Әлемдік мағынада, дүрбелең - қорқыныш, шатаспа, кенеттен адамға немесе бірден көп адамдарды басып алып, қауіп-қатерден аулақ жүруге тырысады. Аурулардың халықаралық жіктелуінде паник-шабуыл (эпизод, алаңдаушылық пароксизм) - бұл кемшіліктерді, қатты алаңдаушылықты немесе қорқынышты күтпеген, күтпеген жағымсыз эпизод, ол келесі симптомдардың төртеуімен бірге жүреді:
• пальпитацияның белгісі (жүректің кеудеден секіріп кетуі);
Терлеу;
• дірілдеу;
• ауа ағынының болмауы немесе болмауы;
• тұншығып кету сезімі;
• кеудедегі ауырсыну;
• іште жағымсыз сезімдер;
• бас айналу;
• ұйқысыздық немесе тыңғылықты сезім;
• қанға судың түсіп кетуі немесе суыту;
• айналадағы объектілердің дұрыс еместігі немесе оқшаулану сезімі («қолдар бөтен адамдар сияқты болды»);
• өзін-өзі бақылаудан айырылу немесе өз ақылын жоғалтудан қорқу;
• қайтыс болудан қорқу.
Бұл белгілер жылдам, күтпеген жерден дамиды және шамамен 10 минут ішінде шыңына жетіп, бір сағаттан кейін біртіндеп кетеді. Мұндай дүрбелең шабуылы - ауру емес. Өмірінің көпшілігінде жалпы денсаулық сақтау аясында кем дегенде бір дүрбелең шабуылға ұшырайды. Бірақ паник-шабуылдардың саны айына 4-ке жетсе, ауру туралы айтуға болады және «дүрбелеңді бұзу» диагнозын жасай аласыз.
Алғаш рет біздің елімізде мұндай диагноз 1993-1994 жылдары психиатрлар мен психотерапевтерлер туралы айтып, олар өздерінің шетелдік тәжірибесін ескере бастады. Дүрбелеңді бұзудың прогрессивті жолымен, сіз дәйекті кезеңдерді шартты түрде анықтауға болады.
1-ші кезең - қорқыныш эпизоты жоғарыда көрсетілген төрт симптомнан аз болса, симптоматикалық кедей.
Екінші кезеңде агорафобия деп аталатын симптомдар пайда болады (грек агорасынан - үлкен нарық аймағы). Агорафобия - қасірет шабуылдары (кинотеатрда, автобуста, автокөлік жүргізуде, бос кеңістікте, тіпті өз пәтеріңізде) болған жерлерден немесе жағдайлардан қорқу. Біреуден көмек ала алмайтын қиын жағдайға қайта оралудан қорқу.
3 кезең - гипохондрия. Адам дүрбелең шабуылы қайтадан қайталанатын болады деп қорқады (алдын-ала күтілетін алаңдаушылық), ол паник-шабуылдардың себебін іздеуге кіріседі және ең алдымен терапевтке барады. Ұзақ және жиі тиімсіз емтихан әртүрлі мамандардан басталады: кардиолог, невропатолог, аутоаринголог. Түрлі диагноздар белгіленеді: өсімдік тамырлары немесе нейро-шеңберлі дистониялар, пароксизмальды тахикардия, миталь клапанының пролапсы, тітіркенген ішек синдромы, превенстальды синдром және т.б. Емтихан бірнеше жылға созылуы мүмкін, тағайындаған емнің тиімді еместігі және дене жарақаты ешқашан табылмайды. Ер адам таусылды, дәрі-дәрмек және дәрігерлер оның көңілін қалдырды. Ол сирек кездесетін және өте ауыр аурумен ауыратыны туралы ойлана бастайды.
4 кезең - шектеулі фобиядан құтылу. Тәжірибе көрсеткендей, адам үшін алғашқы бірнеше шабуыл - ең қорқынышты. Науқастың панорамасы бар құдық құтқаруға ұмтылады, жедел жәрдем шақырады, жақын аурухананың қабылдау бөлмесіне барады.
Ұрықтың қайталануы кезде, жаңа шабуылдың күтуі қиын өмір сүруді және күнделікті әрекеттермен айналысуды қиындатқанда, алаңдаушылық дамиды. Адам дүрбелең туындаған жағдайды белгілі бір жағдайлармен байланыстырады (дүкенге барғанда, метрода, лифтке барып, кептелісті күтуде) және оларды болдырмауға тырысады (жаяу серуендейді, таксимен кетеді, сирек дүкенге барады).
