Заманауи дәрі-дәрмектердің көмегімен көптеген маңызды ауруларды емдеуге болады және бірқатар созылмалы аурулардың алдын алуға болады, мүгедектікке және тіпті өлімге жол бермеуге болады. Сонымен қатар, кез-келген дәрі-дәрмектің жанама әсері болуы мүмкін екенін бәрі біледі. Барлық жанама әсерлерді аллергиялық реакция деп санауға болмайды. Олардың көпшілігі препараттың компоненттерімен және оның әрекет ету механизмдерімен байланысты. Мысалға, ісік пен сұйықтықтың жинақталуы қан қысымын төмендету үшін дәрі қабылдағанда, жүрек айнуы мен құсу көбінесе белгілі антибиотиктерден туындайды, ал бас ауруы мен назар аудару проблемалары психотропты препараттарды қолданудан туындайды.
Препарат аллергені қалай?
Әдеттегі аллергиялық реакциялар: терінің қызаруы және қызаруы, қатты қышуы, қызыл көрнектегіш жерлерде (қарама-қарсы), көздің қабағының және ернінің ісінуі, тыныс алу және қысылудың (демікпе шабуылдары), дау-жандану және қылшақтық проблемалары төмен қан қысымы, сана мен өлім жоғалуы. Сирек кездесетін иммуно-аллергиялық реакция есірткіні ауыр ауру, біріккен қабыну, безгегі, бөртпе және бүйрек және бауырда бұзылу түрінде қабылдағаннан кейін 7-10 күн өтеді. Бірақ барлық жанама әсерлер аллергиялық реакцияларға байланысты емес - кейбірі препарат құрамына немесе оның әрекет ету механизміне байланысты.
Аллергиялық реакциялардың пайда болу тәуелділігі
1. Дайындаудан
Науқастың жағдайы оның құрамына, қанға сіңіру механизміне, емдеу курсының ұзақтығына және қайталама курстардың жиілігіне әсер етеді. Сондай-ақ, қабылдаудың (таблеткалар, жақпа, инъекция, ішілік инфузия) маңыздылығы да маңызды. Мысалы, инъекция немесе ішілік инфузияға ұшыраған пенициллинге қарсы аллергия таблеткадан әлдеқайда аллергиялық дағдарысты тудыруы мүмкін;
2. Науқастың өзінен
Бұл аллергиялық (атопиялық) тарихқа және тұқымқуалайтын аллергияға қатысты. Кейбір аурулар кейбір препараттарға аллергиялық реакцияның пайда болуын күшейтетінін білу қажет. Осылайша, мононуклеоз сияқты вирустық аурулар үшін амоксицилин (моксифен, огмантин) тері бөртпелерін тудырады, ал СПИД сульфаниламидтерге қарсы жоғары сезімталдықты тудырады.
Дәрілерге шамамен аллергиялық реакция
Пенициллин
Пенициллиндер ұқсас құрылымы бар антибиотиктердің кең тобына жатады. Медицинада ұзақ уақыт қолданылатын ескі пенициллиндер өте ұқсас әрекет механизміне ие (кросс сезімталдығы). Алайда, басқа пенициллин топтарында іс-әрекеттің (әсіресе цефалоспориндердің) бірегейлігі 15% -дан аспайды. Егер есірткіге немесе тіпті анафилактикалық шокқа қатал кросс-аллергия бар болса, пенициллинге қарсы антиденелердің болуы арнайы зертханалық сынақтан өтуі мүмкін. Егер пациент өткен уақытта қатты аллергиялық реакцияға ұшыраған болса, бірақ оған төзімді бактерияларға қарсы күресу үшін екінші дәрмекті қажет етсе және ештеңе антибиотиктермен көмектеспесе, онда пенициллинге сезімталдықты десенсибилизациялау арқылы азайтуға болады.
Аспирин және стероид емес қабынуға қарсы препараттар
Аллергияларға арналған осындай препараттар терінің бөртпесі, мұрын мұрыны, тыныс алудың қысқаруы, ісіну және анафилактикалық шокқа әкеледі. Созылмалы зәр шығару мен астмадан зардап шегетін адамдар осындай құралдарға аса сезімтал. Нестерон емес тобынан есірткілерге өте сезімтал емделушілерде кез-келген қабынуға қарсы препараттарға аллергиялық реакция болады. Мұндай адамдарға оларды қабылдамау жақсы. Селективті ингибиторлар тобына жататын жаңа қабынуға қарсы жаңа стероидті дәрілер бар. Парацетамол және опталгин осы топқа кірмейді және көптеген жағдайларда оларды емдеуге қарсы болмайды.
Йодқа кросс аллергиясы
Көптеген рентгендік контраст препараттарында йод бар, бірақ расталған деректер бойынша йодтың өзі аллергия емес. Егер йод науқаста бөртпе туғызса немесе теңіз балықына қарсы аллергиясы болса, онда рентгендік контраст препараттарын қолдану мүмкін емес деген ортақ пікір негізсіз болып табылады. Кейбір адамдар инъекциядан кейін бірнеше минуттан кейін тыныс алуды сезінеді, олар бөртпе, қабыну мен шокуды дамытады.
Аллергияның даму қаупі бұрыннан бар адамдарға азайтылуы мүмкін. Дәрі-дәрмекті емдеу рентгендік зерттеу кезінде контраст препаратын ішке енгізу 12 сағат бұрын басталуы керек. Кез-келген клиникада сіз дәрі-дәрмектерге жауапты талдауды жүргізе аласыз, сондай-ақ сіздің күдіктеріңізді негіздеу үшін диагностикалық немесе арандатушылық сынақ жасай аласыз.
Стоматологияда қолданылатын анестезияға қарсы аллергия
Тіс емдеу кезінде жергілікті анестезия кезінде науқастың айналуы, әлсіздігі, сананың жоғарылауы және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы пайда болған. Көп жағдайда бұл аллергиялық реакцияларға жатпайды, бұл тек қорқыныштың немесе препараттың жанама әсерінің әсерін көрсетеді. Аллергияның күдіктерін анестетиктерге сынау үшін диагностикалық сынақты орындау қажет. Бұл тіс дәрігеріне келесі сапары кезінде аллергияның алдын алуға көмектеседі.
Дәрілерге қарсы аллергияны қалай тану керек?
Препараттарға тән аллергия өте тез дамып келеді - препаратты қабылдағаннан кейін бірнеше минут. Мәселе мынада, көптеген науқастар бірден бірнеше есірткі қабылдайды. Сол себепті кейде қандай дәрі-дәрмектің аллергиясына әкелетінін анықтау қиынға түседі. Бұл реакцияның шынымен аллергиялық екендігін түсіну үшін дәрігерге маңызды. Ол реакцияның сипаты туралы, бұрынғы аллергия туралы - науқастың ауруының бүкіл тарихы туралы толық ақпарат қажет.
Тері сынақтарымен немесе қан сынасымен кросс-аллергияның себебін анықтау қиын, сондықтан сіз аллергияға күдік туғанда, аллергиямен кеңесу ұсынылады. Ол препараттың жалғасы туралы шешім қабылдауы керек. Кейде тері сынағы аллергияны қолдану арқылы қолданылады. Мұндай сынақ ықтимал қауіпті және тек ауруханада жүргізіледі.