«Сарымсақ: дифференциалды диагноз, емдеу» мақаласы жас аналарға уақыттың аурудың сипатын анықтауға және анықтауға көмектеседі және балаға жылдам қалпына келтіру үшін қажетті жағдайларды қамтамасыз етеді.
Физиологиялық сарғаю - қорқынышты «аңдар» емес. Кейде толығымен сау жаңа туған нәрестелер байқалады және іштегі өмірден жаңа, сыртқы ананың денесіне физиологиялық өтуден басқа ештеңе жоқ. Физиологиялық сарғаюы қылшық денесінде билирубиннің деңгейін жоғарылатады.
Биррубин - бұл эритроциттердің бөлінуінің өнімі. Ересек қан жасушалары әдетте бала туылғаннан кейін дереу белсенді түрде бөлінеді, сондықтан билирубин деңгейі (сары пигменттер) оның қанында өседі. Биррубинді нәресте бауыры арқылы босатады, бірақ ол әлі де жетілмегендіктен және толық күшпен жұмыс істей алмайтындықтан, билирубинді қаннан шығару өте баяу. Сондықтан физиологиялық сарғаюдан зардап шегетін балаларда ұзақ уақыт бойы терінің және көздің склерасының сарғаюы байқалады.
Егер физиологиялық сарғаю өмірдің 2-3 күнінде пайда болмаса, онда, ең алдымен, ол пайда болмайды. Әдетте физиологиялық сарғаю екі-үш аптаға созылады. Бұл жағдайда баланың жалпы жағдайы сізді алаңдатуға болмайды - ол жейді және жақсы ұйықтайды, ешқандай себеп жоқ деп жалынбайды. Бұл жағдайда физиологиялық сарғаю емдеуді қажет етпейді.
Тағы бір мәселе - сарғаю патологиялық. Физиологиялық және патологиялық сарғаю белгілері ұқсас: теріге сарысу және көз склерасы, ал екінші жағдайда ауру ұзақ уақыт алады және жиі асқынулармен бірге жүреді.
Патологиялық сарғаю «жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы» деп аталады. Себептерге байланысты себептер бірнеше болуы мүмкін: мысалы, нәресте мен ананың немесе Р Rhus жанжалдарының қанға сәйкес келмеуі. Егер ананың қан тобы бірінші, ал екіншіден немесе үшіншіден бала болса, сіз баланың сарғаю белгілерін көрсететінін қадағалап отыруыңыз керек.
Жоғарыда аталған факторлардан басқа, нәрестедегі патологиялық сарғаю себептері болуы мүмкін:
- ұрықтың инфекциясына тікелей қауіп төндіретін инфекциялардың анасының жатырына (В гепатиті, қызамық немесе токсоплазмоз сияқты) ену;
- ананың дәрі-дәрмек қолдануы (мысалы, окситоцин немесе күшті антибиотиктер);
- ерте туу;
- егер құрсақта біреуден артық жеміс бар болса;
- жеткізу кезінде жарақат;
- ананың эндокриндік аурулары (мысалы, қант диабеті).
Нәрестедегі патологиялық сарғаюға не себеп болады? Баланың денесінен (анада) анаға теріс рецессі бар қанға енгенде Rh антигені арнайы антиденелердің жасушаларын тудырады. Бұл жасушалар плацентаның көмегімен баланың қанына қайта кіре алады (бұл жесірде немесе туылғанда маңызды емес). Олар сондай-ақ баланың қанындағы эритроциттерді жою үдерісін жеделдетеді.
Физиологиялық сарғаюдан айырмашылығы, белгілері туғаннан кейін 3-4 күннен кейін анықталуы мүмкін, патологиялық сарғаюы туғаннан кейінгі күні көрінеді. Баланың көзінің терісі мен склерасы жарқын сары түске ие болады. Ауру баланың зәрі қараңғы болып көрінеді, бірақ түсінің түсі өзгермейді.
Егер сізде сарғаю белгілері бар болса - талдауға балаға қан тапсырыңыз. Жоғары деңгейдегі билирубин бұл аурудың бар екендігін көрсетеді.
Ешбір жағдайда патологиялық сарғаюды іске қосу мүмкін емес. Өйткені, кейде бұл жаңа ауруда - ядролық энцефалопатияда көрініс тапқан қиындықпен жүреді. Бұл - билирубин, улы және қауіпті заттың жоғары деңгейінен туындайтын орталық жүйке жүйесінің бұзылуы. Бұл жағдайда нәресте жалқау және немқұрайды бола алады, сорғыш рефлекс іс жүзінде жоғалады, салмағын көбейтпейді (кейде граммды жоғалтады), кейде балада конвульсия болуы мүмкін.
Алайда, егер балаға дұрыс қамқорлық пен тиісті емделілсе, онда ядролық энцефалопатиядан аулақ болуға болады. Бұл жағдайда патологиялық сарғаю баладағы даму және бұзылулардың алдын алу сияқты салдарсыз өтуі мүмкін.
Егер сіздің балаңыз патологиялық сарғаюмен ауырса, алдымен оның тамақтануына назар аударыңыз. Егер ауру ешқандай ерекше асқынусыз болса, онда сіз емшек сүтін тоқтатпаңыз. Егер сарғаю өте қиын болса, дәрігерлер ананың сүтін алмастыруға немесе тамақтануға қосымша ретінде енгізуге кеңес береді. Алайда, егер кеудеден уақытша алып тастау туралы шешім қабылданса, анасы сүт жоғалтпауы үшін және оның формуласына толығымен ауысудың қажеті жоқ екенін көрсетуге тиіс.
Егер ауру ауыр болса, жаңа туған нәрестеге глюкоза инфузиясымен (ДДҰ-мен бекітілген басқа дәрілер бар) инъекцияға енгізіледі. Бұл заттар билирубин деңгейін разбавляет және қанды дезинфекциялайды. Сараның сарқылуы соншалықты өте сирек кездеседі, ол балаға қан құюға мұқтаж.
Әрбір анасы баланың денсаулығының бәрінен артық екенін есте ұстауы керек, тіпті сарғаю сияқты дәрі-дәрмектерді үнемі бақылауда ұстау керек сияқты қарапайым және маңызды емес ауру.