Ақуыздар дененің жасушаларында синтезделген макромолекулаларға жатады және дененің бұлшық ет, қосылыс және басқа да ұлпалардың ажырамас бөлігі болып табылады. Адамның зәрінде ақуыздың болуы оның ағзасындағы тұрақты патологияның белгісі. Дегенмен, баланың зәрінде ақуыз үнемі аз көлемде болуы мүмкін. Қалыпты индекстер күніне 100 миллиграмға дейінгі басқа өлшеу әдістеріне сәйкес, зәрдің күнделікті жинағында 30-60 миллиграмм ақуыз диапазонында орналасқан.
Көптеген адам ақуыздары өте үлкен, себебі олар бүйректердің сүзу жүйесінен өтуі мүмкін емес. Демек, несептегі ақуыздың пайда болуы бүйрек функциясының бұзылғандығына, атап айтқанда, гломерулярлық фильтрацияның бұзылғандығына белгісіз болып саналады.
Зәрдегі ақуыздың пайда болуы әртүрлі болуы мүмкін, мысалы, себебі инфекциялық агенттердің қатысуымен, бүйректің микроскопиялық сүзгілерінің патологиясы немесе бүкіл органның бір мезгілде болуы мүмкін. Кейде медицина жағдайында балалардың несептегі ақуызы артериялық қысымның өзгеруімен бірге жүрмегенде, бала жақсы сезінеді және т.б. Бұл жай жасанды ортостатикалық (циклдық) протеинурия деп аталады. Басқаша айтқанда, баланың зәрінде ақуыздың пайда болуы оның күнделікті жұмысымен, дененің тік орналасуымен байланысты. Түнде ақуыз жоғалады, ұйқы кезінде анықталмайды, егер бала көлденең тұрса.
Протеинурия (зәрдегі ақуыздың болуы) ауыр симптомдармен бірге жүрмейді. Алайда, ақуыздың үлкен саны зәрді енгізсе, оның қандағы деңгейі айтарлықтай төмендейді, бұл ісік пен жоғары қан қысымын тудырады. Көбінесе балалардағы несептегі ақуыз кез-келген аурудың алғашқы белгілері болып табылады және оның дамуын немесе ағынын ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді. Демек, жас балаларға талдау жасау үшін зәр шығару керек.
Ортостатикалық протеинурия
Ортаостатикалық протеинурия ескі жастағы балалар мен жасөспірімдерде анықталады. Синонима жасырын циклдік протеинурия болып табылады, ол бала жұмысындағы зәрдегі ақуыздың пайда болуымен байланысты. Осы уақытқа дейін ешқандай бүйрек патологиясы мен сүзгілеудің болмауы анықталған кезде белокты несепке ену себептері анықталмады. Түнде, балалар ұйықтап жатқанда, бүйректері ақуызды сүзіп, оны несепке өткізбейді. Бұл жағдайды дұрыс диагностикалау үшін екі кезеңді зәр анализі жүргізіледі, ол ұйқыдан кейін жиналған бірінші таңертеңгі зәрді және күн ішінде жиналған зәрдің екінші бөлігін талдайды. Бұл үлгілер түрлі контейнерлерде сақталады. Ақуыз екінші бөлікте болған жағдайда, баланың ортостатикалық протеинурияға ие болуы мүмкін. Зәр ақуызының таңертеңгі бөлігінде анықталмайды. Ортостатикалық протеинурия - бұл қалыпты, зиянсыз жағдай. Сондықтан, баланы физикалық күшпен шектемеңіз, олар бүйректерге зиян келтірмейді, бірақ олар нәресте зәрінде ақуыз титрінің уақытша ұлғаюына себеп болуы мүмкін.
Балалардағы зәрдегі ақуыз: емдеу қажет болғанда?
Ақуыз аз мөлшерде және ортостатикалық протеинуриямен бірге несепте пайда болған кезде, нәрестені емдеудің қажеті жоқ. Әдетте дәрігер бірнеше айдан кейін бірнеше рет зәрді тексереді. Бұл несептегі ақуыз мөлшерінің өзгеруін анықтау үшін қажет.
Зәрдегі бірнеше рет қайталанатын ақуыз болған кезде дәрігер протеинурияның себебін анықтау үшін бүйрек функциясын тексеру үшін қосымша сынақтарды тағайындай алады. Қалай болса да, ақуызды зәрден шығару оңай емес және көп жағдайда тұзсыз диета болудың жалғыз тиімді жолы. Тұзсыз тағамдарды тамақтандыру несептегі ақуыз деңгейін төмендетуге көмектеседі және тез және оңай жоюға көмектеседі. Неғұрлым күрделі жағдайларда дәрігер дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Әдетте есірткінің алғашқы дозасы үлкен, бірақ бірте-бірте азаяды. Кейде есірткіні бірнеше дозада аз мөлшерде қабылдауға тура келеді. Дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды.