Көптеген жүктілік дәрігерлері жақын бақылауды талап ететін жағдай болып саналады. Әйелдің денесі табиғатқа бір бала үшін бір жүкті болу үшін әдеттегідей жүктеледі, сондықтан екі бала үшін әрдайым оттегі мен қоректік заттардың болмауы үшін ол бір-бірімен тығыз байланыста болады, бұл әртүрлі асқынулардың қаупін арттырады.
Екі немесе біреу?
Көптеген жүктіліктің ішкі дамуының диагностикасы ерте кезеңдерде мүмкін. Ультрадыбыстық 8-12 апта ішінде екінші ұрық жұмыртқасының болуын анықтай алады, бірақ алғашқы зерттеулердің нәтижесі әлі түпкілікті болып саналмайды. Жемістер екіншісін жасырады, ал екі ұрық жұмыртқасын анықтау әлі де олардың толық дамуын білдірмейді. 1 триместрде әртүрлі жүктіліктің 15-20% -ы жұмыртқалардың біреуінің қайтыс болуына байланысты жалғыз басты болып келеді, дамуы тоқтайды және туылғанға дейін жатырда жатыр.
Қадағалауда
Егер сауалдама көрсеткендей, бір бала дамымай қалса, болашақ анасы басқалармен салыстырғанда жиі әйелдердің кеңес алуына барады. 2-ші триместрде - әрбір он күнде, ал 3-де - әр апта сайын. Бұдан басқа, әйел өзінің денсаулығына қамқорлық жасауға және ауыр салмақтан бастап (әртүрлі жүктіліктер үшін әдеттегіден көп өседі - 9 айдың жалпы өсуі 18-20 кг-ға жетуі мүмкін) және оның жағдайын қадағалап, токсикоздың белгілері, анемия, бүйректің бұзылуы, жүрек.
Анемия егізді өткізгенде ең көп кездесетін асқынулардың бірі болып табылады. «Анемия» болғандықтан, қандағы қызыл қан клеткаларының (қызыл қан клеткалары) және гемоглобиннің (оттегі тасымалдайтын заттың) қан аздығымен азаяды, нәтижесінде әйел тез шаршайды, үнемі әлсіз сезіледі, басы тегіс болады және оның терісі бозарып кетеді, шұғылалығы, жүрек соғысы, ауыр жағдайларда, тіпті ауыр салмақты жүктемеден кейін сананың жоғалуына әкеледі. Ең жиі кездесетін анемия темірдің жетіспеушілігінен, сондай-ақ В 9 витамині (фолий қышқылы) болып табылады, екі зат да даму мен өсу үшін қажет бірақ әсіресе плацента. Әдеттегі жүктілік кезінде анемия қаупі салыстырмалы түрде аз (әсіресе арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз - тұрақты тамақ үнемі темірге деген қажеттілікті өтей алмайды), содан кейін егіздердің қатысуымен, ол едәуір өседі және анемияны уақтылы алдын-алусыз үштікпен қауіп төндіреді: Тоқсикоздың пайда болу ықтималдығы бір жарым есеге дейін төмендейді, жүктілік тәуекелі 40% -ға дейін көтеріледі, босану кезінде асқынулар жиі кездеседі, емізу кезінде қиындықтар туындауы мүмкін. Анемияға ұшыраған аналарға дүниеге келген балалар аллергиялық ауруларға бейімді болып табылады (олар иммунитетті төмендетеді).
Мәселелерді қалай болдырмау керек?
- Сіздің жағдайыңызды қадағалаңыз, уақытылы дәрігермен байланысыңыз.
- Тестілеуден өтіңіз - анемия қан тапсырудың қарапайым әдісімен анықталады.
- Белгіленген дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз. Дәл тағайындалды! Бірде біреуі жарнамада көргендер емес, біріншісі ... Біріншіден, жүкті әйелдерге арналған темір препараттары өз ерекшеліктеріне ие, ал екіншіден, болашақ аналарға арналған доза талдаулар мен жалпы нәтижелерге негізделген жеке таңдалады. жағдайы. Дозаны өздігінен босатпаңыз: егер дәрі-дәрмекпен айнуы айнуы туындаса (әсіресе токсикоздармен жиі орын алса), сіз дәрігерге барып, басқа дәрі-дәрмектерді алуды сұраңыз. Егер таблетканы жұтып алмасаңыз, онда инъекцияларды жасау қажет. Әрине, анемияға «темірге бай» диета ғана берілмеуі керек. Мұндай жағдайларда әртүрлі тілек білдірушілерді «тағайындайтын» жемістер мен көкөністер, әдетте, мұндай мөлшерде темір мен фолий қышқылын қамтамасыз ету үшін пайдалы, олар көптеген жүктілік үшін қажет, олар ең жақсы және ең күшті адамнан артық жеуге керек.
