Тұншығуды шабыттандырғаннан кейін өкпедегі қабыну процесі қалады және бронхит емдеуге ғана болады. Бронх демікпесі салыстырмалы түрде басталмаған жағдайда (яғни гормондар әлі қолданылмаған) емдеу тез және табысты болады. Бұл кезеңде демікпе оңай және тиімді емделеді. Аурудың ұзақтығы мен пневмофиброзды емдеудің дамуында қиындықтар бар, бірақ олар мүмкін болмайды. Өкінішке орай, қазір көптеген адамдар (90% дейін) бронхиалды астманың гормонға тәуелді түрі бар. Гормонға тәуелді бронх демікпесі ескерілмеген жағдайда стационарлық және аралас емдеу әдістерін қолдану қажет. Бронхиалды деміккенді қалай дұрыс емдеу керек, «Бронхиалды демікпе, емдеу және емдеу» деген мақалада анықтаңыз.
Гормональды ингаляторлар туралы бірнеше маңызды ой. Гормондардың қолданылуы денеге зиян келтіретініне бәрі де түсінікті болуы керек. Бірақ бронх демікпесінің шабуылын жою үшін гормональды ингаляторлардың ең қауіпті қолданылуы. Неліктен? Бұл ингаляторлардың мазмұны бронхиалды ағаштың соңғы рецепторларында әрекет етеді және осылайша бронхоспазмды «үйретеді». Ингаляторларды қолдану неғұрлым жиі және ұзақ болса, бронхоспазм күшті болады. Бұдан басқа, ол бақыланбайтын болады және оны гормондарды (ауыз арқылы) немесе тіпті тамыр ішіне қабылдағаннан гөрі әлдеқайда қиын болады. Соңғы екі жағдайда гормондар гипоталамус, гормональды жүйе арқылы қалыпты гормондармен қатар жұмыс істейді, бұл белгілі бір дәрежеде олардың теріс әсерлерін бейтараптандырады. Гормональды ингалятор тікелей өкпе рецепторларына әсер етеді, бұл қауіпті:
1) «поезд» бұлшық етінің спазмы;
2) бронхтан және бронхиолдардан тұнуды қалыптастыруға ықпал ететін тамырлы қабырға тамағын (тек шағын бронхтарда ғана емес) бұзады;
3) жергілікті деңгейде соңғы рецепторлар бірден тамыр қабырғасына кіретін көптеген гормондарға жауап беретін жүйені жасайды және олардың «туған» гормондарына реакциясы төмендейді.
Егер гормондардың көмегімен пациенттің гормональды жүйесі әлі күнге дейін күресіп, реттелсе, онда гормональды ингаляторлармен емделу өте тез өтіп кетуіне әкеледі. Ал басқа уақытта ингаляторды қолдану өлімге әкелуі мүмкін, себебі бұл гормондардың қолданылуымен бірге соңғы бронхоспазм дамып келеді, ол соңғы жылдары байқағанымдай, өкпеге емес, сонымен бірге гортаниға да бастайды. Бүкіл функционалды тыныс алу жүйесі жұмыс істемей қалады, ал ингаляторлармен үйретілген өкпектің бұл күшті спастикалық қысымы тіпті ең күшті препараттармен жойылмайды. Егер сіз кеуде мен өкпеңізді қолыңызбен қатты алсаңыз, онда жасалған қысымнан кейбір облыстарда бронхиолдар мен альвеолдар жыртылады, ал басқа аймақтар спастикалық болып қалады. Осылайша, гормональды ингаляторларды қолданумен терминал демікпесі тез дамып келеді. Бақытымызға орай, ингаляция терең бөлімшелерге әсер етпейді, оның әсері орташа бөлімдермен шектеледі, бұл ауруды сақтайды. Әйтпесе 3-4 күн дем алғаннан кейін өлімге әкелетін нәтиже қамтамасыз етіледі. Англияда дәл осындай жағдай жасалады, онда пациенттер өліп, гормондарды жоғары мөлшерде, таблетка түрінде, ішілік түрде және деммен жұтуда алады. Иммунологиялық шок бар - толқынды нервтік реакция және 15 минуттан соң бақытсыз адам өледі. Егер өкпесінің перифериясы тыныс алуды жалғастыра берсе, ол оның жай-күйін тез жақсарта алады.
