Балаларыңыздың балалары паркте жүрген кезде сөйлескенін тыңдайтын болсаңыз, сіз үш ең танымал тақырыпты таба аласыз: жүктілік пен босану туралы естеліктер - бұл жолы, қопсытқыштарды жеу - бұл екі және балалар емханасына бару - үш. Аналардан жиі ауыратын науқастар жиі ауырады, олар бірінші жылда ешқашан болмайды - бәрі ақ халатда адамдарға үнемі барып тұру керек ... Сондықтан дәрігерлерге кеңес беру қанша рет және не қажет?
Бірінші дәрігер
Мұқият докторы, аналықтың қарындаштарындағы жарық карапузикте пайда болмай, оны кеудеге қолдануға үйретеді, алдымен сынған. Бұл дәрігер кім? Неонатолог. Бала туылған сәтте (немесе кесарлы бөлімде операция бөлімшесінде) босану бөлмесінде анасының жанында орналасқан. Апгар шкаласының бес көрсеткіші бойынша: тері түсі, тыныс алу, жүрек соғу жылдамдығы, тәуелсіз қозғалыстардың сипаты және бұлшықет тонусы, сондай-ақ қарқындылығы мен эмоциялық бояуы, дүниеге келгенде баланың туғаннан кейінгі жағдайын (1 және 5 минутта) айқайлау. Әр көрсеткіш бойынша максималды балл - 2 ұпай. Яғни, егер апгарды 10 ұпай алса, онда бұл «өте жақсы» дегенді білдіреді. Дегенмен, 9, 8 және тіпті 7 - жақсы болса да, бірақ 6 және одан төмен балл баланың медициналық көмекке мұқтаж екенін анықтайтын дәрігерге ақталған. Егер бәрі тәртіпте болса, онда анасы мүкі 2 сағат бойы балабақшаға қалдырылады, ал бала анасының қасында жатыр.
Сол 3-4 күн ішінде (немесе кисареядан кейін шамамен аптасына) сол нәресте бала нәресте үйінде күн сайын баланы тексереді.
Таңертең жүру кезінде дәрігер баланы тексереді, емізу және емшек сүтімен емдеу туралы сұрақтарға жауап береді, медбике сынықтарды өлшейді, кеуделердің жараларын өңдейді, тері бүктемелерін баланың майымен майлайды. Балалардағы перзентханада фенилкетонурия (фенилаланин аминқышқылдарының туа біткен зақымдануының туа біткен кемістігі) және гипотиреоз (Қалқанша безінің жеткіліксіз қызметі) үшін «толық» талдау жүргізіледі. Арнайы қағазға нүктелердің қыртысы түскен қаннан лабораторияға жіберіліп, нәтижелер аудандық емханаға жеткізіледі.
Кеңес. Егер баланың мінез-құлқы сізді алаңдатуы мүмкін болса - таңертеңгі бұрылысты күтпеңіз, кез келген уақытта балалар бөліміне хабарласыңыз. Аурухананың қабырғасының көмегімен қайта оралу уақыты келгенде, нәрестенің даму тарихынан үзінділерді ұмытпаңыз. Сіз жергілікті педиатрға түпнұсқасын бересіз және сізге клиниканың маманымен байланысу қажет болса, сізге көшірме қажет болуы мүмкін.
Аудандық педиатрдың келуі
Ауруханадан шықпай тұрып, мейірбике баланың отбасы өмір сүретін мекен-жайын анықтайды. Бұл нәресте туралы деректер аудандық клиникаға берілуін қамтамасыз ету. Үйге оралғаннан кейін, аудандық педиатр дәрігерге қоңырау шалмай, өзіңізге келеді. Оның міндеті - жаңа туған нәрестені келесі күні (төтенше жағдайларда, үшіншіден кешіктірмей) келуден кейін қарау керек. Бірінші айда аудандық педиатр дәрігерге аптасына бір рет қарап шығады - бұл нәрестенің қамқорлығы. Медициналық тілде сөйлеген дәрігер дәрігерге педиатрлық емтихан өткізеді. Бұл нені қамтиды? Баланың терінің күйін, оның шырышты қабығын (ауызды, көзді, сыртқы жыныс органдарын) бағалау, жүрек тондарын тыңдау, тыныс алу, ішектің пальпациялау, бұлшықет тону ерекшеліктерін және физиологиялық рефлекстерді анықтау.
Кеңес. Дәрігерден бала өзіндік ерекшелігі бар болса, не істеу керек екенін сұраңыз: кеудеден бас тартады, алақан, толық және құрғақ болса да, қаламсаптар мен аяқтармен күрт бұрылады.
Қабылдауда!
Балаңыз бір айға айналса, сіз емханада болуыңыз керек. Балаңыздың нәресте емханасында емделуінен қорықпаңыз, ол балаларды басқа балалар қабылдамайды. Егер сіз кенеттен кәдімгі күнде клиникаға келсеңіз - бұл маңызды емес, себебі сәбилердің аналары кезексіз өткізіп жібереді. Медициналық жазба? Дәрігерлер бір жасқа дейінгі баламен бірге жүру керек болса, әрқашан аудандық педиатрдың кеңсесінде болады, сондықтан тізілімде кезекке тура алмайсыз. Сонымен, сіз дәрігерлік кеңсеге барасыз. Ауруханадан кейін алғаш рет баланың салмағы өлшенеді, басының және кеудедің айналасы өлшенеді, бала алғашқы айда қаншалықты өсті және салмағын жоғалтады. Баланы бір ай бойы өлшеп қоймайтынын алаңдатпаңыз: туған кездегі дене салмағы жеткілікті болса, онда аптасына бір рет таразыларға сынған қажеттілік жоқ. Барлық «тексерулер» аяқталды ма? Содан кейін педиатр дәрігерге тар мамандарды бағыттайды ...
