Асқазан шырыны тамақ асқорытуға қатысатын ферменттерді қамтиды. Ішек ішектің үстіңгі бөлігіндегі ішектің өт қабатының ашылуына (ішектің ұлғаюына) байланған панкреатикалық түтікке шығарылады. Ішек ішектің бұлшық еті арқылы бауырдың өт жолдарынан және өт қабынан бастап, асқазанның шырыны мен өтесі бар. Ұйқы безінің гормондары инсулин мен глюкагонды қамтиды. Олар тікелей қанға шығарылады және қант деңгейін реттейді. Асқазанның обырын емдеу және асқыну дегеніміз не?
Асқазан рагынының белгілері
• Кері ауруы, көбінесе түнде нашар.
• сарғыш.
• Кебіреу (ішекті науқастардың тәні).
Салмақ жоғалту.
• Жағымсыз денсаулық.
• құсу.
• Майлы дәрет (стероидты - бозғылт түсті, көлемді және жиренішті иісі бар).
• Асқорытудың бұзылуы.
• Несеп көп мөлшерде шөлдеу және ағу сияқты диагностикалық белгілер. Панкреатиялық қатерлі ісік әдетте озық кезеңдерде диагноз қойылады, өйткені симптомдар жиі тән емес және басқа жағдайларға ұқсас, мысалы, ішектің тітіркену синдромы. Диагноз кезінде ісік көбінесе айналадағы құрылымдарда - бауыр, асқазан, ішек, өкпе және лимфа түйіндерінде өседі. Асқазанның қатерлі ісігінің нақты себебі белгісіз, бірақ аурудың дамуына келесі қауіп факторлары әсер етеді деп саналады:
• Темекі шегу (тәуекелді екі есеге арттырады).
Ұйқы безінің созылмалы қабынуы (созылмалы панкреатит).
• Қант диабеті, әсіресе қарт адамдарда.
• Өндірістік ластағыштар мен ДДТ (инсектицид) әсерлері.
• Асқазанды ішінара жою (ішінара гастретомия).
Ауру-сырқау
Асқазанның қатерлі ісігі қатерлі ісіктердің арасында бесінші орынды иеленеді және науқастану тұрақты өсуде. Жас жасында ерлерде әйелдерге қарағанда бұл ісік жиі кездеседі, кейінірек бұл айырмашылық жойылады. Ұйқы безінің ісінуіне күдікпен пациенттерді зерттегенде дәрігер тері мен шырышты қабықшалардың сарысуын, бауыр мен өт қабының артуын (оң кокальды арқа шетінде орналасқан) жиі анықтайды. Соңғы симптом ішектің өт жолдарын және өт тастарын қысатын ісіктерді де көрсете алады. Сауалнамаға кіретіндер:
• Бауыр қызметінің (бауыр қызметінің функционалдық сынақтары) анықтау үшін қан сынағы.
• Ультрадыбыстық сканерлеу - ісіктерді анықтау үшін, сондай-ақ биопсия кезінде инені басқару үшін қолданылады.
• CT (компьютерлік томография) және / немесе МРТ (магнитті резонансты бейнелеу) - іш қуысының ішкі мүшелерінің сандық бейнесін қамтамасыз етеді.
• Эндоскопиялық әдістер - ішектің ішкі қабырғасының тікелей көрінісін қамтамасыз етеді.
• ERCP (эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография) - икемді түтік аузынан және асқазан арқылы ішекке дейін тасымалданатын зерттеу, содан кейін контрагент ауруына тосқауылдарды анықтау үшін жалпы өт қабына енгізіледі.
• Лапароскопия - іш қуысының ішіне лапароскопты енгізіп, биопсияны қабылдау мүмкіндігі бар іш қабырғасының кішкентай бөлігімен. Асқазанның қатерлі ісігін емдеу науқастың жасына және денсаулықтың жалпы жағдайына, ісік мөлшері мен оның таралу дәрежесіне байланысты.
Хирургия
Ұйқы безінің ұлпасынан шыққан шағын ісіктерді органның бүкіл немесе бөлігін жою арқылы емдеуге болады. Радикалды операция кезінде ішектің және асқазанның бір бөлігі, өт қабығы, өт көпіршігі, көкбауыр және лимфа түйіндері зақымдану аймағына жақын орналасқан. Бұл өте күрделі араласу, өлім-жітім кейіннен жоғары болып қалады, бірақ соңғы жылдары анестезия мен хирургиялық технологияның жақсаруына байланысты айтарлықтай азайды. Операцияланбайтын ісіктермен емдеу симптомдарды жеңілдету үшін бағытталған. Егер ісік жалпы өт жолдарын қысса, паллиативтік хирургияны ERCP кезінде металл өткізгішті (стентті) орнату арқылы оның люминасын қалпына келтіру үшін жасауға болады. Осы манипуляция нәтижесінде науқас қышудан және сарғаюдан азайтылады.
Дәрігерлік терапия
Радиациялық терапия және химиотерапия ісік жасушаларын өлтіру және ісік массасын азайту үшін пайдаланылады, бірақ олардың әсері терапиялық емес, паллиативті болып табылады. Терапиялық процестің ажырамас бөлігі - күшті ауырсыну, мысалы, ұзақ қолданылатын ауыз морфинді препараттар; Импульсті режимде дәрілік заттарды жеткізудің арнайы технологияларын қолдануға болады.
Болжау
Панкреатиялық карциноманың болжамы өте қолайсыз, себебі науқастардың шамамен 80% диагноз кезінде лимфа түйініне таралған ісік бар.
Құтқару
Асқазан безінің қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың тек 2% -ы бес жылдық табалдырықты сақтайды, емделмейтін ісіктері бар науқастар диагноз қойғаннан кейін орташа 9 аптадан кейін өледі. Ісік жойылса, болжам шамамен 10% -ға жақсарады.