Әр адам өз өміріндегі түрлі аурулармен бетпе-бет келеді. Көптеген аурулар емделуді талап етеді. Лактация кезінде бактерияға қарсы терапия қажет болған кезде біздің заманымызда сирек емес. Мысалы, егер әйелде босанудан кейінгі асқынулар, асқазан пиелонефриті, токсоплазмоз, несеп-жыныстық аурулар немесе инфекциялық-қабыну және т.б.
Жедел ауру жеңіл болса, онда аурумен және есірткісіз күресуге болады. Алайда, ананың денсаулығы немесе өмірі қаупі бар жағдайларда антибиотикалық терапияны болдырмаудың мүмкін еместігі жоқ. Мысалы, пациент іріңді мастит немесе макрополактинома болса. Бірақ көбінесе, емдеу кезінде дәрігерлерге лактация жасайтын ананы емізуге кеңес беріледі.
Лактация кезінде бактерияға қарсы терапияның қауіпсіздігін қалай бағалайсыз?
Ең алдымен, ең оңтайлы препаратты таңдауға және лактация кезінде оны пайдалану мүмкіндігін анықтай алатын маманға хабарласу қажет. Бала кезінен бастап, бала тез өсіп, салмағын арттырады. Баланың организмдегі судың жоғары мөлшері, метаболизмнің жоғарылауы, антиденелердің болмауы. Сондықтан емізетін ана дәрі-дәрмектерін тағайындайтын дəрігер емшек емізетін бала үшін осы дәрі-дәрмектердің қауіпсіздігін қамтамасыз етуі керек.
Лактация кезіндегі антибиотикалық терапия кезінде дәрі-дәрмекті ананың ағзасына алу жолдарын, сондай-ақ оның бөлінуін, зат алмасуын, шығарылуын ескеру қажет. Белгіленген дәрілік препараттың фармакокинетикасы баланың ағзасында да (баланың ағзасында тарату, метаболизм, экскреция жолдары және т.б.) ескерілуі керек.
Балаға антибиотикалық емдеу тәуекелін бағалау үшін, ең жиі қолданылатын екі көрсеткіш - нәрестенің плазмасында ананың сүтіне, салыстырмалы нәресте дозасына (нәрестенің лактация күнімен алынатын дозасы) концентрациясының қатынасы.
Жүктілік кезінде әйелдерге арналған ұрықтың бактерияға қарсы терапиясының қауіпсіздігі, негізінен, плацентаның препаратының өткізгіштігінің деңгейіне байланысты, бұл ұрықтың органдары мен тіндеріне зиянды әсерін шектейді. Осылайша, левомицетин (левомицетин) сүйек кемігін функциясын төмендетеді және жаңа туған нәрестелердегі «сұр синдромның» дамуына ықпал ете алады, тетрациклиндер сүйек түзілуінің бұзылуына ықпал етеді, бисептол және оның аналогтары ұрықта туа біткен ауытқулардың пайда болу қаупін арттырады, фторквинолондар өсу кезінде ұрықтың ішіндегі аралық шеміршекке зиян келтіреді және жаңа туған нәресте.
Лактацияға қарсы бактерияға қарсы терапияны төмендету әдісі
Лактация кезінде бактерияға қарсы терапияны төмендету үшін бірнеше тәсілдер бар. Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектерді біраз уақытқа ауыстыруға немесе тіпті мүлдем бас тартуға болады. Егер бұл мүмкін емес болса, онда дәрігер ана сүтіне минимальды ішетін дәрі-дәрмектерді таңдауы керек. Белгілі бір аурулардың оңтайлы шешімі препаратты қолдану әдісін немесе нысанын ауыстыру болуы мүмкін. Мысалы, таблеткалардың орнына ингаляцияға болады және т.б.
Лактация кезінде тамақтандыру арасындағы уақытты ескеру қажет. Егер емдеу схемасы рұқсат етілсе, онда дәрі-дәрмектің баладағы ең ұзақ ұйқы алдында (кешке) жақсы қабылданады. Егер балаға бактерияға қарсы терапия тым қауіпті болса, онда уақытша үзіліс жасау керек немесе баланы ана сүтімен емдеуден бас тартқан жөн.
Есте сақтау керек нәрселер
Лактация кезінде антибиотикалық терапия, егер нәресте шала туған немесе науқас болса, жоғары мөлшерде және ұзағырақ емдеуді қолданбайтын нәрестелер кезеңінде өте сақ болыңыз.
Бірақ тар мамандықтар мен жалпы практика дәрігерлерінің көпшілігі ұрықтың (әйелдің жүкті болған кезде) және емшек емізетін нәрестенің кейбір дәрі-дәрмектерін пайдалану қауіптерін жақсы білмейді. Фармацевтер көбінесе есірткі сатқан кезде жоғарыда айтылғандарды ескермейді. Мұндай әрекеттердің салдары өте теріс. Сондықтан дәрі-дәрмектерді қабылдағанға дейін оны пайдалану туралы нұсқауларды мұқият оқып шығыңыз. Және денсаулығыңыздың бәрі сіз үшін ауырып қалмаған дұрыс!