсене қатысады. Қазіргі кезде АҚТҚ-жұқпасы «есірткіге тәуелділердің, жезөкшелер мен гейлердің ауруы» деп аталмайды, тіпті бір қорғалмаған секс адамның ВИЧ-инфекциясын жұқтыруы мүмкін екенін түсінеді.
Баланы жұқтырудың алдын-алу жолы қалай?
АИТВ-инфекциясының балаға берілуінің негізгі тәсілі жүктілік кезінде немесе босанғанда немесе емшек сүтімен анадан балаға дейін. Бұрын мұндай инфекцияның тәуекелі өте жоғары, 20-40%. ВИЧ-инфекциясы бар балалар дерлік әрбір жұқтырған анаға дүниеге келді. Бірақ туа біткен ВИЧ-инфекциясы бірегей, бұл дәрігерлер оны көптеген жағдайларда алдын-ала үйренді! Басқа туа біткен инфекциялардың ешқайсысына келсек, бұл үшін тиімді профилактикалық шаралар әзірленді, бұл жұқтыру қаупін айтарлықтай төмендетеді.
Жүкті әйелдердің әрқайсысы АИВ-ін екі рет сынақтан өткізеді. Анықталған кезде алдын алу шаралары қабылданады. Олар үш компонентті қамтиды. Біріншісі - нақты дәрі-дәрмек алу. Олардың саны (бір, екі немесе үш) және жүктіліктің ұзақтығы дәрі қабылдауды бастайды. Екінші - жеткізу әдісін таңдау. Әдетте, АҚТҚ-позитивті әйелге тәй-тәтті бөлік көрсетіледі. Үшіншісі - емізуден бас тарту. АИТВ-позитивті анасы баланы емшекпен емес, бейімделген сүт формулаларымен қамтамасыз етуі керек. Барлық осы іс-шаралар, соның ішінде есірткі мен сүт формаларын қамтамасыз ету тегін.
АИТВ-дан анадан балаға жасалу қаупі аймақ бойынша өзгереді, бұл алдын-алу шараларын қамтамасыз етудегі кемшіліктермен байланысты болуы мүмкін. Негізгі проблема - АҚТҚ-позитивті жүкті әйелдер жиі алдын-алудың тиімділігіне сенбейді немесе туылмаған баланың денсаулығына жауапты емес. Егер АҚТҚ-позитивтік әйел туа біткен болса, онда алдын-алу шараларын жүзеге асырудан бас тартқаны жөн. 2008 жылы Денсаулық сақтау министрлігі «ВИЧ індетін жұқтырған аналардан туылған ВИЧ індетін жұқтырған әйелдерге және балаларға медициналық көмек көрсету» нұсқауын мақұлдады, ол дəрігерге заманауи халықаралық стандарттарға сəйкес АИТВ-дан анадан балаға түрлі клиникалық диагноздарда қалай жол бермеу керектігін нақты анықтайды. жағдайлар.
Бала ластанған донор қанын немесе ластанған медициналық жабдықты құю арқылы АҚТҚ-жұқтырған болуы мүмкін. 1980-ші жылдардың соңында Ресейде (Элиста, Ростов-на-Дону) және Шығыс Еуропа (Румыния) балаларының носокомиальді инфекцияларына әкеліп соққан медициналық араласу болды. Ондаған балалар, негізінен, жаңа туылған нәрестелер жұқтырған бұл аурудар әлемдік қоғамды араластырды және оларды проблемаға байыптайды. Бақытымызға орай, бүгінгі күні денсаулық сақтау мекемелері дәстүрлі түрде қанмен жұмыс істегенде санитарлық-эпидемиологиялық режимнің жоғары деңгейін ұстап отырады, бұл балалардағы носокомиальды инфекциялардың алдын алуға мүмкіндік берді. Сондай-ақ, ешқандай балаларға қан компоненттерін құю арқылы жұқтырған жоқ, бұл біздің донорлық қызметіміздің сапасын көрсетеді. Жасөспірімдер жыныстық қатынас арқылы және инъекциялық препараттарды қолданумен АҚТҚ жұқтырылуы мүмкін.
АҚТҚ-ны емдеу туралы
90-жылдардан бері Ресейде антиретровирустық терапия (АПТ) - балалардағы ВИЧ-инфекциясының ерекше емдеуі жүргізілді. АПТ кеңінен қолжетімділігі 2005 жылдан бері пайда болды және Біріккен Ұлттар Ұйымы Даму Бағдарламасы мен еліміздің Денсаулық сақтау министрлігі жүзеге асырған «Ресей Федерациясындағы ВИЧ / СПИД-ті алдын алу және емдеу» жобасын іске қосумен байланысты.
Емдеу иммундық жүйенің қалпына келтірілуіне қарсы органда вирустың көбеюіне кедергі келтіруі мүмкін және СПИД сатысы болмайды. Емдеу - бұл дәрі-дәрмекті күнделікті тұтыну. Бұл 90-шы жылдардағыдай сағатына қатаң түрде қабылдануы керек, бірақ таңертең және кешке алынатын бірнеше таблетка немесе капсула ғана емес, «табан» емес. Дәрі-дәрмекті күнделікті тұрақты тұтыну өте маңызды, себебі вирустың бақылауында қысқа үзіліс емдеуге кедергі келтіреді. ВИЧ-инфекциясын жұқтырған балалар әдетте емделуді жақсы көреді және оған толыққанды өмірге жол ашады.
Қазіргі кезде ВИЧ індетін жұқтырған балаларға балалар тобында қалуға рұқсат беріледі. Бұл ауру балабақшаға немесе мектепке баруға қарсы емес. Өйткені ВИЧ-инфекциясы бар балалар үшін қоғамдағы проблема бірінші орында тұрмайды. Олар өздерінің құрдастарының қатарында болу, қалыпты белсенді өмір сүру және қалыпты дамуы үшін маңызды.