Балалар жиі диарея алады. Және біз ата-аналарымыз әрдайым қобалжиды. Бұл түсінікті - баланың айқайы, іштің ауыруы, табуреткасы сұйықтық, кейде тіпті қызу болады. Бұл шабуыл дегеніміз не? Бұл жағдайда «шабуыл» әртүрлі болуы мүмкін. Диареяны мүлде басқа себептерден туындатуы мүмкін. Аурудың ең қауіпті және жағымсыз түрі - жұқпалы диарея. Өзі де, ата-анасы да азап шегеді, тіпті кішкентай балаларға да көмектеспейді. Сонымен, балалардағы жұқпалы диарея дегеніміз не және онымен қалай күресуге болады? Бұл мәселе әрқайсымыз үшін, ал ең сәтсіз жағдайда пайда болуы мүмкін.
Балалардағы жіті инфекциялық диареяның себептері.
- Ішек инфекциясы - бұл жалпы себеп (ішек инфекциясы үшін емдік термин - гастроэнтерит)
Вирус жұқпалы диареяның ортақ себебі болып табылады. Және ол жалғыз емес. Вирустардың бірнеше түрі бар, олардың нақты атаулары ерекше мән бермейді. Есте сақтаудың басты себебі - әртүрлі вирустар адамнан тығыз байланыста болған адамға немесе адамға тамақ дайындаған кезде. Әсіресе олар бес жасқа дейінгі балаларға жатады.
Тамақ улану (ластанған тамақ) диареяның кейбір жағдайларын тудырады. Көптеген бактериялардың түрлері тағамдық улануды тудыруы мүмкін. Типтік мысал - сальмонелла.
Бактериялармен немесе басқа патогендермен ластанған суды пайдалану, әсіресе санитарлық жағдайлары нашар елдерде диареяның ортақ себебі болып табылады.
- Жедел диареяның инфекциялық емес себептері балаларға өте сирек кездеседі. Мысалы, колит (ішектің қабынуы), азық-түлік төзімсіздігі және түрлі сирек ішек аурулары.
Балаларда өткір жұқпалы диарея белгілері.
Симптомдар бір-екі тәулікке немесе одан ұзаққа созылған асқазанның ауырсынуынан ауызша диареяға дейін созылуы мүмкін. Іштің қатты ауыруы жалпыға ортақ. Ауруды дәретханаға шыққаннан кейін әр уақытты жеңілдетуге болады. Сондай-ақ, балаға құсу, безгегі және бас ауыруы сезілуі мүмкін.
Диарея жиі бірнеше күн немесе одан да көп уақытқа созылады. Қалыпты қалыпқа келтірмес бұрын, сұйық дәретхана бір апта немесе одан да ұзақ уақыт бойы сақталуы мүмкін. Кейде симптомдар ұзаққа созылады.
Сусыздандырудың белгілері.
Іштегі және құсу сусыздануды (денеде сұйықтықтың болмауы) тудыруы мүмкін. Балаңыздың сусыздандырылғандығына күмәндансаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Құрғақ сусыздандырудың қарапайым формасы әдетте қабылданады және әдетте ішіндегі сұйықтықты қабылдағаннан кейін оңай және тез өтеді. Ауыр суды ағызу емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін, себебі дененің жұмыс істеуі үшін белгілі бір сұйықтық қажет.
- Балалардың сусыздану белгілері: зәрдің мөлшерін төмендету, құрғақ аузын және тілін, көзге батқан көздерді, әлсіздікті, шағылыстыратындығын немесе летаргиясын қамтиды.
- Балалардың өткір дегидратациясының белгілері ұйқылығын, бозғылт теріні, суық қолды және аяқты, жылдам тыныс алуды қамтиды. Мұндай белгілермен жедел медициналық көмек қажет!
Құрғату, ең алдымен:
- Кішкентай балалар - әсіресе алты айға дейін.
- Жедел диареяға жеткіліксіз ішетін ішпеген балалар.
- Ауыр диарея және құсу кез келген балалар.
Балалардағы жұқпалы диареяны емдеу.
Белгілер жиі бірнеше күн ішінде шешіледі, өйткені иммундық жүйе әдетте инфекциядан тазартылады. Жедел диареяға арналған алғашқы көмек шаралары:
Сұйықтық. Балаңызға көп ішетін болсын.
Мақсат - егер ол дамыған болса, сусыздандыруды немесе дегидратацияны болдырмау. Бірақ есіңізде болсын: балаңыз сусыздандырылған деп күдіктенсеңіз - бәрібір дәрігермен кеңесу керек! Дәрігер қаншалықты сұйықтық беру керектігін айтады. Сусыздандыруды болдырмау үшін, диареямен, сіздің балаңыз тәулігіне ішкенде, кем дегенде екі есе артық ішу керек. Сонымен қатар, нұсқаулық ретінде, жоғалтылған сұйықтықтың деңгейін қалыптастыру үшін әр сұйық табадан кейін оған сусын беріңіз:
- Екі жасқа толмаған балалар: 50-100 мл (төрттен жартыға дейін) сұйықтық.