Кеңес. Емханаға баруға дайындық кезінде, сөмкеге 2-3 рет бір рет қолданылатын жаялықтарды, балалардың дымқыл майлылығын және су өткізбейтін жөкеменін және қосымша сырғытқыштарды немесе слиптерді жинауды ұмытпаңыз.
Невролог және компания
Алғашқы профилактикалық медициналық тексеруден (және тағы екі рет - үш ай және бір жылда) нәресте невропатологқа, ортопедиялық хирургқа, окулистке, лорға, кардиологқа барады. Невролог - бір жылға дейінгі балаға келгенде ең көп келетін мамандардың бірі. Бұл дәрігердің нәрестенің жүйке жүйесінің дамуын, жаңа дағдылардың пайда болуын және белгілі бір уақыттарда туа біткен рефлекстердің жоғалуын үнемі бақылап отыру маңызды. Маман баланың жалпы жағдайын, эмоциялық реакцияларын, бет әлпетін, қыңырландыруды, қозғалу белсенділігін, бұлшықет тонын, үлкен фортанелдің күйін және т.б. бағалайды. Жиі зерделеу үшін балаларға нейро-сонография (NSG) - мидың ультрадыбысымен үлкен фонтан арқылы беріледі. Бұл әдіс қорқуға болмайды, себебі нәресте сәулеленбейді.
Ортопед (хирург) бұлшықет жүйесінің баланың дұрыс қалыптасып жатқанын бағалайды. Ең маңызды емдеу - ықтимал дисплазияларға арналған жамбас буындарын тексеру. Кейде балалар (көбіне жиі туылғанға дейін), буындардың барлық компоненттерінің пішіні мен тығыздығын зерттеу кезінде, оссификация ядроларының болуы кезінде, жамбас буындарының ультрадыбыстық белгілерін тағайындайды. Егер бала буындармен ауыратын болса, дәрігер емдеудің оңтайлы курсын анықтайды немесе дисплазияның алдын алу үшін арнайы гимнастика үйретеді. Ортопедке міндетті түрде барудан басқа, баланың аяққа тұруға тырысып, отыруға дайындалып жатқанын көргенде оның кеңсесіне барыңыз. Дәрігер балаңызға дұрыс аяқ киімді таңдауға көмектеседі, ол аяқтың арқасын қалыптастыруға көмектеседі, сізге қосымша кальций немесе Д витаминінің қажет еместігін айтады.
Офтальмолог баланың көз түбін оптикалық жүйке дискілерінің дұрыс қалыптасқанын, штаммизмнің, миопияның, астигматизмнің, туа біткен аурулардың, жасуша ағып кетудің бұзылуының бар-жоғын анықтау үшін тексереді. Көптеген ата-аналар өмірдің алғашқы айларындағы балаларға «қышқыл» көзді алаңдатады (бұл лакрималды арналардың физиологиялық бұзылуымен байланысты). Оптометрт емдеудің оңтайлы әдісін таңдауға көмектеседі.
Лор (немесе «глазок-мұрын» адамдарында) шырышты қабығын және баланың құлағын зерттейді. Егер сіз баланың бірінші айдың соңына дейін сіздің дауысыңызға, өткір дыбыстарыңызға немесе жарқырағандарыңызға жауап бермейтінін байқасаңыз, онда сынықтардың құлағының бұзылуын анықтау мүмкіндігінше тезірек маңызды.
Кардиолог өмірдің алғашқы айларында емдеуге болатын қан айналымы немесе зақымданулардың бұзылуын болдырмау үшін баланың жүрегін тыңдайды. Ересек пен баланың жүрегі әртүрлі болады, сондықтан кардиолог үшін жүрекке фонендоскоппен ғана тыңдауға жеткіліксіз, неге ол крем мен ЭКГ - электрокардиограмма тағайындай алады.
Кездескенше!
Алғашқы медициналық тексеруден өтіп, сіздерді құттықтаймыз! Ал енді, отты шомылдыру рәсімінен өтуге болады. Қазір саябақта әжелер мен тәжірибесіз аналарды айтатын нәрсе болады. Бірақ байсалды - емханаға сапарларды елемеудің қажеті жоқ. «Забуддомдовских» үйінде және отбасылық істерде балаға немесе бұзушылықта басталған ауруға жол бермеуге Құдай тыйым салуы мүмкін. Неліктен мұндай қиындықтарға мұқтажбыз? Біз баланың дені сау және берік умничкасын өсіргісі келеді! Және де бұл - шындық! Бұл үшін сізге қандай дәрігерлерді 1 жасқа дейін қабылдауға тура келетінін білу керек және оны үнемі жасаңыз:
- ай сайын 6 айға дейін;
- 6-дан 12-ге дейін - әр екі айда.