Қалыпты өсу үрдісі
Баланың өсуінің үш кезеңі бар: бала кезіндегі ең қарқынды өсумен сипатталады, ол бала денесінің тамақтануына және гормональды балансына байланысты;
- балалық шақ - жыныстық қатынастан 1 жылға дейін. Бұл адамның түпкілікті өсуін айқындайтын ең ұзақ кезең;
- pubertal кезең - өсім гормонының әсерінен, сондай-ақ жыныстық гормондардың (қыздардағы эстроген және ұлдардағы тестостерон) өндірісінің өсуі есебінен өсу кезеңінде өсу.
Өсуді тоқтатыңыз
Адам жететін соңғы өсуі ұзын құбырлы сүйектердің мөлшеріне, әсіресе жылтыр мен жамбасына байланысты. Ұзын түтікшелі сүйектердің аяқтарында жасушалардың көбеюіне байланысты қылқынды өсу пластинасы бар, сүйек созылады. Жасөспірім жасынан кейін, сүйек тінінің ауыстырылуы сүйек тініне ауыстырылады, ал одан әрі өсу мүмкін емес. Дегенмен, адамның сүйектері қайта құрылымдай алады (құрылымды қалпына келтіреді). Сондықтан олар қалыпты формасы мен күші қалпына келтіріліп сынықтарда сақталады. Жасөспірімдік кезеңде өсудің айтарлықтай өсуі байқалады, ал қыздарда ер балаларға қарағанда ерте болады. Кейбір балалар өздерінің құрдастарынан әлдеқайда жоғары немесе төмен. Дегенмен, сирек жағдайларда ғана бұл кейбір ауруларға байланысты. Баланың өсуі мен даму үдерісі үш негізгі параметрмен бағаланады - дененің ұзындығы мен массасы және бастың айналасы. Бас циркуляциясының сәби кезіндегі көрсеткіштері мидың физикалық дамуын және өсуін бағалау үшін маңызды. Өсімді дәл өлшеу үшін арнайы жабдық қолданылады. Екі жасқа толғанға дейін баланың денесінің ұзақтығы арнаулы өсу көрсеткіші бойынша шамадан тыс қалыпта өлшенеді. Егер сіз өсімдік ауруларына күмәндансаңыз, оны өлшеу әдеттегіден де жиі кездеседі.
Өсу кестелері
Баланың өсуінің параметрлері (дене ұзындығы, дене массасы және бас шеңберлері) өсу кестелерінің сәйкес стандартты графиктерінде жазылады. Олар туа біткеннен он алты жасқа дейін өсу процесін айқын көрсетеді. Жалпы физикалық дамудың маңызды көрсеткіші, сондай-ақ нәресте кезіндегі бас миының өсуі - бастың айналдыра айналуы. Өсімдік кестелеріндегі графиктерді центиль деп атайды. 50-ші центиле халықтың 50% -ы бірдей немесе одан аз өсімге ие екенін білдіреді; 75-ші центиле халықтың 75% -ы бірдей өсуге немесе төмендеуге ие екендігін көрсетеді. Бала және бала кезіндегі қалыпты өсу көрсеткіштері айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Баланың өсуі 97-ші және 3-ші центиллердің шекарасына түспеген кезде (бұл жастағы қалыпты даму шеңберін анықтайтын), бұл өте төмен немесе тым жоғары өсуге әкелетін кез-келген патологиялық жағдайдың бар екендігін көрсетеді. Ұзындығы сирек медициналық проблема болып табылады, және жиі тіпті артықшылығы болып саналады. Соған қарамастан, шамадан тыс өсуі бар балалар әлеуметтік және психологиялық проблемаларға тап болуы мүмкін. Сонымен қатар, биіктігі аурумен байланысты болуы мүмкін. Баланың өсуі 95-тентінен асып кетсе, биік сөйлеу туралы. Басқаша айтқанда, биік балаларды өздерінің құрдастарының 95% -нан жоғары балалар деп атайды.
Мәселелер
Ұзындық әдетте балаға қысқа қарағанда үлкен емес проблема болып табылады. Көптеген жағдайларда әлеуметтік жеңілдіктерге ие болу. Дегенмен, биік балалар жиі жасына қарағанда үлкенірек көрінеді және олар құрбы-құрдастарын шошытады. Қыздар үшін өте жоғары өсу өсіру кезеңінде психологиялық проблема болуы мүмкін.
Себептер
Биіктігі үш негізгі себептері бар:
- Тұқымқуалайтын
Ұзындығы көбінесе ата-аналардың өсуі мен ұлтына байланысты.
- Гормональды
Метаболиттік гормондар мен өсу гормондарын өндірудің өсуі биіктігіге әкелуі мүмкін.
