Депрессия - бұл жаман көңіл-күй емес, көңілсіздік және жұмыс істегісі келмейді. Бұл психикалық бұзылыс, ол циклді түрде жүреді, сондықтан 3-5 ай ішінде депрессиялық эпизодтардың басым көпшілігі емделусіз өтеді. Дегенмен, бұл сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз ауырып қалса, онда сіз ауруға шалдығудың алдында шыдамдылық танытуыңыз керек және ауруға шалдығуды күтіңіз. Пассив күту - неғұрлым күлкілі, себебі депрессия бүгінгі күні өте емделеді - емделушілердің айтарлықтай көпшілігінде (80% немесе одан көп) емдеудің айтарлықтай әсері байқалады.
Депрессиямен емдеу дәрігердің міндеті болып табылады, бірақ науқастың осы салада жеткілікті түрде хабардар болғаны және медициналық қызметтің бір бөлігін орындайтыны өте маңызды.
Депрессияны емдеудің үш негізгі мақсаты бар:
- оның көріністерін қысқарту немесе толығымен жою;
- пациенттің кәсіби, отбасылық, әлеуметтік және өзге де міндеттерін атқару қабілетін қалпына келтіру;
- келешекте депрессияның қайталану қаупін азайту.
АНТИ-ДЕПРЕССАНТ
Бұл бұзылысты емдеуде негізгі және жиі қолданылатын әдіс - бұл антидепрессант препараттарды қолдану. Осы препараттардың жоғары тиімділігі бүкіл әлем бойынша жүздеген миллион пациенттердің болмағанымен, оларды оннан аса тәжірибе арқылы тексерді және дәлелденді. Антидепрессанттардың терапевтік әсерінің механизмдері жақсы зерттелген - олар осы аурудың миында туындайтын биохимиялық теңгерімсіздікті, бірінші кезекте, серотонин және нефинеприндік нейрондар (нейрондар) арқылы жүйке импульстарының таралуының бұзылуына кедергі келтіруі мүмкін.
Жыл сайын антидепрессанттар саны артып келеді. Бүгінгі таңдағы таңдау соншалықты кең, бұл депрессиядан зардап шегетін әр түрлі санаттағы адамдар үшін тиімді және жеткілікті қауіпсіз емдеуді таңдауға мүмкіндік береді. Науқастың міндеті дәрігерге оның жай-күйі туралы, оның тәжірибесі, ойлары, күмәндері және т.б., тіпті күлкілі немесе назарға лайықсыз болып көрінетіні туралы толық сипаттау. Егер сіз бұрын антидепрессанттарды алған болсаңыз, дәрігерге бұл туралы айтуға тырысыңыз (дозалар қандай, тиімділік, қаншалықты тез пайда болған, жанама әсерлер қандай және т.б.). Егер сізде бұл препарат сіз үшін жарамсыз немесе қауіпті деп ойласаңыз, дәрігерге бұл туралы тікелей айтып, неге сіз ойлағаныңызды түсіндіріңіз. Препаратты қабылдау схемасы анықталғаннан кейін, оны қаншалықты оңай көрмейтініне қарамастан, оны қағазға түзетуге болады.
Препараттың әрекет етуі үшін оның қан жеткілікті және одан кем тұрақты концентрациясы қажет. Осы талаптың айқын дәлеліне қарамастан, іс жүзінде, депрессияға емдеудің төмен тиімділігі көбінесе науқас өз қалауы бойынша қабылдау кестесін өзгертеді немесе оны тоқтатады, бірақ бұл туралы тікелей сөйлеспейді.
Науқастың тағы бір тапсырмасы оның жағдайындағы өзгерістерді үнемі жазып отыру. Күнделікті күнделікті, күнделікті жазбаларды ұстап тұру керек, сонымен қатар күннің қалай өткенін, қалай сезінгеніңді, көңіл-күйіңіздің қалай өзгергенін, препараттың басталуымен өзгергенін сипаттау үшін кешке дейін 10-15 минутқа өкінбеңіз. және т.б. Дәрігерге барған кезде әрқашан осы жазбаларды сізге жеткізіңіз.
