Нәрестенің температурасы: маңызды ақпарат

Көптеген аурулар дене температурасының өзгеруімен көрінеді, көптеген жағдайларда алғашқы симптом аурудың жалғыз белгісі болып табылады. Сондықтан, егер баланың температурасы өзгерген болса (және оның өсуі де, айтарлықтай төмендеуі де болуы мүмкін), бұл өзгерістер қанша уақытқа созылса да, бала дәрігерге көрсетілуі керек. Дәрігер тек дұрыс диагнозды жасай алады, температура өзгеруінің себептерін анықтап, жоюға және аурудың асқынуының алдын алуға болады. Балалардағы терморегуляция ерекшеліктері
Баланың организмі, әсіресе, өмірдің бірінші жылы, ересектердің барлық жүйелердің жетілмегендігі, оның ішінде жылу реттеу жүйесі сияқты айтарлықтай айырмашылықтарға ие. Дені сау нәресте денесінің температурасын сол деңгейде ұстай алады, бірақ бұл қабілеттің сақталуы мүмкін сыртқы температура ауытқуы әлдеқайда аз.

Балаларда жылуды шығару өндірістің үстінен басым болады, ал жас балаларда жылу беру пассивті болып табылады. Бұл дене салмағының бірлігіне тері бетінің үлкен бетіне байланысты және тамырлардың бетіне тығыз орналасқан. Бұлану арқылы жүзеге асырылатын белсенді жылу беру 2 айға дейін балада іс жүзінде мүмкін емес, өйткені пот бездері әлі жұмыс істемейді. Сондықтан өмірдің алғашқы айларындағы балалар өте оңай қызып кетеді және салқын болады.

Баланы оңай салқындату жылу энергиясын өндіру мүмкіндігінің шектелуіне ықпал етеді. Ересектерде мұздату кезінде термогенез күрт белсендіріледі, яғни бұлшықеттермен келісім жасағанда жылу пайда болады (адам «суықтан» «титиреді»). Балаларда бұл қабілет төмендейді. Оларда «қызыл май» деп аталатын арнайы майлы тіндердің ыдырауы себебінен олардағы жылу өндірісі пайда болады. Оның қоры шектеулі және баланың жетілуіне байланысты. Алдын ала және жетілмеген балаларда қоңыр майдың қоры аз, ал олар салқындатуға аса сезімтал.

Сондай-ақ, дене температурасының жоғарылауы терморегуляциялық орталықтың жетілмеуіне байланысты. Демек, баланың дене температурасының ауытқуы ересек адамға қарағанда үлкен. Кәдімгі тері температурасы 36.0-37.2 ° C, дене қуыстарында (ауыз, тік ішек) өлшенеді - 37.0-37.8 ° С Баланың температура ауытқуының тәуліктік ырғағы жоқ. Бірақ белсенді жылу және жылу өндіру процестерінің шектелуіне байланысты температура баланың жалпы жағдайына байланысты қалыпты мәндер шегінде бір күн ішінде өзгереді. Осылайша, физикалық белсенділік (азықтандыру, жылау, зарядтау) метаболизм процестерін күшейтеді, демек, дене температурасы көтеріледі. Түсірілімде немесе тыныш уқалау кезінде температура төмен болады.

Температураны қалай өлшеуге болады
Балалардағы нәрестелердегі температураны өлшеу кезінде олардың жалпы жағдайын ескеру керек. Бала жай ғана жеп немесе жалаңаш болған жағдайда температураны өлшемеңіз: бұл жағдайда оның мәні нормадан жоғары болады.

Температураны өлшеудің әр түрлі әдістері бар. Электронды немесе сынапты термометр арқылы эпидермисті өлшеуге болады (әдетте коллитетте жасалады). Арнайы фронталь термометрлер маңдайға қолданылған немесе жеткізіліп, температурасы көрсетілген. Ауыз қуысында температура өлшеуге арналған термометрлер - емізік бар. Құлақ термометрлері де қолданылады. Балалар тік ішектің температурасын өлшейді. Дененің ішкі ағзасындағы (аузында, ануста) температурасы тері температурасынан шамамен 0,5 ° С-ға дейін жоғары екенін есте ұстаған жөн.