Кеш уландырғыш
Көптеген жүктіліктегі ішек арқылы дамыған әйелдердің жүктілігі қалыпты жағдайға қарағанда 4 есе жиірек кездеседі. Әдеттегіден бастап, көптеген токсикоздардан ерте сатыларда көбіне аналарға қарағанда балалар үшін әлдеқайда қиындықтар туындауы мүмкін. Гестозбен, жүрек айнуы мен құсу әрдайым жасалмайды, бірақ жасырын ісік бар, несепте ақуыз пайда болады, қан қысымы көтеріледі, ал ең бастысы - токсикоз баланың (немесе балалардың) кислород және қоректік заттармен қалыпты жеткізілуіне кедергі келтіретін плацента әсер етеді. Әрине, бұл дамытуға әсер етудің ең жақсы жолы емес, әсіресе жүйке жүйесінде (терминдерді ескере отырып). Гестозы бар әйелдердің тууы әдетте күрделі болып келеді.
Тоқсаттан кейінгі уақыттың алдын-ала белгіленуі мүмкін, бірақ тым ерте (18 жасқа толмаған) немесе кейінірек (35 жастан кейін) туа бастайтын барлық әйелдер өте жиі (екі жастан төмен балалардың туылуы арасында), көп балалы аналар көп балалы және жалғыз жүктілік жүктіліктерімен - әр баламен тәуекел артады). Болашақ ана, Р-конфликт, гипертония және басқа да аурулардың күшті немесе тұрақты күйзелісі де өте қолайсыз факторлар болып табылады.
Бұл қалай көрінеді? Гестоздың алғашқы симптомдарының бірі күшті ашқарақтық болуы мүмкін және пациент көп суды ішеді (және жалпы сұйықтықтар - санау кезінде сұйық тағамдар мен барлық ішімдіктерді ескеру керек), бірақ несеп әлдеқайда аз. Бұл су-тұз алмасуының бұзылуын білдіреді: сұйықтықтың басым бөлігі ағзадан шығарылмайды, бірақ маталарда сақталады және жасырын ісінуге себеп болады. Егер диетадағы ішу мен тұзды шектеу көмектеспесе, жүрек айнуы, бас ауыруы, айналуы, жоғары қан қысымы болса, дереу дәрігерге барып, оның барлық нұсқауларын орындаңыз. Мүмкіндігінше ауруханаға дейін - көптеген жүктілік жағдайында, әртүрлі қиындықтардан ерте ме, кешірек мұндай шаралар қажет болуы мүмкін, тіпті бәрі қалыпты болса да, қалыпты кезең аяқталғанға дейін 2 апта бұрын дәрігерлер жүкті әйелді қабылдауы мүмкін. оның үнемі қадағалауын және босануға дайындықты бастайды.
Гестоздың алдын алу
2-ші триместрде (және, әрине, мүлдем - жүктіліктің екінші жартысында) қуырылған және дәмді тағамдардан, дәмді тұздықтардан, ысталған және тұздан бас тартқан жөн. Соңғы жағдай әсіресе күтілетін аналарға кейде қиын, бірақ, өкінішке орай, міндетті түрде, әйтпесе, ісінуден аулақ болу қиын болады. Сондай-ақ, шоколадты басқа тәттілермен алмастыру керек - жүрек-қан тамырлары жүйесіне қатты әсер етеді. Жақсы тамақтаныңыз, көбірек таза ауада жүріңіз және мүмкіндігінше стресстен аулақ болыңыз - аналар егізді күтеді, сіз өзіңізді басқаларға қарағанда көбірек бақылап отыруыңыз керек.
