Ерлердің бедеулігінің себептері қабыну аурулары, жарақаттар, бала кезіндегі жұқпалы аурулардың (әсіресе парафиннің), урогенитальды инфекциялардың (гонорея), крипторхидизмнің, варикоцелияның және алкоголь немесе химиялық заттармен мастанудың салдарынан сперматогенездің бұзылуы болуы мүмкін. Еркектерде бедеулікті дамытуда өте маңызды - герпес қарапайым вирус және хламидий инфекциясы, онда ұрықтың әйел жыныс мүшелеріне жұқтыруы мүмкін. Бедеулік бауыр, бүйрек, өкпе, эндокринді патологиясы (қант диабеті, Итенко-Кушин ауруы) бұзылған аурулармен қатар жүреді.
Кейде бедеулік әйелдің белгілі бір еркек ұрығына сезімталуы нәтижесінде пайда болады.
Спермограммадағы өзгерістер болған жағдайда, адам сексопатолог немесе андрологқа жатады.
Егер штаммограмманың барлық параметрлері қалыпты болса, онда әйелдің емтиханы басталады.
Әйелдерде бедеуліктің негізгі себептері:
- Овогенездің бұзылуы және овуляцияның болмауы - 35-40%;
- Құбырлы факторлар -20-30%;
- Жыныс мүшелерінің аурулары - 15-25%;
- Иммунологиялық себептер - 2%.
Әйелдер бедеулігінің диагностикасы, ең алдымен, анамнезді сапалы жинауда (жас, кәсіп, өндірістегі зиянды факторлардың әсері, берілген аурулар, жаман әдеттер). Тəжірибе жүзінде өмірдің психосексуалы жағдайларын анықтаңыз, бала ұрпағының функциясы, бұл бастапқы бедеулік көбінесе кішкентайлыққа байланысты, ал екіншісі - берілген қабыну процестерінің салдары.
Әйелдердің бедеулігінің себебі - бұл жиі емес, овогенезбен және овуляциямен ауыратын эндокриндік аурулар. Бедеулік гиперполактинемияның, гиперандрогенизмнің және поликистозды созылмалы синдромның əртүрлі əйелдеріне əсер етеді. Бедеуліктің көптеген оқиғалары аналық бездердің эндокриндік функциясының бұзылуының нәтижесі болып табылады, сонымен қатар, бұл бұзылулар бастапқы және қайталама болуы мүмкін, нәтижесінде алынған қабынудың салдары. Бүйрек үстінде циклдық процестер бұзылып, төменгі лютеальді фазалық фолликуланың пісіп-жетілуінің ановуляциясы немесе баяулауы орын алады. Эндокринді шығудың бедеулігі менструальдық циклдегі бұзылулар жиі байқалады: аменорея - етеккірдің болмауы, гипоменструктуралық синдромның толық болмауы - етеккір кезінде қан кету өте аз және қанның қан кетуі.
Перитонеальді бедеуліктің себептері кіші жамбаста жасанды үдерістер болып табылады, бұл түтіктердің ағуын тудырады, сонымен бірге олардың патенттерін сақтайды. Тубалдың бедеулігі фаллопиялық түтіктердегі анатомиялық және функционалдық бұзылуларға байланысты.
Фальфовая түтіктердің бұзылуы көбінесе гонореальді салфтититтен кейін пайда болады, бірақ ол сонымен қатар ерекше емес қабыну үдерісінің салдары болуы мүмкін. Қабыну процесі тек туберкулезді туғызбайды, сонымен қатар қабырғадағы дистрофиялық өзгерістер, түтіктің перистальтикасын бұзуы мүмкін. Бедеуліктің пайда болуында үлкен маңызы бар, себебі ол жатырдың шырышты қабығындағы қабыну үрдістерін тудырады, кейіннен жұмыртқа имплантациясына жол бермейтін дистрофиялық өзгерістерге ұшырайды.
Сондай-ақ, бедеулік жатыр мойны қабынуының нәтижесінде пайда болуы мүмкін - эндосквицит. Бұл жатырдың қуысына сперматозоанның жетілуіне жол бермейді.
Бедеуліктің иммунологиялық түрі адамның немесе әйелдің антисперма антиденелерінің пайда болуына байланысты, сирек кездеседі. Бедеуліктің барлық түрлері бойынша оның жиілігі 2% құрайды. Бедеуліктің түсініксіз себептері бар барлық жұптардың арасында 20-25% кейінгі зерттеу сперматозоидтарға қарсы антиденелерді анықтайды. Әйелдерге қарағанда ер адамдарда антисперма антиденелер жиірек кездеседі. Мұның себебі - вазэктомия, орхитте сыналған зақымдар, жарақаттар, жыныстық инфекциялар болуы мүмкін. Бедеуліктің осы формасымен ең тиімді әдіс - ішек ұрықтандыру.
Бедеулігі бар әйелдердің көпшілігі психоэмологиялық саланың түрлі бұзылуларына ие: сезімсіздік сезімін, жалғыздықты, басталу кезіндегі басқа етеккірдің және истериалық жағдайлардың шиеленісті күтуі. Бұл симптомдардың кешені «жүктілік күту синдромы» деп аталады. Ерлі-зайыптылар үшін үлкен стресс - дәрігердің ұсынымдарын және жыныстық өмір ырғағын, функционалдық сынағы бар әйелде овуляция кезеңін анықтауды және осы уақытты тұжырымдау үшін пайдалануды тексеру және одан әрі орындау қажеттілігі. Кейде әйелдің белгілі уақыт кезіндегі тығыз қарым-қатынасы адамның функционалдық жетіспеушілігіне және басқа әлсіздіктің бұзылуына әкелуі мүмкін. Әсіресе, шәует патологиясының әлеуетті диагностикасының күйіне теріс әсер етеді. Бұл жаңалық ерлердің жартысынан көбінде импотенцияға әкеледі және оның пайда болу жиілігі жұбайының реакциясына байланысты.
Әйел үшін функционалдық диагностиканың сынақтарына жыныстық өмірді бағындыру қажеттігі де психикалық реакцияға ғана емес, жыныстық трактің органдарына, әсіресе фальфовтық түтіктерге де әсер ететін стресстік жағдай болып табылады. Олардың спазмы, антиперистальтикалық болуы мүмкін, тіпті олар түтікшелер арқылы өтсе де, жыныстық жасушалардың өтпелігін бұзады. Сондықтан кейде әйелдің жүкті болуды қалауы оның жауына айналады. Көптеген жағдайларда әйел күтімнен толықтай бас тартқандықтан, базальды температураны өлшеуге және күтілетін овуляцияның уақытын бақылағаннан кейін көптен күткен жүктілік болған кезде сипатталған. Бұл сондай-ақ, ерлі-зайыптылар өз балаларына үмітін жоғалтып, бала асырап алған кезде де болады.