- 2-10 жас аралығындағы балалар: 100-200 мл (жартысынан бір стаканға дейін) сұйықтық.
- Кәрілік балалар: қанша сұйықтық қажет болса, бірақ кемінде 200 мл.
Егер бала ауырып қалса, 5-10 минут күтіп, содан кейін қайтадан сусын бере бастаңыз, бірақ неғұрлым баяу жылдамдықпен (мысалы, 2-3 минут сайын 2-3 гауһар). Дегенмен, ішімдік ішкендердің жалпы саны одан да жоғары болуы керек.
Деформация сусындар диарея үшін өте қолайлы. Олар дәріханаларда сатып алуға болатын арнайы сөмкелерде сатылады. Оларды рецепт бойынша алуға болады. Сіз су қапшығының мазмұнын ғана таратасыз. Рихралдау сусындар судың, тұздың және қанттың тамаша теңгерімін қамтамасыз етеді. Олар қарапайым ауыз судан жақсы. Қант пен тұздың аз мөлшері ішектің денесіне суды жақсы сіңіруге мүмкіндік береді. Бұл сусын дегидратацияның алдын алу немесе емдеуде ең жақсы болып табылады. Үй сусындарын пайдаланбаңыз - тұз және қант мөлшері дәл болуы керек! Егер сізде реидрацияға арналған сусындар болмаса, балаға суды негізгі сусын ретінде беріңіз. Көп мөлшердегі қант бар сусындарды беруге болмайды. Олар диареяны көбейте алады. Мысалы, диарея тоқтағанша жеміс шырындары, кола немесе басқа газдалған сусындардан аулақ болыңыз.
Сусыздандыруды емдеу бірінші кезектегі міндет. Дегенмен, сіздің балаңыз сусызданбаған болса (көп жағдайда) немесе сусыздандыру жойылған болса, баланы қалыпты диетаға қайтаруға болады. Жұқпалы диареямен ауыратын баланы ашкабаңыз! Бұл бір кездері дәрігерлерге кеңес берді, бірақ қазір бұл дұрыс емес екенін дәлелдейді! Мәселен:
- Емшек сүті сәбиі емшек сүтімен емдеуді жалғастыру керек. Бұл қосымша гидравликалық сусындарға қосымша (жоғарыда сипатталған).
- Сәбилерді азықтандыру әдеттегідей азық-түлікті қабылдауы керек, егер олар оны қабылдаса. Тағы да, бұл қосымша суару сусындарына қосымша (жоғарыда сипатталған).
- Ересектер балаларға азық-түлік ұсынады. Алайда, егер ол тамақ ішпесе, бұл жақсы. Сусындар - ең маңыздысы, ал тағамның қалпына келтірілуіне қарай азық-түлікті қабылдауды кейінге қалдыруға болады.
Сіз дәрі қабылдаған кезде.
12 жасқа дейінгі балалардағы диареяны тоқтату үшін дәрі-дәрмектерді бермеу керек. Балаларға қауіпті қиындықтар туындағандықтан, олар қауіпті. Дегенмен, сіз паракетамолды немесе ибупрофенді безгекті немесе бас ауыруды жеңілдету үшін бере аласыз.
Егер симптомдар ауыр болмаса немесе бірнеше күн немесе одан көп уақыт бойы сақталса, дәрігер нәжістің үлгісін сұрауы мүмкін. Ол бактериялардың (бактериялардың, паразиттердің және т.б.) инфекциясы бар-жоғын білу үшін зертханаға жіберіледі. Кейде сізге аурудың себебіне байланысты антибиотиктер немесе басқа емдеу түрлері қажет.
Дәрілер мен асқынулар.
Асқынуларға мыналар жатады:
- Дене сусыздандыру және тұзды (электролит) тепе-теңдігі. Бұл ең көп кездесетін асқыну. Ол көбінесе жұмсақ нысанда пайда болады және баланың жеткілікті сұйықтық алуына қарай тез арада қалпына келтіріледі. Кейде, егер баланың денені ауыр дегидратацияға ұшырататын болса, оны тамшыға сұйықтықты тамшы арқылы тікелей құю үшін ауруханаға орналастыру қажет.
- Гемолитикалық уремикалық синдром (HUS). Бұл өте сирек құбылыс. Бұл бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін ауру. Көп жағдайларда бұл бактериялардың туындаған ішек инфекцияларымен байланысты.