Жұмсақ
Екінші триместрден бастап, тағы бір маңызды мәселені қарастыру қажет: жүктілік және жүктілік тоқтатылуы мүмкін. Статистикаға сүйенсек, көптеген жүкті әйелдердің 50% -ы жүктіліктің бір немесе бірнеше сатысында кеш жеткізілу қаупіне ұшырайды. Бұл оның тым көп мөлшерде туындаған uterus бұлшықеттерінің артық созылуына байланысты. Сонымен, төменгі және төменгі іш қуысында ауырсыну, жатырдың шиеленісу сезімі, күтпеген ыңғайсыздық, дереу медициналық көмекке жүгіну керек және қажет болған жағдайда сақтау үшін ауруханаға бару керек. Дәрігерлер босанғаннан кейінгі уақытты тоқтату үшін төтенше шараларды қабылдауы керек. балалардың қалыпты дамуына мүмкіндік береді. Мәселелерді қалай болдырмау керек?
20-аптадан бастап спортпен айналысуды тоқтату керек (әсіресе белсенді түрлер). Мүмкіндігінше, дәрігер сексуалды өмірді шектеуді ұсынуы мүмкін (мүмкін, ол жатырдың күйіне қатты әсер етеді) - жұмыс жасамаңыз (әсіресе 28 аптаның ішінде бірнеше жүктілік жағдайында босануға байланысты демалысты кейінге қалдырмай) және түнгі ұйқыдан басқа 4-6 сағаттан кем, кезеңнің соңына дейін - 8 сағатқа дейін. Әйелдердің кеңес беру сапарларын жіберіп алмаңыз. Кем дегенде екі аптада бір рет гинеколог жатырдың күйін, әсіресе жатыр мойынының жағдайын анықтайды: егер ол 23-ші аптаның алдында ертерек қысқара бастаса, мойынның мойын омыртқасы деп аталады - ерте туылу қаупін азайтатын стикстер қолданылады. Кейінгі уақытта токолитті заттар бірдей мақсатта - арнайы дәрілік препараттарда қолданылады.
Туылудың уақыты келді
Көптеген жүктілік жағдайларында бұрынғы бірнеше еңбек жағдайлары тән - бұл ескі және ескіруге арналған жоспарларымызда бірдей болмауы керек. Себебі, жүктіліктің соңында анамның асқазанындағы сәбилерге кеңістік, оттегілік немесе тамақтану жетіспейді және олар ананың денесінен бөлек өмір сүру үшін жеткілікті дамыған. Табиғат мұндай балаларды мүмкіндігінше қысқа мерзімде қамқорлыққа алды: әдеттегі көпбағдарлық жүктілік жағдайында нәрестелер бір мезгілде дамиды - бұрынғы плацентаның «жастары» және бүкіл ағзаның ағзасы дайындалады.
Үштік үшін әдеттегі бала туу мерзімі 34-36 апта, ал егіздердің саны 36-38 аптаға дейін азаяды. Егіздердің 50% -ы салмағы жеткіліксіз (әдеттегі шаралармен) 2,5 кг-ға дейін, ал балалар арасында 200-300 грамм салмақта айырмашылық болуы мүмкін, егер көп (1 кг-ға дейін) болса, олардың біреуі, бірақ қазіргі заманғы перзентхана үйінде және бұл мәселе әдетте шешіледі: мөлшердің айырмашылығы әдетте ультрадыбыстықпен анық көрінеді, және неонатолог ерте балаға көмектесу үшін барлық қажетті заттарды дайындайды. Айта кетейік, үлкен балаларға қарағанда көп қиындықтар туындауы мүмкін - бірден 5-6 кг-ға дейін екі ұрықтың дамуы жағдайлары кездеседі және осылайша вирустардың күрделі екендігі (бұл жөтелде тым үлкен жүктеме қажет) және хирургтардың көмегінсіз туылу жиі мүмкін емес.
Тұтастай алғанда, жеткілікті жеткізу процесі бір емес, бірнеше бала, әрине, әдеттегіден әлдеқайда күрделі. Сондықтан үшөлшемді қабылдауға дайындықта (дәрігерлер әдетте көп мөлшерде қосымша отбасылардың қосылуы туралы айтпайды) дәрі-дәрмек кезералдық бөлімге кеңес береді. Әдетте егіздердің бәрі сияқты туады, бірақ қиындықтар болуы мүмкін. Дәрігерлер эпидуральды анестезияны ұсынса, баладан бас тартпаған жақсы: күтпеген асқынулар болған жағдайда бұл уақытты үнемдейді.