- Хромосомалық генетикалық
Таллылыққа әкелетін ең көп кездесетін хромосомалық патологиялардың бірі - Kleinfelter синдромы (емделушінің екі жыныстық хромосомасы екі - XXY орнына ие), ол 500 жаңа туылған нәрестенің 1-інде кездеседі. Ұзындық ерте жыныстық қатынасқа байланысты болуы мүмкін.
Емдеу
Талшық өздігінен емдеуді талап етеді. Алайда, оның себептерін жою қажет болуы мүмкін, мысалы, гипофиз ісігі.
Жыныстық гормондар
Ұзындықтың анықталу себебі болмаған жағдайда, емдеу ультра жоғары өсу қарқынының айқын үрдісі болған жағдайларда ғана белгіленеді. Емдеуді тағайындау туралы шешім қабылдау оңай емес - әдетте бұл мәселені талқылау барысында баланың өзі, ата-анасы және медицина қызметкерлері қатысты. Емдеудің ең кең тараған әдісі жыныстық гормондарды тағайындау болып табылады (тестостерон және эстроген). Бұл терапия қыздар үшін сирек белгіленеді. Сексуалдық гормондардың жоғары дозалары ұзын құбырлы сүйектердің созылмалы өсу аймақтарының жабылуын тездету арқылы баяу өсуде. Бұл емдеу әдісі секіру кезеңінде орын алған табиғи өсімді имитациялайды, ол кезде өсу секірісі аяқталады. Гипофиздің миының МРТ-сканері туралы бейнеленген (шеңбер арқылы көрсетіледі). Бұл науқастың шамадан тыс өсуіне себеп болуы мүмкін. Ісік өсу процестерінің қалыпты гормоналды реттелуін бұзады.
Гигантизм
Роберт Персинг Вадлоу әлем тарихындағы ең биік адам болған. 1940 жылы 22 жасында қайтыс болған кезде оның өсуі 2.72 м-ден асып, сегіз жасында 1,88 м биіктікте, ал 13 жасында - 2,24 м болды. Гипофиз гигантизм деп саналады. Бұл өсу гормонын шығаратын гипофиздің ісінуімен сипатталатын өте сирек жағдай. Гипоталамустың ісіктері кезінде өсу гормонын артық өндіру мүмкін. Балалардың төмен өсуі әр түрлі себептермен болуы мүмкін. Жасөспірім бала жас нормадан өсіп келе жатса, оның жүрегінде кейбір ауру болады. Өте төмен, өсім деп саналады, оның көрсеткіштері 3-ші центтен төмен. Бұл халықтың балалардың 3% -ы осы жас тобында бірдей немесе аз өсімге ие екендігін білдіреді.
Өсуді өлшеу
Кішкентай біреуді анықтау үшін өсудің бірыңғай өлшемі жеткілікті, алайда қайталанатын өлшемдер бала өсімінің үлгілерін толығырақ көрсетеді. Мысалы, қалыпты өсімнің қарқындылығы кезеңінің баяулауынан бұрын пайда болды ма, әлде әрдайым қалыпты болғандығын анықтай аласыз.
Биіктік пен салмақтың арақатынасы
Биіктік пен салмақ арасындағы айырмашылық ақаулықтың себебі болуы мүмкін. Мысалға, егер баланың аздаған салмағы болса, тіпті биіктігі үшін де тамақтанудың немесе созылмалы аурудың жетіспеушілігінен күмәндануға болады. Басқа балаларда аз өсуімен салыстырмалы түрде үлкен дене салмағы болуы мүмкін. Бұл дамудың тежелуіне әкелетін гормондық бұзылулардың нәтижесі болуы мүмкін.
• Мүмкіндігі шектеулі балалардың салмағын үнемі қадағалау маңызды. Биіктікке дене салмағының қате қатынасы себебін көрсете алады.
• Сирек жағдайларда, қысқа бойғы түрлі аурулар туындауы мүмкін, мысалы ахондроплазия - ұзын құбырлы сүйектердің өсуін бұзу. Мұндай баланың қолы нормадан төменірек. Себептердің негізгі алты тобы бар:
- Тұқымқуалайтын
Төмен ата-ана әрдайым төмен балаларға ие; бұл ең көп тараған себеп.
- Конституциялық өсу қарқынының төмендеуі
Өсімнің артта қалуы жеке ерекшелігі болып табылатын және қандай да бір аурумен байланысты емес жағдай.
- Тамақтанудың және созылмалы аурулардың болмауы
Нашар тамақтану (жеткіліксіз немесе әдеттен тыс диеталармен), балалар өсу мен дене салмағының төмендеуіне бейім. Пренаталдық кезеңде және бала кезіндегі тамақтанудың болмауы, сондай-ақ бүйрек патологиясы сияқты созылмалы аурулардың пайда болуы мүмкін.