- Реактивті асқынулар. Сирек басқа органдар ішекте пайда болатын инфекцияға «жауап береді». Бұл артрит, терінің қабынуы, көздің қабынуы (конъюнктивит) сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.
- Инфекцияны дененің басқа бөліктеріне таратыңыз. Бұл өте сирек жанама әсер.
- Тамақтанудың жеткіліксіздігі кейбір ішек инфекцияларының дамуына ықпал етуі мүмкін.
- Диареяның тұрақты синдромы да дамиды, бірақ өте сирек.
- Тітіркенген ішек синдромы кейде жұқпалы диареяның шабуылынан туындауы мүмкін.
Төмендегі белгілердің кез келгені пайда болған жағдайда дереу дәрігерге бару керек. Егер сіз алаңдаушылсаңыз:
- Баланың денесінің сусыздандыруы.
- Нәжістегі қан.
- 3-4 күннен кейін кетпейтін бір күнден артық немесе диарея құсу.
- Ауыруы нашарлайды.
- Ұйқылық немесе ұйқысыздық.
- Шетелге жақын елдерде жұқтыру мүмкіндігі.
Баланы ауруханаға жатқызу, кейде симптомдар қатал болса немесе асқынулардың алдын алу қажет болса.
Басқа кеңестер.
Егер сіздің балаңыз диареяға ұшыраған болса, нәрестені ауыстырғаннан және тамақ дайындағаннан кейін қолыңызды жақсылап жуыңыз. Ең дұрысы, сұйық сабын жылы ағатын суда қолданыңыз, бірақ тіпті құрғақ сабын да, ештеңеден де жақсы. Егде жастағы балалар үшін жұқпалы диарея болған жағдайда төмендегілер ұсынылады:
- Әр пайдаланғаннан кейін дәретхананы жиі шайыңыз. Сонымен қатар, дезинфекциялау құралдарын қолданыңыз (мысалы, тұрмыстық ағартқыштар).
- Балалардың дәретханаға шыққан соң қолдарын жууына көз жеткізіңіз. Ең дұрысы, сұйық сабын жылы ағатын суда қолданыңыз. Жуғаннан кейін қолыңызды құрғатыңыз.
- Сүлгілермен бөліспеңіз!
- Оларды тамақ дайындауға көмектесуге жол бермеңіз.
- Олар диарея мен құсудың соңғы эпизодынан кейін кемінде 48 сағатқа дейін мектептен, балабақшалардан және т.б. қалмауы керек.
- Олар диареяның соңғы эпизодынан кейін екі апта бойы бассейндерде шомылуға болмайды.
Инфекциялық диареяны болдырмау мүмкін бе?
Алдыңғы бөлімдегі ұсыныстар негізінен басқа адамдарға инфекцияның таралуын болдырмауға бағытталған. Бірақ бала тіпті бейтаныс адамдармен байланыста болмаса да, үйде дұрыс сақтау, дайындау және дайындау, жақсы гигиена қамтамасыз етілсе, бұл ішек инфекцияларын болдырмауға көмектеседі. Атап айтқанда, әрқашан қолдарыңызды жуып, балаларға үнемі мұны үйретіңіз:
- Дәретханада болғаннан кейін (және памперсті ауыстырғаннан кейін).
- Тамақтанар алдында. Сондай-ақ шикі етді өңдегеннен кейін. Кейбір бактериялар болуы мүмкін.
- Сабақтан кейін сабақ.
- Үй жануарларымен ойнағаннан кейін (сау жануарлар тіпті белгілі зиянды бактерияларды тасымалдай алады).
Қол жуудың қарапайым шарасы жүйелі және мұқият түрде белгілі, ішек инфекцияларын және диареяны дамыту ықтималдығын едәуір азайтады.
Сонымен қатар қосымша сақтық шараларын қолдану керек. Мысалы, суға және басқа сусындарға қол жеткізуге болмайтын сусындарды алудан аулақ болыңыз, сондай-ақ таза ағын сумен шаюсыз өнімдерді жеуге болмайды.
Емшек сіңіру - бұл белгілі бір қорғаныс. Емшекке салынған балаларда жұқпалы диареяны дамыту ықтималдығы жасанды тамақтандырудағы нәрестелермен салыстырғанда әлдеқайда төмен.
Вакцинация.
Ротавирус балалардағы жұқпалы диареяның ең көп таралған себебі болып табылады. Ротавирустық инфекцияға қарсы тиімді вакцина бар. Көптеген елдерде бұл вирусқа қарсы вакцинация міндетті болып табылады. Бірақ бұл вакцина арзан емес, «рахат». Сондықтан біздің елімізде кейбір клиникаларда ақылы негізде алуға болады.