Көптен күткен баланың анасы мен әкесі үшін үлкен қуаныш. Бала өмірінің алғашқы минуттарында перзентханадағы дәрігерлер мен акушерлер емтихан тапсырады. Баланы жақын арада тексеріп болғаннан кейін ғана анасына беріледі. Жаңадан анасы баланы қолына алғаннан кейін, бүкіл әлемдегі адамнан гөрі бақытты, себебі баланың тууы әр әйелдің өміріндегі ең маңызды нәрсе. Бірақ кез-келген анаға маңызды, оның көптен күткен баласының денсаулығы.
Дегенмен, біз өзімізге баланың туылған сәтінде өлшейтін нәрестелерді өлшейтін және Apgar шкаласы дегеніміз не?
Апгар - бұл нәрестенің физикалық жағдайы бағаланатын үстел. Apgar кестесінде жазылған деректер баланың денсаулығын одан әрі бақылау және қажетті күтім деңгейін анықтау үшін қажет.
Аналардан айырмашылығы, акушерлар баланың тыныс алуын, терісін, бұлшық дірілін және рефлекстерін бағалайды және бекітеді. Апгар кестесінде баллдар масштабта нөлден екі нүктеге дейін масштабталады. Деректерді өлшеу және бекіту жаңа туған нәрестенің өмірінің алғашқы және бесінші минуттарында орын алады, ал екінші бағалау біріншіден әлдеқайда аз болуы мүмкін.
Апгардың импульсі қалай өлшенеді?
Егер баланың жүрек соғу жылдамдығы минутына 100 соққыдан асса, ол ең жоғарғы балл бойынша бағаланады (2). Егер баланың жүрек соғуы минутына 100-ден төмен болса, онда ол бір бағытта бағаланады. Егер импульс мүлде болмаса, онда нөлдік нүкте белгіленеді.
Жаңа туылған нәрестенің тыныс алу және кричение.
Баланың тыныс алу жиілігі 40-50 секундтық жиілікте және минутына шығу кезінде орын алса, туған кездегі қобалжу және пирсинг болса, онда мұндай көрсеткіштер екі нүкте деңгейінде есептеледі. Әлсіз оқулар 1 баллмен жазылады. Тыныс алудың болмауы және жаңадан туылған нәрестелерден зардап шеккен жағдайда дәрігерлер нөлдік ұпайларды есептейді.
Бұлшықет тону ғарышта баланың жағдайы, барлық аяқ-қолдардың және бастың белсенді хаотикалық қозғалыстарымен анықталады. Егер бала туу кезінде белсенді болса, онда максималды балл белгіленеді. Сондай-ақ, баланың барлық қолдарында кернеу кезінде күшейіп кететін болса, бұл сондай-ақ жақсы нәтиже болып саналады. Егер нәрестенің бұлшықет тону белсенді болмаса, онда бір нүктенің баллы анықталады. Жаңа туған нәресте кез-келген қозғалыс болмаған кезде, ең төменгі көрсеткіш нөлге тең болады.
Апгар шкаласы бойынша нәрестенің рефлекстері.
Жаңа туған нәресте кейінгі толық өмірімен байланысты рефлекстер үшін өте қажет, атап айтқанда: жұтаңқы және суық рефлекс. Өмірдің алғашқы минуттарында бала емшек сүтін сіңіріп, жұту үшін қарапайым рефлекстерді, сондай-ақ серуендеуге және серуендеуге арналған рефлекстерді ойната алады. Егер баланың рефлексиялары белсенді түрде көрінсе, бала ең жоғарғы бағалауды алады және егер бұл рефлекстер әлдеқайда летаргиялық болса немесе барлық көрінбесе, бала бір ұпайды алады. Баладағы рефлекстердің болмауы нөлдік нүктелермен бағаланады.
Жаңа туылған нәрестенің терісін бағалау.
Бұл бағалаудағы ең жоғарғы көрсеткіш баланың тері қызғылт немесе сәл жарқын түсіне, әдетте эрозия мен көгілдір дақтарсыз тегістеуге лайық. Егер тері түспен бозғылт қызғылт түспен болса, онда сәл көгілдір болады, содан кейін балл бір деңгейде белгіленеді Апгар шкаласы. Өте маңызды тері және өмірлік белгілердің визуалды болмауы нөлдік нүктелерде бағаланады.
Апгар шкаласы бойынша көрсеткіштер жаңа туған нәрестенің өмірінің алғашқы күндерінде ғана қажет. Мұқтаж балаға уақытында көмектесу үшін емтиханның нәтижелері мен баланың физикалық жағдайының деңгейі қажет. Егер нәресте өмірінің алғашқы минуттарында белсенді болмаса, бұл ешқандай аномалияны немесе патологияны көрсетпейді.