Омыртқа мен жұлынның жарақаттары

Рентгенограмма - жұлын жарақатын алған науқастарды зерттеудің негізгі әдісі. Дегенмен, компьютерлік (КТ) және магнитті резонансты бейнелеу (ЕРТ) емдеу әдісін таңдауға және оның тиімділігін бақылауға көмектесе алады. Омыртқаның зақымдануы жиі кездеседі. Әдетте, олар жол-көлік оқиғалары немесе биіктен құлайды. Жұлынның зақымдалуы науқастың өміріне қауіп төндіретін бас, кеуде және іште жарақаттануы мүмкін. Мақаланың басты тақырыбы омыртқа мен жұлынның жарақаты болып табылады.

Жұлынның жарақаты

Омыртқаның жарақаттануының дамуы мен ауырлығы жұлынның жарақатымен бірге көптеген факторларға байланысты: науқастың жасына, тірек-қимыл аппаратының бұрынғы ауруларына, жарақат алу механизміне және әсер ету күштеріне байланысты. Жарақат алған кезде жұлынның жағдайы жарақаттан кейінгі радиографияда көрінеді. Омыртқаның сынықтары сүйек бөліктерін ауыстыру кезінде жұлынның зақымдалуы шамамен 15% -да, жатыр мойнының жарақаттары 40% құрайды. Омыртқа жарақаттарымен ауыратын науқастарды мұқият тексеру өте маңызды - көбінесе қалпына келтіру үдерісін жылдамдатуға көмектеседі. CT және MRI диагностикалық мүмкіндіктері айтарлықтай кеңейтілсе де, алғашқы сызықты зерттеу үшін бұрынғыдай қарапайым рентгенограмма әдісі пайдаланылады. Зиянның орнын анықтау үшін сапалы рентген суреттерінің сериясы жеткілікті.

Алдын ала диагноз

Бастапқы кезеңде жатыр мойнының жарақаты бар кейбір науқастарда екінші жатыр мойны омыртқасының сынуы мүмкін емес. Осылайша, егер науқас омыртқаның жарақатына күдікпен кірсе және бейсаналық болса, онда барлық омыртқалы бағанның рентгенографиясы және қажет болған жағдайда CT және MRI жасалуы керек. КТ сынықтың локализациясын дәл анықтауға және жұлын каналындағы сүйек бөліктерін анықтай алады. Жарақатпен спиральды КТ - диагнозды жеделдетуге және дәл диагноз қоюға мүмкіндік береді. ЕРТ диагнозы омыртқаның жарақаттануына кедергі келтірді. Бұл әдіс жұмсақ тін мен жұлын жарақатын анықтауға қажет.

Синтейшік сынуы

Кеуде қуысының және бел омыртқасының жарақаты өте кең таралған. Олар осы тұрақсыз және икемсіз құрылымдарда шамадан тыс кернеу нәтижесінде пайда болады. Сынудың болуы және түрі қарапайым рентгенограмма арқылы анықталады. Дегенмен, зақымдану дәрежесін анықтау үшін CT және MRI қажет болуы мүмкін. Компьютерлік томограмма сүйек фрагменттерінің алдыңғы жылжуын және жұлын каналына (көрсеткілермен көрсетілген) кіріп кетуін көрсетеді. Кеуде және бел омыртқасының артқы жағындағы сығымдалған қысылған сынықтар тұрақсыздықпен сипатталады. Омыртқа мен жұлынның одан әрі зақымдалуын болдырмау үшін ішкі бекітпе қажет.

Көлемі CT

Жаңа зерттеу әдістері, атап айтқанда, спиральный CT, омыртқадің үш өлшемді бейнесін алуға мүмкіндік береді. Омыртқа бағанасының аралас жарақаттары үшін жиі хирургияда қолданылады. Егер сыну алаңы тұрақсыз болса, жедел хирургиялық араласу қажет, оның барысында үзінділердің ішкі бекітілуі жүргізіледі.

Жұлынның зақымдануы

Жатыр мойны омыртқасының әртүрлі бөліктері анатомиялық және биохимиялық ерекшеліктерге ие; рентгенограммада әртүрлі көрінеді. Бұл ерекшеліктер сонымен қатар жұмсақ тіннің зақымдану дәрежесін және клиникалық көріністі де әсер етеді. Жұмсақ тіндердің өзгеруі ісік пен қан кету салдарынан дамиды; олар MRI арқылы анықталуы мүмкін.

Эпидуральды гематома

Жіті кезеңде жұлынның тікелей зақымдануы оның ісінуіне немесе қан кетуіне, сондай-ақ қан кетуіне әкелуі мүмкін. Жатыр мойны омыртқаның жарақаттарымен дураның қан тамырларына зақымдануы гематоманың (қан жинау) дамуымен туындауы мүмкін, ол дорсалды

Жұлынның жұлынуы

Ауыр жарақаттар жиі жұлынның жарылуы арқылы жүреді. Әдетте бұл омыртқа тым күшті болғанда орын алады. Бұл жарақат созылмалы неврологиялық бұзылулардың дамуына әкеледі. Зақымдалған функцияның деңгейі жұлынның зақымдану деңгейіне байланысты.