Мерзімнен бұрын туылған нәрестелер әдеттегідей қалыпты болғандықтан, олар дәрігерлердің қадағалауына, сондай-ақ туылғаннан кейінгі алғашқы күндерде белсенді медициналық көмекке мұқтаж.
Медициналық ғылымның соңғы жетістіктері 22 аптадан аз уақыт өткеннен кейін туылған балаларға және туылғаннан кейінгі салмағы жарты килограммдан асатын балалардың өмірін сақтап қалады. Мәселен, алдын-ала дәрежесі көрсетілуі мүмкін.
Бірінші дәреже 35-37 апта кезеңімен 2-2,5 кг.
Екінші дәреже - 1,5-2 кг, 32-34 апта.
Үшінші дәреже 29-31 апта кезеңімен 1-1,5 кг.
Төртінші дәреже - 1 кг-нан аз, кезең 29 аптадан аз.
Сыртқы медициналық сараптама сонымен қатар, алдын-ала еместігі дәрежесін анықтауға, сондай-ақ физиологияның ерекшеліктері мен кемшіліктеріне ықпал етеді. Тексеруден кейін қорытынды жасалады. Баланы бақылап отыру және емдеу әдістері шала туғызбау дәрежесіне байланысты.
Шала туылған нәрестелердің физиологиясының ерекшеліктері.
Мерзімінен бұрын нәрестелердің физикалық жағдайы, сондай-ақ олардың денесінің құрылымы бірнеше сипаттамаға ие. Тері астындағы майлы тін мен пот бездері әлсіз, дамымаған, дененің терморегуляциясы бұзылған, яғни нәрестелер тез сіңіп кетіп, қызып кетеді. Алдын ала жастағы нәрестелер көбінесе кішкентай және бүйірлік бөртпелер бар үлкен басы бар. Минералданудың жеткіліксіздігінен сүйегінің сүйектерінде, ауриктерде жұмсақтық бар. Ерте жастағы баланың денесі көбінесе «lanungo» деп аталатын жүнді шашты қамтиды.
Ерте уақыттағы ногти пластиналары жеткіліксіз дамуы мүмкін, ал ұл балаларға саңырауқұлақтар төмендетілмейді, бұл кейде дамымаған. Қыздар аз дамыған болуы мүмкін.
Шала туған сәбилерде әлсіз, тез жоғалады, тіпті толық емес рефлекстер жоқ. Сыртқы ынталандыру реакциясы баяулады.
Мерзімсіз нәрестелер, басқалармен қатар, тыныс алу жүйесінің дамымаған, тыныс алу жолдары тар болғандықтан тыныс алу таяз, минутына шамамен 40-50 тыныс алу. Сондай-ақ, тыныс алу мерзімді апноэмен сипатталады.
Жүрек-тамыр жүйесі әдетте ерте жастағы нәрестелерде дерлік қалыптасады, себебі ол дамудың ең ерте сатысында, бірақ әлсіз импульс және кейбір жағдайларда жүректегі шуыл бар. Босанған нәрестелердің қан қысымы төмен.
Сондай-ақ метаболизм процестерінің баяулауын қадағалауға болады. Асқазан-ішек жолдарының бөлімшелері толығымен құрылмайды, асқазан көлемі өте аз, ал асқазан тік күйінде. Ұйқы безінің өт қышқылдары мен ферменттерінің болмауы, ас қорыту жолдарының шырышты қабаты тым жұқа және осал. Асқорыту процесі өте қиын, регургитизация, бейімделу және дисбиозға бейімділік бар.
Бұрынғы сәбилер сәтсіздікке ұшырайды, кездейсоқ, жиі жер асты дүмпулері мен сілкінісі болады.
Ерте балаларды күтудің ерекшеліктері
Ерте балаларды өте мұқият күтім қажет. Әдетте 2-3 айдың ішінде баланы күтудің барлық қажетті заттарын қадағалап отырсаңыз, нәресте айналасындағы әлемге бейімделеді, көптеген даму кемшіліктері өтеледі.
Ерте балалардың алғашқы күндері, әдетте, инкубаторда - арнайы капсула бар. Оттегінің қажетті мөлшерін, температураны, ылғалдылықты сақтайды. Мұның бәрі баланың жағдайындағы барлық өзгерістерді жазатын дәрігерлердің қатаң қадағалауымен өтеді. Баланы ұстау шарттары оның дамуымен ерекшеленеді. Егер қалыпты болса, бала қатаң бақыланатын температура режимі мен тұрақты санитарлық шараларды (желдету, дымқыл тазалау, кварц) бөлмеге орналастырады.
Егер бала қоршаған ортамен тұрақты түрде бейімделсе, тәуелсіз тамақтану қабілетіне ие (сорғыш рефлексі жеткілікті түрде дамыған), массасы нормаға жетіп, үнемі өсіп, ауруханадан шығарылуы мүмкін. Бұл жағдайда бала тұрғылықты жердегі педиатриялық мамандарда байқалады.
Ата-аналар ерте баламен не істеу керек?
Ерте кездейсоқ нәрестелер, кәдімгі балалар сияқты, ата-аналарына сүйіспеншілік, қамқорлық және қамқорлық қажет. Сонымен қатар, ата-аналар баланы бейімдеуді жылдамдатуға деген жылы көзқараста. Бала үшін ананың болуы, оның жүрек соғуы өте маңызды, сондықтан ерте балаға «теріге теріні» анамен көмектесу өте маңызды. Мерзімінен бұрын нәрестелерді азық-түлікпен қамтамасыз ету сұраныс бойынша жақсы жүзеге асырылады. Сағаттың артуы болмауы керек, өйткені бұл әлсіздігі себепті жеткілікті сүтті емдей алмайтын балаға өте көп жұмыс істеуі мүмкін. Ең жақсы нұсқа - 2 сағат аралығындағы шағын бөліктерде тамақтандыру.
Белсенді эмоционалды дамумен қатар, балаға физикалық даму қажет: массаж, су гимнастикасы. Бұл рәсім ата-аналармен және үйге шақыруға болатын мамандармен жұмыс істей алады. Ақыры, таныс және жайлы ортада, анасы айналасында болған кезде нәресте еркін сезінеді және қажетті физикалық белсенділікке қол жеткізе алады.
Біраз уақыттан кейін ерте бала нәресте уақытында дүниеге келген құрдастарымен бірге шығады. Әрбір балада бұл процесс әр жеке болады, бірақ махаббат пен сүйіспеншілік мөлшері даму жылдамдығына әсер ететініне сенімді бола аласыз. Ата-ана өз баласын ол сияқты жақсы көруі керек, оны күтудің ауыртпалығымен ауыртпайды. Мерзімінен бұрын сәбилер кәдімгі балалардың дамуына шығады, олардың ата-аналары оны күтуге тырысып, оны ақылға сыйғызуға тырысады.