5 кезең - бұл үлкен фобиядан қашу. Егер пациент терапевтке әлі де жете алмаса және қажетті көмекке ие болмаса, ол нашарлайды, оның мінез-құлқы ерікті үйде қамауға ұқсайды. Дүкенге өзіңіз барып, жұмысқа тұру, итпен жүру мүмкін емес, сізге отбасы мүшелерінің үнемі қолдау қажет. Ең күшті қорқыныш бүкіл өмір жолын бұзады, адам дәрменсіз, қысымға ұшырайды, күйзеледі.
Бұл екінші кезең - қайталама депрессия.
Түрлі бағалаулар бойынша паникологиялық бұзылулардың таралуы ересек тұрғындардың 3,5% -ына жетеді. Ауру басталады, әдетте 30 жасқа дейін, көбінесе жасөспірімдерде, бірақ кейбіреулер кейінгі өмірде дамиды. Әйелдер еркектерге қарағанда 2-3 есе жиірек кездеседі. Дәрілік дисперстегі бұзылған науқастардың отбасыларында бұл ауру 3-6 есе жиі кездеседі. Егер анасы зардап шегеді, онда кейінірек баласы ауырып қалу мүмкіндігіне ие болады.
Дүрбелеңді бұзу, генетикалық факторлар, сондай-ақ дағдарысқа қарсы дағдылар пайда болғандықтан, екеуінің де араласуы қарастырылады. Дүрбелектің шабуылына ұқсас нәрсе тудыруы мүмкін көптеген жағдайлар мен аурулар бар, бірақ бұл дүрбелеңді бұзу емес. Көптеген кофе, психостимулятор (амфетамин, кокаин), есірткі және алкогольді қабылдау көбінесе үрей туғызады.
Енді сіз дүрбелең шабуылы, симптомдар, көрініс туралы көп білесіз - қалай емдеу керек, алайда маман шешуі керек. Халықтың жалпы хабардарлығы қаншалықты зардап шеккен адам ұзақ жылдар бойы зардап шекпейтінін, поликлиникалық шкафтарды қоршап, қорқыныш пен уайымсыз дәрігер-психотерапевтке кеңес беру үшін қаншалықты маңызды екенін түсінуіңіз керек.
Дәрігерлік бұзылыстарды диагностикалауға интервенциялық тәсілде оқытылған психотерапевт уақытында дұрыс диагноз қоюға, тиімді емдеуді белгілеуге, аурудың уақытын қысқартуға және симптомдардың ауырлығын төмендетуге қабілетті.
Сіз сондай-ақ дүрбелең бұзылуының философиялық және психологиялық көзқарасын белгілей аласыз: бұл ауру - белгілі бір имидждің немесе адамның өмір сүруінің нәтижесі. Бұл оның дұрыс емес екенін көрсететін белгі, бірдеңе жасамайды.
Шартты түрде, кез келген адамның өмірін бірнеше салаға бөлуге болады. Дене компоненті туралы көп айтылып жазылған, біздің денеміз дұрыс тамақтануды, дене шынықтыруды, қамқорлықты, демалуды және қамқорлықты қажет ететінін еске түсіре аласыз. Психологиялық (немесе жеке) құрамдас бөлік жанұяны, оның ішінде атмосфераны, жақындарымен қарым-қатынастың сипаттамаларын қамтиды.
Адамдар дүрбелеңді шабуылдаса, шабуыл кезінде бірнеше мінез-құлық ережесін білу пайдалы:
• сіз қай жерде болсаңыз; шабуыл өмірге қауіп төндірмейді және кез-келген жағдайда 10-20 минутқа созылады, шамадан тыс әдепсіздік пен денсаулыққа зиян келтіреді;
• Кідірістермен (минутына 10 дем беру) мүмкіндігінше баяу дем алыңыз; тыныс алу тыныс алуды жоғарылатады;
• қоршаған адамдар тыныштықтан аулақ болу керек, адамға тыныс алудың баяу ырғағын орнатуға мүмкіндік береді;
• Дүрбелектің бұзылуы - бұл ауру болса да, қылмыс кезеңінде адам өзінің күнделікті міндеттерін атқарудан өз өмірінің, жұмысының табысы үшін жауапкершіліктен босатылмайды.