Жиектер
Ауырған жаралар, жаралар немесе жасөспірімдер жұмсақ маталарды ұзаққа созылған сүйек протеиндеріне дейін басады; Жартастың пайда болған типтік көпірлері - сакрум, жамбас және кебулер. Сығымдау терідегі капиллярлық айналымды және негізгі тіндерді шектейді, ол ақырында массивтік өлім мен тіндердің жойылуына әкелуі мүмкін. Тіндердің ыдырауы процесі біртіндеп басталады және біртіндеп дамып келеді. Тіндердің зақымдануы анық болғанға дейін бірнеше күн қажет болуы мүмкін. Decubitus тереңдігі миллиметрден бірнеше сантиметрге дейінгі бұлшық еттер мен сүйектердің бұзылуына дейін өзгеруі мүмкін. Ультрадыбыстық ақаулар, әдетте, операциядан кейін қозғала алмайтын қарттар мен әлсіреген науқастарда, сондай-ақ кез келген бұлшықет немесе неврологиялық аурудан зардап шегетін науқастарда қалыптасады. Кабельдер емделуге жақсы жауап бере алмайды, сондықтан басты міндет - оларды болдырмау. Қасіретін қалыптастыру тәуекеліне ұшыраған науқастар проблемалы аймақтарға аз қысым көрсететін арнайы матраста орналасуы керек; барлық жастықтар пациенттің жағдайын төсекке өзгертуге көмектеседі. Бұл суретте науқастың төменгі бөлігіндегі некротикалық (өлі) массалармен толтырылған декубит. Диспентациялық және емдеуді ынталандыру үдерісімен күресу үшін, антибиотиктерді және, мүмкін, арнайы хирургиялық личинкаларды қолдану қажет болады. Төменгі бөліктердің көбейткіштері, бөртпелерге ұқсас болғанымен, мүлдем басқа даму механизмі бар. Олардың 80% -ы төменгі аяқтың веноздық жүйесінің клапан аппаратына зақымданудан пайда болады, бұл сұйықтықты матадан ағып кетуді қиындатады және сайып келгенде ультратияға (трофикалық жарасына) әкелуі мүмкін.
Емдеу
Трофикалық емдеудің негізгі әдісі - серпімді бинт немесе қысу зығыры арқылы төменгі аяғындағы сыртқы қысуды қолдану. Бұл шаралар қанның қанға оралуын жеңілдетеді, бұл бөкселер мен жылтыр аймақта сұйықтықтың жиналуын болдырмайды.
Ишемиялық ауру
Пациенттердің аз пайызы төменгі экстремалды ұлпалардың ишемиясы артерияларды қамтамасыз етудің окклюзиясының (қоршаудың) нәтижесі болып табылады. Егер бұл тамырларда қан айналымы белгілі бір сыни деңгейге дейін төмендейтін болса, онда маталар жеткілікті мөлшерде оттегі мен қоректік заттарға ие болмайды және өледі. Ауыр жағдайларда, егер қан айналымын хирургиялық жолмен қалпына келтіру мүмкін болмаса, науқастың бөлігін немесе толық аяғын жоғалту қаупі бар. Барлық түрдегі жаралар белгілі бір жалпы белгілерге ие: олардың емдік қасиеттерінің негізінде бірдей жасушалық механизмдер жатыр; кез келген жара инфекция қаупіне ұшырайды. Хирургиялық жаралар және басқа да өткір жаралар әдетте жабылып, жабылады - бұл процесс жараның шеттерін бір-біріне жақындатып, оларды шөтке материалмен байланыстырады. Көптеген жағдайларда терінің ауырсынуымен жарақаттар мен жараларды жауып тастауға болады, бірақ көбінесе төменгі аяқ-қолдар мен қысымның жараларындағы ойық жараларды емдеу «екінші кернеу» арқылы жүзеге асырылады. Жараны арнайы бинтпен қаптайды, ол бірте-бірте грануляция (емдік) тінмен егілген. Осы процестің соңында жаңадан пайда болған эпителия (тері) жараның шеттерінен орталыққа дейін созылып, түйіршіктегі матаның бүкіл бетін жабатын және терінің тұтастығын қалпына келтіре бастайды. Ірі жараларды тері жамылғымен жауып тастауға болады, яғни салауатты терінің бөлігін зақымдануға көшіру арқылы. Жарадан микроорганизмдердің оқшаулануы жұқпаның болуының белгісі емес, өйткені кез келген түрдегі жаралар ықтимал көздерден көп мөлшерде бактериялар арқылы тез егіледі. Жараның бактериялық ластануының салдары көптеген факторларға байланысты, соның ішінде:
• микроорганизмдер саны;
• микробтардың ауру тудыратын қабілеті;
• дененің өз қорғаныс қабілетін мүмкін инфекцияны еңсеру қабілеті.
Жарақат алу
Жұқтырған жараларды жүргізу жүйелік және жергілікті іс-әрекеттерге, соның ішінде антибиотиктерді (көрсетілген кезде) және тиісті материалды (белгілі бактерияға қарсы қасиеттері болуы мүмкін) пайдаланатын таңу материалын қамтиды. Антибиотиктерді өзекті қолданудың күмән тудырады, себебі ол жоғары сезімталдық реакцияларының дамуын тудыруы немесе бактериялардың төзімді (төзімді) штамдары пайда болуына әкелуі мүмкін. Консервіленген материал көбінесе жарадағы ылғалды жағдайды сақтау үшін жасалады; бұл қосымша зиянды болдырмайды және жаңа тіннің өсуіне ықпал етеді. Инфекциямен күресу үшін жеткілікті шаралар болмаған кезде, микробтардың қанға ену қаупін тудыратын целлюлит (бактериялы тері жасушаларының инфекциясы) дамуын (бактериемия және сепсисемия) дамыту.