Хиршспрунг ауруы бірнеше белгілерге ие болуы мүмкін, олардың көрінісі негізінен жас санатына байланысты. Айтпақшы, ұлдар бұл ауруды әйелдер өкілдеріне қарағанда әлдеқайда сезімтал (олар осы аурудан бес есе жиі зардап шегеді). Симптомдар ішектің зақымдалуына, олардың көрініс уақытына және Хиршспрунг ауруымен байланысты әртүрлі асқынуларға байланысты ерекшеленеді. Төменде әр түрлі жастағы балаларда өздерін көрсететін белгілер бар.
Аурулар Бір жасқа дейінгі балаларда Хиршспрунг төменде көрсетілген:
- Негізгі симптом - нәресте дүниеге келген сәттен бастап нәжісті бөлудегі кешігу. Егер нәресте туылмаған болса, жаңа туған нәрестенің табаны туылғаннан кейін бірінші күнде кететін нормалар деп саналады, содан кейін бұл аурудың болуы туралы ойлануға тұрарлық;
- Ішке іштің ауытқуы, нәжіс және тыныс алу;
- Ішектің қозғалысы қалыпты болған жағдайда тұрақты емес ішектер, іш қату;
- Құсу болуы мүмкін;
- Тәбетінің жетіспеушілігі, баланың тамақтанудан бас тартуы;
- Бір айдан кейін балалар диареядан зардап шегуі мүмкін;
- Бала нормадан және оның құрдастарынан салмақ жинаудан артта қалады.
Бір жылдан кейінгі кездердегі балаларда Хиршспрунг ауруының келесі ерекшеліктері жиі кездеседі:
- Созылмалы іш қату;
- Нәжістің жағымсыз иісі бар және жұқа лентадан шығып кетеді. Бұл жағдайда олардың көпшілігі көрсетілмейді, себебі ішек келісімшарттары үлкен және оларды өткізіп жібермейді.
Осылайша, Хиршспрунг ауруының негізгі белгілері екі жас санатында созылмалы іш қату болып табылады, бұл созылмалы ауруларға ұшырауы мүмкін. Бұл ауруды нәрестелерде байқау қиын, себебі емшек сүті ішектің ішектен өтуіне әлдеқайда еркін мүмкіндік береді, бірақ тамақтанудың басталуымен іш қату анық болады, себебі нәжістің консистенциясы қалың болады. Кафедра кідірістермен ауысатындықтан, организм мас болып, құсу құбылысын тудырады. Айта кету керек, ауру қаншалықты көп болса, тазалаушы клизманың нәтижесі азырақ.
Іштің қуысы - Хиршспрунг ауруының тағы бір белгісі метеоризмнен туындады. Мұны байқауға болады, себебі ішектің өзіндік нысаны өзгереді: кеуде қуыстың төменгі жағынан төмен түсіп, асқазанға айналады. Ақ ішек жағына ауысады.
Алайда, Хиршспрунг ауруы балалық ауру ғана емес, ересектерге де әсер етуі мүмкін. Ересектерде аурудың пайда болу себептері - бақалылық, балалық шағынан бастап өздігінен ауытқу қабілетсіздігі, іштегі қуықта ауырсыну дефекацияның қалыпты кешігуіне байланысты.
Хиршспрунг ауруы бірнеше сатылардан тұрады: өтелетін кезең, субстанцияланған және декомпенсирленген кезең. Біріншісі тазалық клизмаларын пайдалану арқылы нөлге дейін төмендетуге болатын бала кезінен іш қатуымен сипатталады. Алайда, бұл клизмалар қазірдің өзінде екінші сатысында тиімсіз болып шығады, және, демек, науқастың жағдайы нашарлайды, себебі ол іштің ауырсынуында, тыныс алудың жетіспеушілігінен басталады. Екінші кезеңде метаболизм бұзылып, ауыр салмақ жоғалуы байқалады. Үшінші, ең ауыр кезеңде іш қуысында созылмалы ауырсыну және ауырсыну сипатталады. Үлкен дене күші мен пациентке ерекше тамаққа көшу өткір ішектің кедергісі сияқты қиындықтарға әкелуі мүмкін. Толық дефекация әдеттегі жолмен қол жеткізе алмайды: тазартатын клизмалар жоқ, ешқандай лактериялар жоқ.
Айтпақшы, жаңа туған нәрестелер Хиршспрунг ауруының өткір түрінен зардап шегеді және бұл ауру ішек тосқауылының төмендеуімен сипатталады.
Бұл ауруды емдеу әдісі тек бір ғана - бұл 2-3 жасында жақсы жасалатын хирургиялық араласу. Дегенмен, хирургия алдында үйде жасалуы мүмкін консервативті ем. Алма, бал, қызылша, сәбіз, түрлі ботқалар (сұлы, қарақұмық және т.б.) сияқты тағамдарды қамтитын пациенттің жасына сәйкес келетін арнайы диета тағайындалады. Сондай-ақ, қышқыл сүт өнімдерін тұрақты пайдалану қажет. Диета бір мақсатта тағайындалады: тұрақты ақаулығы және жоғарыда көрсетілген өнімдер ішек перистальтикасын нығайтуға көмектеседі. Диетадан басқа, науқастың баласы іш қуысының массажы және арнайы емдік гимнастика тағайындайды. Уазелин, тазарту, сифон, гипертониялық сияқты әртүрлі клизмаларды үнемі қолданып, әр түрлі керек.
Науқас операциядан кейін бір жарым жыл бойы дәрігердің тұрақты бақылауында. Клиникалық тексеру барысында оған қайта тағайындалған арнайы диета, клизманың тазару курсы, терапиялық физикалық жаттығулар жиынтығы тағайындалды. Айтпақшы, тазалау клизмалары бір уақытта орналастырылуы тиіс - бұл ішектің эвакуациясын аяқтау үшін шартты рефлексті дамыту үшін қажет. Оңалтудың осы кезеңінде баланың ата-анасы оның аулақ болуын бақылайтыны күмәнсіз.