Көптеген жүкті әйелдер жыныстық инфекцияларға арналған тесттерді неге тағайындайды? Неліктен бәрі дұрыс болғанда қайта сақтандыруға болады? Өкінішке орай, біздің заманымызда бұл аурулар әдеттегідей және жиі асимптоматикалық болып табылады. Бірақ олардың арасында жүктіліктің барысына, нәресте жеткізілуіне және денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін. Бұл жағдайда хламидиоз ерекше қауіпті, жүктілікке әсері әрдайым күтпеген болып табылады, кейде жағдай өте нашар аяқталады. Сондықтан бұл ауру жеке сөйлесуге лайық.
Бұл ауру деген не?
Chlamydia - бұл хламидиоз туындаған жұқпалы ауру. Бұл қоздырғыштар вирустың және бактериялардың қасиеттеріне ие, сонымен қатар оларда жасуша ішінде және одан тыс дамудың өте күрделі циклі бар. Хламидиа организмнің клеткаларына оңай еніп, оларды жойып, адгезияға әкелетін күшті қабыну реакциясын және иммундық жүйенің күрт төмендеуін тудырады.
Хламидиоздың осы ерекше жасушалық процесінің арқасында қарапайым антибиотиктермен емдеу инфекцияны толығымен жоя алмайды. Бастапқы инфекция, әдетте, көбінесе симптомсыз болмайды және аурудың созылмалы түріне апаруы мүмкін. Кейде дұрыс емделмегеннен кейін тұрақты, яғни «ұйықтау» инфекциясы кейде дамиды. Мұндай ауру антибиотиктердің әсеріне төзімді, патогеннің өзгерген нысандарын тудырады. Хламидийдің негізгі салдары - әйелдер мен еркектердің генитурия жүйесіндегі қабыну ауруларының кешені, бедеулікті дамыту, сондай-ақ артрит, конъюнктивит, пневмония және тіпті жүрек-тамыр зақымдары.
Жүктілікке әсер ету.
Хламидиа жиі жүктілікке төтеп беруге қабілетсіздігіне әкеледі - өздігімен жүретін кемшіліктер қайталанады. Бірақ жүктілік жалғаса берсе де, ұрықтың ішек инфекциясы көбінесе жаңа туған нәрестені жұқтырады. Дәрігерлердің арасында ана хламидий инфекциясынан кейін баладағы асқыну туралы әртүрлі пікірлер бар. Кейбіреулер ұрықтың фетопланценттік тосқауылмен қорғалғандықтан, жүктілік пен ұрық мәртебесіне теріс әсері өте аз деп есептейді, ал басқалары - өте ауыр бұзылулардың дамуы мүмкін.
Хламидиоз алғашқы инфекция кезінде немесе ұрықтың алғашқы триместрінде инфекциялық процестің өршуі кезінде ұрықтың дамуына әкеледі деген пікір бар. Сондай-ақ, ауру плацентаралды-плаценттік жеткіліксіздікті, инфекцияны - жүктіліктің екінші жартысында қалыптастырады. Еңбек кезінде хламидиоздың салдары болуы мүмкін: амниотикалық сұйықты ерте тастау, туу күштерінің әлсіздігі.
Диагностика әдістері.
Хламидиозды зертханалық диагностикалаудың бірнеше әдісі бар. Олар мыналарды қамтиды:
• егін немесе мәдениет әдісі;
• оқшауланған материалдардағы патогеннің ДНҚ элементтерін анықтауға мүмкіндік беретін молекулалық диагностика;
• қандағы антиденелерді анықтау (ферментті иммунды сулар);
• флуоресцентті микроскоптың көмегімен антигенді анықтауды және бұл жағдайда хламидиозды анықтауды тексеру.
Бұл әдістер бүкіл әлемде қабылданған стандарттар болып табылады, бірақ олар кейде күмән тудырады. Бұл қымбат импорттық реагенттермен барлық санитарлық-гигиеналық стандарттарға (бірнеше ауа сүзгілеуі, оқшауланған зертханалық тип, мүлдем стерильді жабдықтар мен медициналық қызметкерлердің киімі және т.б.) қатаң сәйкес болу талаптары бойынша жоғары өндірілуіне және құнына байланысты. Сондықтан, технологиядағы ең аз қателіктер кейде жалған оң нәтижеге, емдеудің негізсіз әдістеріне әкеледі. Сонымен қатар, хламидиозға арналған дақылдарды талдау үшін қолданылады: егер талап етілетін технология сақталмаса, олар кейде дұрыс емес нәтижелердің белгілі бір пайызын береді, бірақ жиі жалған-теріс.
Жыныстық жолмен берілетін аурулармен айналысатын мамандардың көпшілігінің айтуы бойынша, зерттеулердің дұрыстығы мен сенімділігінің жоғары пайызы екі белгілі, арзан және кеңінен қолданылатын диагностикалау әдістерін бір мезгілде қолдануға әкеледі. Бұл вагинальды қалдықтардағы хламидиозды және қандағы жұқпалы агенттерге қарсы антиденелерді анықтайтын ферментті иммундық әдісті анықтайтын тікелей иммунофлуоресценция әдісі. Бұл үшін венадан қан кетеді. Бұл әдістердің екеуі де олардың әрқайсысының жеке кемшіліктерінің кейбірін қамтиды. Ол сондай-ақ науқастың денесінде инфекциялық процестің ауырлығы мен ұзақтығы туралы дәрігерге пайдалы ақпарат береді. Емдеу тактикасы болашақта бұған байланысты.
Емдеу.
Жүктіліктің хламидиозға кері әсерін тигізуі мүмкін болғанымен, ауруды тапқаннан кейін оны үзудің қажеті жоқ. Кламидиоз жүктіліктің ерте кезеңдерінде анықталса да. Рас, бұл жалпы қабылданған схемаға сәйкес мәжбүрлеп емдеуді талап етеді. Хламидиоздың созылмалы түрі (қанда G түріндегі антиденелер анықталған кезде) 20 және 30 апта жүктілік кезінде емделеді. Жедел процесте (қандағы M типті антиденелер табылған кезде) емдеу жүктіліктің 12 аптасынан кейін жүргізіледі.
Шетелдік дәрігерлер зертханалық зерттеулер барысында клиникалық көріністер болмаған жағдайда (тән заряды, ауырсыну және т.б.) және инфекцияның белсендірілуін жүкті әйелге антибиотикті тағайындау үшін негіз жоқ. Өйткені әр адам көптеген патогенді және шартты патогенді микроорганизмдердің тасымалдаушысы болып табылады. Тасымалдау әрдайым емдеудің көрсеткіші болып табылмайды. Инфекцияның көрінетін активтенуі ғана терапияны жүргізе алады.
Хламидиалды инфекцияны емдеуде тетрациклин тобының антибиотиктері қолданылады. Жүктілік кезінде соңғы буынның офлоксацин және макролидтеріне артықшылық беріледі. Иммундық жағдайды түзету қажет, ал инфекцияның ерекшелігі әрдайым есепке алынады.
Жақында жаңа препарат танымал болды - адамның антихламдиси иммуноглобулині. Ол хламидиозға қарсы антиденелерді қамтиды, сондықтан жүктілік үшін кламдиоз минималды әсерге ие. Бүкіл емделу кезінде бауырдың жұмысын қолдайтын дәрілерді қабылдау, сондай-ақ сыртқы бактериялардың инфекциясының пайда болуын болдырмау қажет. Кейде емдеуді ферменттермен толықтыру қажет, содан кейін микрофлораны қалпына келтіру үшін эботиканы - лактобакульді және бифидобактерияны қабылдау керек.