Бұл кезең шамамен 7 сағатқа созылады. Алғашқы рет дайындық жекпе-жектерінің кешігуі мүмкін, яғни олар болашақ анасының демалуына және алда болатын «жұмысқа» күш-қуат алуға жол бермейтінін білдіреді. Содан кейін дәрігер ұйықтауға мүмкіндік беретін седативті дәрі-дәрмектерді таныстырады. Әрбір анаға, бірінші, екінші туғандар тек таза, жеке мәліметтер - «Бірінші туғандар екіншіден ерекшеленеді» деген мақалада.
- 1-кезең - жатыр мойнының ашылуы
Бұл, егер дайындық келісімшарттарының фазасы созылмалы анадан немесе амниотикалық сұйықтықтан ұзақ уақыт өтсе, ұзаққа созылып, шаршап қалса болады. Бұл жағдайда дәрігер оған тыныштықты қалпына келтіріп, ритмді қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Сондай-ақ, жатыр мойны пайда болған сәтте «дебютанттың» анасы дайын емес, яғни ол жұмсартпайды және қысқармайды, бұл криттердің көмегімен көмектеседі: олар тұрақты және қарқынды болады. Олардың әрекеті бойынша мойын жұмсарады, қысқарады және сәл ашылады. Мойын 2 конструктивті түтікке ұқсайды: бірінші - жатырдың кіреберісіне кіреді (бұл жерде баланың амниотикалық суларда жүзуі), екіншісі - «сыртқа шығу». Бала босану кезінде ең үлкен ауыртпалықты көтеретін бұл соңғы конструкция: ол нәрестеден өтуге мүмкіндік беру үшін көбірек ашу керек. Айқындық үшін әуе шарын (жатырдың) елестетіңіз, аяғы (жатыр мойны арнасы) екі жолмен (жатыр мойнының ішкі және сыртқы тарылуы) байланған. «Тәжірибесіз» аналардың бірінші кезеңі 12-18 сағатқа созылады (бұл 7 дайындықты қамтиды), келесі туған кезде 6-8 сағатты алады. Бұл кезеңдегі шайқастардың ырғағы алғаш рет табиғаттан ауытқуы мүмкін, содан кейін олар қысқа, тәртіпсіз, ал мойны нәтиже бермейді. Содан кейін дәрігер жатыр мойнын дәрі-дәрмектермен дайындауды бастайды, мысалы, гель, биологиялық белсенді элементтерді - простагландинді немесе бұлшық еттерін босататын заттар бар шамдарды қамтиды.
- 2-кезең - баланың тууы
Жатыр мойнының толық ашылу сәтінен басталып, баланың туылуымен аяқталады. Бұл кезде қақтығыстар қарқынды болады және оларға әрекет жасалады. Баланың басы әйелдің жамбас қабатындағы бұлшықеттерге басады, нервтердің аяқталуын тітіреді, оның үстіне ол күшейе бермейді. Екінші кезең «дебютанттар» үшін 1 сағаттан 2 жасқа дейін ұзартылады. Бұл ішінара әйелдердің анасы бола отырып, жамбас қабатының бұлшықеттері, периналық тіндер аз серпімді болып табылады, демек, олар созылу және көп күш жұмсауға дайын емес баланың тууына төзімділік. Осы себептен, «дебютант» туған арнасының жарақаты 2-3 есе жиі кездеседі. Бұған жол бермеу үшін дәрігер тіндердің диссекциясына бейімделеді. Үшінші кезең - туа біткеннен кейін. Ол нәрестенің пайда болуынан басталады және туа біткеннен кейін аяқталады (яғни ұрық мембранасы бар плацента). Үшінші кезең 5-10 минутқа созылады. Осы уақыт ішінде жатыр төмендетіліп, кеуденің деңгейіне дейін төмендейді, сондықтан оның плацентармен байланысы бұзылады, ол қабыршақтайды және шайқастар арқылы мембраналармен бірге сыртқа шығарылады. Осы кезеңде «тәжірибесіз» және «тәжірибелі» аналар қалай өмір сүргені туралы ешқандай айырмашылық жоқ. Қайталанатын табиғи туудың өз ерекшеліктері бар. Алдыңғы аналардағы аналық қабырға мен І және І артқы қабырғасы анағұрлым серпімді емес, сондықтан баланың басы, шығуға жақындаған кезде, шайқастардың басталуына дейін, бірінші жеткізілу кезіндегідей, жамбастың кіреберісінен жоғары жылжымалы болуы мүмкін. Осының салдарынан, әйел өзін «ішек түсірді» деп сезінбейді - әдетте туғанша 2-3 апта қалғанда болады. Рерундар кезінде жатыр мойыны оңай және тезірек піседі. Алдыңғы туылу кезінде ауыр мойын жарақатын алған болашақ аналар ғана болмайды. Бақытымызға орай, қазір мұндай жағдайлар сирек кездеседі. Егер цервикальды жарықтар барлық ұзындығы болса, емделмеген немесе олардың орнында жарақат пайда болмаса, дәрігерлер жоспарланған кесари бөліміне әйелді бағыттай алады. Жатыр мойнының қайталанған еңбек жағдайында ашылуы жылдамырақ және орташа 6-8 сағатты алады. Алғашқы жекпе-жектермен қатар, жатыр мойынының ашылуы мен қысқаруы басталады.
Қайталанған босанулардың тезірек жүруі және ауырсыну ұзаққа созылмайтын кезеңге байланысты маңызды анестезияға қажеттілік жиі туындайды.Ай туған бала алғашқы өлшемінен айтарлықтай асып кетпесе және дұрыс болса, екінші еңбек кезеңі де жылдам өтеді . Бала «ұрып-соғылған жолмен» жүреді, ал егер баланың туылуына дейін мойны толық ашқан сәттен бастап алғаш рет 1-1,5 сағат болса, онда 20-30 минуттан кейін. Анальгетиктер жиі анальгетиктер үшін пайдаланылады, олар іштің ішіне немесе вирусқа енгізіледі. Жатыр мойнына және перинэяға қайталанған еңбектің зақымдары жұмсақ тіндердің қабынуы болмаған жағдайда алғаш рет қарағанда аз болады. Әрине, әр жүктілік пен босану әйел үшін сынақ. Алғашқы туылу, егер олар табиғи түрде дамыған болса, әлі де әрдайым жас ананы қиын жұмыс ретінде есінде сақтайды, ал екіншісі шиеленіс пен әлсіздік сезінеді. Екіншіден, алғашқы туылудың екіншісінен қалай ерекшеленетінін білеміз, ал жаңа туылған нәрестелер туған канал арқылы қозғалыстың тезірек болуына байланысты, көбінесе белсендірек және бірінші тамақтану кезінде емшекті жақсы қабылдайды. Әрбір келесі туғаннан кейін жас анадан қан кету қаупі артады, тәжірибелі ата-аналардың еңбек жағдайының үшінші кезеңінде және оларды бітіргеннен кейінгі алғашқы сағаттарда дәрігер мен акушер аса сақ болып келеді. Бірнеше рет қайталанғаннан кейін алғашқы күндері кейбір әйелдер жатырдың ауырсынуын байқайды, ал кейде жұмсақ аналгезияны талап етеді. Дегенмен, бұл сезімдер тез өтіп кетеді, процестен әлсіздік және алғашқы туған нәрестеге қамқорлық танытқан тәжірибе әйелдерге жылдамырақ күшейуге көмектеседі.