- Эмоционалдық айырылу және психологиялық себептер. Физикалық немесе психологиялық тұрғыдан қатыгездік жасаған балалар әдетте төмен деңгейде.
- Гормоналды себептері
Өсу өсу гормонымен, қалқанша гормондармен және кортикостероидтармен байланысты. Олардың жетіспеушілігі өсудің кешігуіне әкеледі.
- Хромосомалық ауытқулар
Төмен өсу Даун, Тернер және Күміс - Расселдің синдромымен бірге жүреді.
- Дененің пропорциялары
Дропофизизм кезінде, мысалы, ахондроплазия үшін (шеміршектегі пластинаның өсу дисплазиясы) тән, дене пропорцияларын бұзумен қалыпты төмен өсу болып саналады. Акхондроплазиялы балаларға қысқа қолдар мен аяқтар жеткіліксіз, бірақ көліктің және бастың салыстырмалы түрде қалыпты мөлшері бар. Ахондроплазиядағы ересек адамның орташа биіктігі 1,2 м құрайды.
Қысқа ұзындықтың басқа түрінде дененің барлық бөліктері пропорционалды емес. Бұл жағдайда дамудың артта қалуы гормондар тапшылығына байланысты болуы мүмкін. Диагнозды растау және себептерін анықтау үшін биіктік пен салмақты тұрақты өлшеу қажет. Щетканың радиографиясына сәйкес сүйек жасының анықтамасына көмектеседі. Сондай-ақ науқастың қысқа дамыған потенциалды түпкілікті өсуін анықтауға мүмкіндік береді.
Гормондардың деңгейін анықтау
Гормондардың деңгейін анықтау диагноз қоюға көмектесе алады. Кейбір гормондардың деңгейі анықталу оңай, басқалары қиынырақ болады. Мысалы, қандағы тироксиннің мөлшері тікелей өлшенуі мүмкін. Өсу гормонын анықтау әлдеқайда еңбекқор процесс болып табылады, өйткені оның деңгейі күннің уақытына байланысты өзгереді, сондықтан оның жетіспеушілігін анықтау үшін спринкингге арналған талдау сериясы қажет. Тиімді диагностикалық әдістер әзірленді, мысалы, өсу гормонының секрециясын ынталандыратын үлгілер. Мұндай сынақтар, оның ішінде инсулинмен ынталандыру дәрігердің қадағалауымен жүзеге асырылуы керек, себебі олар балаға қауіп төндіреді. Көбінесе, қысқа бойлық емдеу талап етілмейді, өйткені көптеген жағдайларда бұл тұқым қуалаушылық себептерге байланысты және патологиялық негіз жоқ. Терапияда өсу гормонының жеткіліксіздігі анықталады. Өсу гормонының жетіспеушілігі адам өсу гормонының препаратын тағайындау арқылы өтелуі мүмкін. Ол күнделікті енгізіледі. Емдеудің бірінші жылында өсімнің өсуі 10 см-ге дейін, ал кейінгі жылда 5-7,5 см-ге дейін болуы мүмкін.
Өсу гормоны
Бұрын өсу гормонын тек қайтыс болған адамның гипофиз безінен алуға болады. Қазіргі кезде биотехнологияның көмегімен оның препараттарының өнеркәсіптік өндірісі құрылды және адамның ұлпаларын пайдаланудың қажеті жоқ. Бұл препараттар өсу гормонының тапшылығында ғана емес тиімді. Мысалы, олар қысқа мерзімде хромосомалық бұзылулармен (Тернер синдромы), ішкі дамудың артта қалуымен және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен емдеу үшін қолданылады. Өсу гормонының дайындықтары аз жанама әсерлерге ие. Дегенмен, олар қолданылған кезде, болашақта лейкоздың даму қаупі аз. Дегенмен, бұл тәуекел бұрынғы ісіктердегі балаларға байланысты.
Басқа гормондар
Гипотиреозды емдеу үшін, тироксинді ішілетін енгізу үшін қолдануға болады. Бұл гормонның өндірісі оңай және олар арзанырақ. Өсу қарқынын жеделдету үшін, жыныстық жетілудің басталуы және сүйек жасының ұлғаюы, конституциялық өсу қарқынын төмендететін ерлер ай сайын инъекция түрінде тестостерон болуы мүмкін. Мұндай терапия әрдайым соңғы өсудің ұлғаюына әкелмейді, бірақ ол балаға жыныстық қатынас кезеңіне енуіне және құрдастарымен бір мезгілде секіріп өтуге мүмкіндік береді.
- Өсу гормонының жетіспеушілігі оның препараттарын тері астындағы инъекциялар түрінде тағайындау арқылы жасалуы мүмкін.
- Гигантизм сирек кездеседі; әдетте оның себебі - бұл Роберт Вадлоу жағдайында сияқты гипофиздің өсу гормонының артық өндірісі.