Антидепрессанттармен емдеуді жақсартудың алғашқы белгілері, әдетте, екіншісінің соңынан ерте емес - есірткіні қабылдаған үшінші аптаның басында пайда болады. Әдетте 4-6 аптада (егер бұл болмаса, бұл емдеу мүлде пайдасыз дегенді білдірмейді, бірақ тек есірткіні өзгертуді талап етеді) айтарлықтай жақсару. Толық нәтиже қабылдаудың 10-шы аптасы - депрессияның өткір фазасын емдеу кезеңі. Кейбір жағдайларда, сонымен қатар жаңа рецидивті болдырмау мақсатында қолдау көрсететін емдеу кезеңі де қажет. Антидепрессанттармен емдеу кезінде дәрігердің білімі жоқ, тіпті зиян шеккендер жоқ, кез-келген басқа дәрілерге тыйым салынады.
PSYCHOTHERAPY
Сөзсіз депрессияны емдеуде пайдалы, бірақ барлық жағдайда тек жалғыз құрал ретінде қолдануға болады. Емдеуді антидепрессанттармен толықтырған кезде жақсы.
Депрессияға психотерапияның барлық әдістерін қолдануға болмайды. Гипнозды, топтық терапияның бірқатар нысандарын, сондай-ақ «сау биоқауымдары бар ми биостимуляциясы», «ТПП-терапия» және т.б. сияқты әртүрлі әдістерді қолдану тиімсіз және тіпті зиянды болып табылады.
Депрессиямен көмектесу кез-келген терапевтке емес, тек белгілі бір бұзушылық тобын емдеу тәжірибесі бар адамға ғана мүмкін. Қалай болғанда да, психологтардың көмегіне жүгінбеу керек (депрессия олардың құзыретіне жатпайды), сондай-ақ халық емшілерін, астрологты, биоэнергетиканы, психиканы, емшілерді және т.б.
Депрессияны емдеуде тиімді еместігі дәлелденбейді: емдік ораза, минералдар, балдырлар, аралар өнімдері, мумиялар, акулалар және т.б. Адам қалыпты өмір сүре алмайды және өмір сүре алмаса, депрессияны емдеу туралы мәселе жоқ. Ұзақ мерзімді демалыс және жағдайды өзгерту (мысалы, теңізге бару, курорт, сапар және т.б.), жиі депрессияға ұшыраған адамдар өздерін терапевтік әсер етпейді және көбінесе уақыттың жоғалуына әкеледі. емдеу.
КЕПІЛДІККЕ КӨМЕКТЕСІНЕ АРНАЛҒАН ЖАҢҒЫРТУШЫЛАР
Мүмкін сізде де сұрақ туындады: егер де депрессияны тиімді емдеу мүмкіндігі болса, неліктен өмірде өмір сүретін адамдар оны жиі пайдаланбайды? Иә, шын мәнінде, осы жолда бірқатар кедергілер мен тосқауылдар бар.
1. Ақпараттың жеткіліксіздігі - депрессия «стресс», «шаршау», «невроз», «сарқылу» немесе күнделікті өмірдегі қиындықтарға реакция ретінде қарастырылады.
2. Кейде депрессиядан зардап шегуші адам түрлі мамандықтардың дәрігерлері, емтихандары, жүрек, асқазан, бас ауруы, лактериялар және т.б. қажетсіз дәрі-дәрмектерді қабылдауға уақыт жоғалтады.
3. Аурудың жариялануынан немесе тіпті анықтама анықтамасынан қорқу.
4. Психиатриялық көмек пен бухгалтерлік есепті психиатрлардан іздеуге байланысты ықтимал әлеуметтік және кәсіби шектеулерден қорқыңыз.
6. Рационал емес ой депрессияда теріс ойлау көріністерінің бірі: «Менің депрессияым емделмейді, ешкім маған қарсы күресуге көмектеспейді». Бірақ фактілер керісінше көрінеді!
7. Ұзақ уақыт бойы антидепрессанттарды қолдану тәуелділікті және тәуелділікті тудыруы мүмкін.
8. Тағы бір қате түсінік: антидепрессанттар ішкі органдарға зиян келтіреді. Бұл сондай-ақ дұрыс емес, өйткені антидепрессанттарды қабылдаудың жанама әсері әдетте бірнеше сағаттан кейін немесе қабылдауды тоқтатқаннан кейін 24 сағат өткеннен кейін толық жоғалады.
Сонымен, егер сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз депрессия жағдайында дереу көмекке қарсылық көрсетсеңіз, оның нақты себебін анықтауға тырысыңыз және оны қалай ақтайтынын талқылаңыз.
ҚАЛАЙ КӨМЕК КӨРСЕТУ
Депрессияны бастан кешірген адамның жағдайы көбінесе түсініксіз, көбінесе ол өзінің төзімділігін мақсатсыз түрде «ол не қажет екенін білмейді» деп сезінеді. Қатаң шеңбер жасалады: қарым-қатынас қиындықтарынан басқа, науқастардан аулақ болуға тырысады, жалғыздық депрессияның симптомдарын арттырады, бұл онымен қарым-қатынас жасауды қиындатады.
Науқаспен дұрыс қарым-қатынас жасау үшін, оның жағдайының қыңырлығына немесе қыңырлығына емес, шынымен көмекке және қолдау көрсетуге мұқтаж екенін сезіну маңызды. Егер сіз осы ережелерді ұстанатын болсаңыз, жақын адамыңызға айтарлықтай пайда әкеле аласыз:
1. Сізге қажет тыныш, тегіс және шамадан тыс эмоционалдылықсыз науқаспен бірге ұстаңыз. Жасөспірімдік көңіл-күйден аулақ болыңыз, «көңіл көтеру», «басымды дәріптеңіз» және т.б. Темірді білдіруде сақ болыңыз, өйткені депрессиямен әзіл сезімі жиі әлсірейді немесе мүлдем жоғалады, тіпті ең безумды әзілдер де науқасқа зиян тигізуі мүмкін.
2. Сіз пациентке «өзін біріктіруге» кеңес бере алмайсыз - тікелей талпыныс күші, ол депрессияның дамуын өзгерте алмайды - мұны қалай шешуге болады, мамандар ғана ұсынуы мүмкін. Сіздің «қолдауыңыздың» нәтижесі ретінде кінәсіздік пен тұрақсыздық сезімі одан да зор. Ол қаласа, еркін сөйлесін. Егер ол жылап көргісі келсе, ол жылай берсін - әрдайым жеңілдетеді.
3. Өзімен бірге ауруды өзіне батырмаңыз, ол мен сіздің психикалық күйіңіздің арасындағы қашықтықты сақтаңыз - олар психикалық сау, өздігінен сенімді және гүлденген кезде науқасқа пайдалы.
4. Науқасқа көбірек уақыт жұмсауға тырысыңыз, мүмкіндігінше, кез-келген пайдалы іс-қимылға араласып, жағдайларды жоймаңыз.
5. Пациенттің күнінің өз кестесі бар және алдын ала жоспарланғанына көз жеткізіңіз - көтеру, тамақтану, жұмыс, жаяу жүру, демалу, қарым-қатынас жасау, ұйықтау және т.б. Ұйықтамай тұрып ұзақ уақыт бойы төсекке жатып кетуге немесе күнді жалғыз өткізуге рұқсат бермеңіз. Оның жетістіктерінің ең кішісі де оңды нығайтады.
6. Науқас туралы ешқандай қорлық, сын мен ескертулерге жол бермеңіз - депрессияда адам дәрменсіз және осал. Тіпті бейтараптық жағдайда да, сенің ойыңызша, мәлімдемелерде де, басқалардың оны жаман әрі құнсыз деп санайтындығын естиді.
7. Науқасқа депрессияның уақытша жағдай екенін үнемі еске түсіріңіз және міндетті түрде психиканың қандай да бір ақауларын өтпестен өтеді.
8. Депрессия кезінде пациенттің маңызды шешімдер қабылдау қажеттілігін босатыңыз (жұмыс орындарын ауыстыру, көп ақша жұмсау, пәтерде жөндеу жұмыстарын бастау және т.б.). Ол үшін қандай да бір шешім қабылдау әлі де ауыр. Егер олар қабылданса, олар жиі қате және олардың салдары ұзақ уақытқа созылады.
9. Егер сіз науқастың жыныстық серіктесі болсаңыз, депрессиямен бірге бұл тілектер жойылады. Науқасты жақын қарым-қатынас жасамаңыз. бұл оның кінәсін және дәрменсіздігі сезімін арттырады.
10. Емдеу үдерісінде сіз дәрігер мен науқастың арасындағы маңызды байланыс болып табылады. Дәрілік заттарды қабылдау схемасын біліңіз, оларды қабылдауды бақылаусыз қадағалаңыз. Егер депрессия терең болса, науқасқа дәрі-дәрмектерді беріп, оларды қабылдады ма.
БОЛАШАҚҚА ҚАЙТАЛАМЫЗ
Бірінші депрессиялық эпизодқа ұшыраған адамның болашақта бұл жағдай тіпті бір рет қайталануы ықтималдылығы өте жоғары - тек 30% жағдайлардың барлығы тек депрессиялық эпизодтың көмегімен таусылды. Депрессиялық шабуылдардың жиілігі өмір бойы жыл сайын 2-3-ке дейін болуы мүмкін, ал талшықтар арасындағы орташа ұзақтығы 3-5 жыл. Көктемде және күзде депрессияның қайталану ықтималдығы артады. Әйелдерде бұл ерлерге қарағанда жоғары, қарттар жастардан жоғары.
Бірқатар шараларды қолдана отырып, депрессияны жаңа шабуылдар ықтималдығын едәуір азайтуға болады. Ереже мен кеңес өте қарапайым және мүмкін, өйткені келесі күйзеліске қатысты емдеуге қарағанда әлдеқайда аз уақыт пен күш қажет болады.
1. Антидепрессантты қабылдауды жалғастыра беріп, «Мен бұдан былай алмаймын» деген сөзді ұмытып кету. Депрессияның өткір кезеңінен шыққаннан кейін, оның сыртқы көріністері жоғалып кеткен немесе жоғалып кеткеніне қарамастан, оған әкелген биологиялық бұзылулар біраз уақытқа сақталып қалды. Сондықтан емдеу кезеңі қажет - бұрынғы немесе төменгі дозада антидепрессанттың кем дегенде 4-6 ай ішінде жалғасуы. Бұл келесі 5 жыл ішінде депрессияның қайталану жиілігін 3-4 есе азайтады.
2. Сіздің негізгі нанымдарыңызды талдауға және тексеруге жұмсаңыз - бұл сізге психотерапевт, медициналық психолог көмектеседі.
3. Негізгі өміріңіздің мақсаттарын қарастырыңыз. Өзін-өзі қанағаттандырудың және көңіл-күйдің төмен көңіл-күйлерінің бірі адамның өмірінде жиі қол жеткізгісі келетін нәрселердің арасындағы айырмашылықты және ол уақыт пен энергияны шынымен де жұмсайды. Парақтағы жақын болашақта қол жеткізгіңіз келетін 10 негізгі мақсаттар тізімін жазып, оларды маңызды деп бағалаңыз. Уақытты алып, ойлаңыз, осындай тізімге бірнеше опцияны жасаңыз. Осы мақсаттардың әрқайсысына қол жеткізу үшін соңғы уақытта өткізген қанша уақытыңыз бен күш-жігеріңіз туралы ойланыңыз. Қызметтегі мақсаттарға сәйкес келетіндіктен, өмірде не өзгеруі керек екенін ойлап көріңіз - осы өмірден және жұмыстан көп қанағат әкеледі.
4. Сіздің өміріңізге көбірек ләззат әкеліңіз. Депрессиялық адамдар көбінесе темір ұстап тұрады және тіпті оңай қол жетімді қуаныштармен ымырылуға бейім емес. Егер бұл өтініш сізге қатысты болса, онда позицияны өзгерту қажет. Жақсы адам, жақсы тамақ, стакан шарап, қызықты фильм, жаңа нәрсе сатып алу, жаңа таныстықпен сөйлесу үшін әрқашан уақыт пен ақшаны табыңыз.
5. Өзіңізді жақсы көріңіз және өзін-өзі құрметтеудің жоғары деңгейін сақтауға тырысыңыз.
6. Жалғыз болмаңыз! Өзіңіздің ортаңызды арасында жылы және достық қарым-қатынаста болғым келетін және уақыт пен күш-жігерді жұмсамайтын адамдар қатарын таңдаңыз.
7. Жақсы физикалық пішінді ұстаңыз. Түсіндіріңіз. Дұрыс және үнемі тамақтану. Тұрақты салмақты сақтаңыз. Сіздің физикалық пішініңіз неғұрлым жақсы болса, депрессияға неғұрлым бейімділік. Алкогольмен абай болыңыз.
8. Сіздің психикалық жағдайыңызды қадағалаңыз. Депрессия бір күнде басталмайды, ал егер сен оның алғашқы белгілерін сезсеңіз, дәрігерге тағы да баруды және антидепрессантты біраз уақытқа қалпына келтіруді жөн көрген дұрыс.
БІР МАШИНАЛАРДА САҚТАҢЫЗ!
Жиі адамдар ауыр күйден шығуды іздейді, сол қателіктерді жасайды:
1. Алкогольді тұтынуды арттыру. Алкоголь тек жеңілдетілген жеңілдетілген иллюзияны береді. Егер алкогольді тұтыну қалыпты немесе аз болса, онда депрессия айтарлықтай тереңдетіледі. Мазасыз ойлар пайда болады: «Мен ешқашан депрессиядан құтылмаймын, өмір сүру мүмкін емес болса, онымен күресудің қажеті жоқ ...»
2. Жалпы тамақтану, әсіресе тәттілерді жеу. Әйелдерде жиі кездеседі. Алкогольге қарағанда жеңілірек жеңілдетеді, бірақ толықтығына, тартымдылығын жоғалтуға, өзін-өзі бағалаудың төмен деңгейіне және кінәсінің сезімін арттыруға әкеледі.
3. Ұзақ уақыт төсекке жатып, төбеге қарап, күнде ұйықтап кетуге тырысады. Ұйықтау әдетте келмейді, әлсірейді, проблемалар шешілмейді, кінәсіздік пен үмітсіздік сезіледі.
4. Айқындық истериясы және басқалар туралы жаман көңіл-күйіңізді бұзуға тырысыңыз. Нәтиже айқын: рельефті нөлге тең, қарым-қатынас нашарлайды, жалғыздық пен кінәсінің артуы.
Аталған қате әрекеттерден кейін өзіне «жаза» - ләззат алудан бас тарту, «түзету жасау» үшін көп күш салу әрекеттері және т.б. Бұл мінез-құлық жеңілдетеді, бұл аурудың көрінісі болып табылады және ол бұрын талқыланған иррационалды ой мен сенімдердің тән депрессиясына негізделген.