Ата-аналарға қалай әрекет ету керек?
Балалардағы температураның көтерілуіне себеп болатын себептер: қызып кету, жұқпалы және қабыну аурулары, жүйке жүйесінің бұзылуы, вакцинациядан кейінгі безгегі, диспепсия синдромы және т.б. Сонымен қатар, алғашқы белгілері температураның көтерілуі болып табылатын кейбір аурулар қауіпті болуы мүмкін нәрестенің өмірі үшін (мысалы, пневмония - пневмония, менингит - ми қабығының қабынуы). Аурудың басқа белгілері осы жаста жойылуы мүмкін, сонымен қатар, баланың шағым жасай алмайды, өйткені ол әлі сөйлей алмайды. Сондықтан нәрестедегі температураның шынайы өсуі педиатрдың міндетті түрде шақырылуына себеп болады.

Дәрігерді күту кезінде қалай дұрыс әрекет ету керек? Ең алдымен, есіңізде болсын: әрбір температура дереу қысқартуды қажет етпейді.

Көбінесе, температураның жоғарылауы дененің кез-келген әсеріне (мысалы, вирус алу немесе вакцинаны енгізу) қорғау реакциясы ретінде қызмет етеді және иммундық жүйені инфекциялық агентті тезірек жеңуге көмектеседі.

Егер қызба 2 айдан асқан балада болса және оның денсаулығынан, яғни ұйқының, аппетитінен, байланыстары бұзылмаса, ол ойыншықтарды қызықтырады, тері қызғылт және ыстық болады, ал дене температурасы 38,5 ° C, онда сіз дәрігердің келуін күте аласыз және онымен бірге баланы емдеу және температураны азайту қажеттілігі туралы шешім қабылдайсыз.

Температураның көтерілуі қол мен аяқтың суықтылығымен бірге жүрсе және тері бозарып кетсе, онда бала қатып қалады, содан кейін «бозғылт» безгектің дамуы туралы айтуға болады. Температураның көтерілуінің бұл нұсқасы қолайсыз деп саналады және температура жылдам төмендеуін талап етеді. «Бозғылт» безгегі гипертермия синдромының алғашқы белгілері болуы мүмкін - бұл бірінші жыл өміріндегі балаларда ауыр инфекциялық және қабыну ауруларында жиі пайда болатын безгектің дамуының қолайсыз нұсқасы. Баланың денесіне кіретін токсиндер терморегуляция орталығының қызметіне кедергі келтіреді, бұл жылу өндірісінің күрт өсуіне және жылу тасымалының төмендеуіне әкеледі. Бұл, өз кезегінде, қанның микроциркуляциясының бұзылуын арттырады (қанның кіші тамырлар арқылы өтуі), оның тоқырауы жүреді, органға кіретін оттегінің мөлшері азаяды, метаболикалық процестер нашарлайды. Бала жалқау, ұйқысы немесе, керісінше, қатты толқып кетеді. Ол қатты дауыстап айғайлайды, тамақтанудан бас тартады, регургитация және құсу мүмкін, зәрдің көлемі азаяды (яғни, ұзағырақ құрғақ болып қалды). Егер ата-аналар баланы мұқият бақылайтын болса, онда тыныссыз тыныс алу байқалады: жиі және тыныс тыныс алу кезеңдері үзіліспен ауыстырылады. Бала бозғылт, суық қолды және ыстық басы бар. Температураның өсу дәрежесі гипертермия синдромының ауырлық дәрежесін көрсетпейді. Әдетте, бұл температура 39-40 ° C-қа дейін көтеріледі, бірақ оны төмен температурада дамытуға болады. Барлығы баланың жеке ерекшеліктеріне, созылмалы ауруларға, орталық жүйке жүйесінің патологиясына байланысты.

Басқа да қауырсындықтың асқынуы - тозаңды ұстамалар. Бұл 38 ° C-тан жоғары температураның көтерілуіне байланысты түрлі бұлшықет топтарының конвульсиялық бұзылуы. Әдетте олар баланың толқуымен немесе жалқауымен бірге жүреді. Болашақта бұлшықеттердің баламалы қысымы мен релаксациясы бар, көбінесе бет пен аяқ-қолдардан. Ұзақ созылған бұлшықет кернеуі, релаксациясыз, негізінен, бұлшық еттер кеңейтеді. Туындылар тыныс алу кезеңінде тыныс алудың тоқтатылуына байланысты қауіп тудырады. Бірнеше секундтан 15-20 минутқа дейін фебрильді талмалардың ұзақтығы. Егер каспийлер ұзағырақ болса, онда олардың себебі - бұл безгегі емес, жүйке жүйесінің ауруы, невропатологтың кеңес алуын және мұқият тексеруді қажет етеді.