Бронхиалды астма (Б.А.) 20-30 түрді емес, бүгінгі күні біздің елімізде де, шет елдерде де әртүрлі институттар ойлап тапты. Бірақ бұл патологиялық үдеріс неғұрлым ұзаққа созылады, соғұрлым қиындықтар мен соғұрлым қиын болады. Бұл асқынулармен күресу, олардың жойылуы бронх демікпесінің күрделі гормондарға тәуелді түрлерін емдеуде пайда болатын негізгі қиындық болып табылады. Іс жүзінде кез-келген созылмалы ауруды емдеу және АД ғана емес, қабыну үрдісінің ұзақ болуының нәтижесінде пайда болатын асқынуларды емдеуге дейін азаяды. Бұл процесс бастапқы кезеңде созылмалы болып шығады. Қабыну дамыған кезде өкпенің құрылымы фибро-склероздық өзгерістерге ұшырайды, яғни арнайы емдеу әдісін қажет ететін қиындық бар. Атопиялық астма деп аталатын периферияда үлкен мөлшерде іріңді қақырық пайда болады. Бұған дейін науқаста көп жылдар бойы құрғақ жөтел болған, алайда ешқандай флегм жоқ. Іс жүзінде бұл шеткі шөлге айналған. Бұл балшық өкпенің құрылымына үлкен зиян келтіреді. Қанға түсіп, ағзаны уландырады, оның аутоинтоксикациясын тудырады, яғни өкпенің ішуіне себеп болады.
1. Бронх демікпесін емдеуге қатысты менің барлық ұсыныстарымды мұқият, ойдағыдай іске асыру.
2. Ыстыққа дейін ваннада немесе душта. Қабылдау «Терсописа» (2 таблеткадан күніне 6 рет). Үлкен сусын. Ауыр жағдайларда эстррилинді (1 таблетка) немесе омарсыздық сигаретін пайдаланыңыз.
3. Таза тыныс алу (№1 тыныс алу жаттығулары).
4. Кеуде қуысының, әсіресе оның төменгі жағында, парағы.
5. Кальций глюконатын қабылдау (күніне 3 рет 1 таблетка).
6. Сухановтың жүрек-тамырлық тыныс алу тамшылары (тәулігіне 3 рет 40-50 тамшы).
7. «Дұрыс ваннаның ережесі» және мол сусын әдісіне сәйкес буды.
8. «Пулмодет» (күніне 20-30 тамшы, жөтелмен және тұншығып шабуылымен, күніне 6 рет 20 тамшыдан).
Астматикалық шабуылдар кезінде не істеу керек
Алғашқы шабуылдар үрейленбесе. Шабуылды тыныштандырыңыз. Егер бұл түнде болған болса, сіз оянған болсаңыз, жүйкеге ұшырамаңыз, шайқалмаңыз немесе уайымдамаңыз, бірақ шыдамдылықпен, ақылдылықпен, тыныштықпен, шабуылдан шығарып, тыныс алудың қалыпты ырғағын қалпына келтіріңіз.
Орынға отырыңыз. Арқа тегіс, иық таралған, қабырға мен төбенің жинақталу сызығының деңгейіне қарап шығады. Ең алдымен, бұлшықеттердің, иық белдеуінің, абдоминальды баспасөздің кернеуін жою; мүмкіндігінше, демалу. Тыныссыз, шыдамдылықпен және тыныс алуды басқаруға бастаңыз. Ингаляциялық ауаның мөлшерін азайтуға тырысыңыз. Тыныс алу процесінде иықтың, бұлшық еті бұлшық еттерінің және бұлшықеттің бұлшықеттерін тартпастан ауаның кішкене бөлігін ішке кіргізіңіз (әдетте жасалады). Барлық бұлшықеттер босаңсу керек. Егер терең тыныс пайда болса, онда олардан кейін тыныс алу керек, тыныс алу керек емес (дем алу неғұрлым терең болса, соғұрлым ұзақ уақыт үзіліс), сосын мұрыннан бірте-бірте тыныс алу керек. Мен сізге тағы да еске саламын: мұрыннан тыныс алу - қысқа, өте қысқа тыныс алу және тегіс және тыныш дем шығару. Егер қажетті эмоционалды жағдайды жасау мүмкін болса (әрбір минут мәңгі сияқты көрінуі керек), тыныштандырып, оны дұрыс жасаса, 3-5 минуттан кейін ол оңайырақ болады. Егер сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз, тыныс алу ырғағын өзгерте аласыз: тыныс алуды тоқтатып, тыныс алуды тоқтатыңыз. Кідіртудің ұзақтығы еркін болуы мүмкін, күйге байланысты, сіз ыңғайлы болуыңыз керек. Әдетте, жақсарған кезде тыныс алуды қалпына келтіруге жұмысты әлсіретеді. Ешбір жағдайда мұны жасай алмайды! Керісінше, сіздің тыныс алуыңыз беткей және тыныш болып қалады. Егер көңіл көтеруді жеңу қиын болса, 1 ас қасықтан алыңыз. қышқылдың қасық, «Thermopsis» 2 таблеткасы және стакан ыстық шай. Енді бізде аурудың бронх демікпесі қалай дамитындығын білеміз, ол не және оны қалай емдеу керек.