Негізгі эндокринді бездері:
- гипоталамус (мидағы);
- Гипофиз безі (мидағы);
- Қалқанша безі (мойынның алдыңғы бетінде);
- ұйқы безі (іш қуысында);
- Бүйрек үсті бездері (бүйректің жоғарғы полюстерінде);
- аналық бездер мен сынақтар. Эндокриндік және жүйке жүйелерінің үйлестірілген жұмысының арқасында өмірлік маңызды функциялары сақталады.
Гормондық теңгерімсіздік
Денедегі гормондардың деңгейін реттеу кері байланыс қағидаты бойынша жүзеге асырылады. Гормондардың кез-келген деңгейінің төмендеуіне жауап ретінде, оны өндіруге жауап беретін безі белсендіріледі. Керісінше, гормонның деңгейі жоғарылағанда, бездің белсенділігі төмендейді. Гормондардың өте жоғары немесе төмен деңгейлері денеге зиян келтіруі мүмкін. Гормондық теңгерімді бұзу кез-келген патологиялық жағдайдың, бедеулікке дейін семірудің пайда болуына әкелуі мүмкін. Эндокриндік жүйенің кейбір бұзылыстары диагноз қою қиын, сондықтан гормональды тепе-теңдіктің күдікті науқастары мұқият қарау үшін эндокринологқа жатады. Заң бұзушылықтардың нақты себептерін анықтау үшін бірқатар зерттеулер жүргізу қажет. Бездің қызметін бағалау үшін ол шығаратын гормонның деңгейі өлшенеді. Гормональды теңгерімсіздіктен туындаған клиникалық белгілер бездің белсенділігінің жанама көрсеткіштері ретінде қызмет етуі мүмкін. Аурудың себебі анықталғаннан кейін тиісті ем тағайындалуы мүмкін.
Эндокриндік бұзылулардың екі негізгі түрі бар:
• бұзылған гормондар өндірісі;
• мақсатты органдардың тиісті гормонға жауап беру қабілетсіздігі.
Эндокриндік аурулар
Ең жиі кездесетін эндокриндік аурулардың арасында:
• Diabetes mellitus - инсулиннің жеткіліксіздігімен немесе оған матаның сезімталдығымен байланысты;
• қант диабеті - вазопрессин гормонының жеткіліксіз өндірілуімен дамиды;
• гипотиреоз - Қалқанша безінің гормонының жетіспеушілігімен сипатталады; ересектерде сабырлылық пен салмақтың өсуі байқалады;
• тиротоксикоз - бұл қалқанша бездің гормондарының артық өндірілуімен байланысты; симптомдар жүректің шапшаңдығымен және жер асты дүмпулерінен (дрожь) тұрады;
• Кушинг синдромы - глюкокортикоидтардың (адреналді гормондардың) асып кетуімен дамиды; белгілері семіздік пен артериялық қысымның артуын қамтиды;
• Акромегалия және гигантизм - негізінен гипофиздің ісіктері бар.
Гипердің гиперфункциясы
Гиперфункция (бездің белсенділігін жоғарылату) маңдай тінінің ісіктері байқалады, ол кері байланыс принципін бұзумен жүреді. Кейбір аутоиммунды ауруларда безге әсер ететін антиденелердің дамуы байқалады, бұл гормондардың секрециясының жоғарылауымен көрінеді. Осындай салдары залалсыздандыруға әкелуі мүмкін. Қант диабетін қоспағанда, эндокринді патологияны анық диагноз қою өте қиын болуы мүмкін. Олардың көпшілігі баяу дамуымен сипатталады және нақты симптомдардың көрінісін кешіктіреді.
Зерттеу нәтижелерін бағалау
Эндокринолог, ықтимал эндокриндік бұзылыстарды анықтау үшін пациентті зерттейді. Қант диабеті жеткіліксіз инсулин өндірісімен сипатталады, бұл қандағы глюкозаның артықшылығын тудырады, ол бүйрек арқылы босатылады. Зәрді талдау оны анықтауға көмектеседі. Эндокриндік бұзылулардың сипаты қан анализі арқылы зерттеледі. Бұл жағдайда қанның гормондардың немесе басқа заттардың қалыпты деңгейінен өзгеше болуы мүмкін. Содан кейін әртүрлі қосымша зерттеулер жүргізіледі:
• қан сынағы - қандағы гормондардың немесе басқа заттардың деңгейін өзгертуді анықтау. Кейбір жағдайларда гормондар өндірісін ынталандыру немесе басу үшін үлгілер қабылданады;
• зәр анализі - денеден алынған гормондардың концентрациясы өлшенуі мүмкін; ол сондай-ақ гормондардың өндірісіндегі бұзылуларды анықтайды;
• генетикалық талдау - эндокриндік аурулардың себебі болуы мүмкін ДНҚ мутацияларын анықтау, диагнозды түсіндіру үшін де пайдаланылуы мүмкін;
Визуализация әдісі - безінің көрінісін жасау үшін зерттеулер жүргізіледі; Есептелген томография әсіресе гормоналды теңгерімсіздіктің себебі болуы мүмкін ісіктерді диагностикалау үшін ақпараттандыру болып табылады;
• радионуклидтердің әдісі - безінің суреті бейнеленген изотоптарды енгізу жолымен алынуы мүмкін, бұл оның функциясын бағалауға мүмкіндік береді. Бұзылу себептерін анықтағаннан кейін эндокринолог оңтайлы емдеу режимін тағайындайды. Кейбір жағдайларда зақымдалған затты жою үшін хирургия қажет болуы мүмкін, бірақ ұзаққа созылған дәрілік терапия мүмкін. Diabetes mellitus ең жиі кездесетін метаболикалық бұзылулардың бірі болып табылады және сусызданудың және полиурияның (зәрдің көлемін жоғарылату) сипатталады. Қалқанша безі метаболизмді реттеуде маңызды рөл атқаратын тирондардың гормондарын секрециялауға жауапты. Осы бездің функциясын бұзу зат алмасу бұзылыстарымен бірге жүреді. Гипофиз безі мидың негізінде орналасқан. Ол бірнеше гормондарды шығарады, сондай-ақ басқа бездердің гормондарын өндірісін реттейді. Гипофиз безінің бұзылуы ұзақ мерзімді салдары болуы мүмкін гормондар балансында елеулі өзгерістермен қатар жүреді. Бүйрек үсті безі бүйректің жоғарғы полюстарында орналасқан және бірнеше гормондардың бөлінуіне жауапты. Қандағы деңгейін өзгерту аддисон ауруы немесе Cushing синдромы сияқты жағдайларға әкелуі мүмкін.