Төрттіктің екі түрі бар: мистикалық, дивертикулярлы, құбырлы және сегменттік-ішке. Барлық телнұсқалардың ортақ сипаты олардың өңешімен тығыз байланыста болуы және онымен байланыс болмауы.
Кистикалық қайталану мөлшері, медиастинаның орналасу деңгейі және ішкі қабырғадағы шырыштың болуы. Пішіні дөрекі емес, диаметрі 5-тен 10 см-ге дейін өзгереді, негізінен өңештің жоғарғы және орта бөлігін локализацияланған.
Оң жақ пішінді қуысқа қатысты мистикалық қайталамалардың өсуі сол жаққа қарағанда 2,5 есе жиі кездеседі. Көбейтудің қуысы мен өңештің немесе бронхтың ағартуы өте сирек кездеседі және өсудің екі есе өсу процесінде бұл морфологияның асқынуы. Қайталанудың ішкі бетіне төселген шырышты қабық асқазанның (45,4%) немесе өңештің (35,7%) қабатына ұқсас.
Клиникалық белгілер
Негізгі клиникалық көріністер баланың өмірінің бірінші жартысында байқалды. Олар көбінесе патенциалды бұзу, трахея мен өңештің қысылуы. Балалардың шамамен жартысы циста пайда болатын процестерге байланысты симптомдарға ие, мысалы, капсуланың созылуы ауырсыну сезімін тудырады, оның мазмұнын жинау және оның шырышты қабығымен жұтуы безгектің пайда болуына әкеледі. Кейбір жағдайларда қан кетеді. Кейде өңештің кистикалық еселігі асимптрамалық түрде ағылып, алдын-ала профилактикалық рентгендік зерттеу арқылы анықталады.
Кисстің өңештің қабырғасына жақындағанына қарамастан, трахея мен бронхтардың қысылуының клиникалық көріністері ертерек байқалады, бұл, мүмкін, өңештің үлкен ауыстырылуына байланысты. Қысым белгілері - жөтел, тыныс алуда қайғылы сезім. Келешекте тыныс жолдарының бұзылуы, стридор түрінде көрсетілуі, тыныс алу жолдарының ішінара бұзылуы. Ақыр соңында, өткір немесе созылмалы пневмония, ателектаз және бронхоэктазияның дамуына әкеледі.
Өңештің қысылуының кейінгі симптомдары вытесрививания, құсу және дисфагияда көрінеді. Бұл симптомдар тұрақты сипатқа ие, алайда тыныс алу бұзылулары тәрізді ұстамалар ретінде пайда болады. Жуынды кейін бірден қалпына келтіру және құсу. Құс және регрессирленген массада өзгермейтін тағам бар.
Қан кетуі кистаның еске салғышты немесе тыныс алу жолына кистирлеудің асқынуының салдары болуы мүмкін. Бұл жағдайларда қандағы қоспаны кеудеге немесе регенерацияланған тағамдық торға жатады. Қаналған қуыс кисталары жасырылған кезде (жасырын).
Жиынтық қайталану басқа органдардың даму ақауларымен, әсіресе омыртқалардың және қабыршақтардың дамуындағы ауытқулармен біріктіріледі.
Өңештің кистикалық қайталануының тән клиникалық симптомдары болмағандықтан оны диагностикалау үшін рентгендік әдіс қолданылады. Бұл әдіс көмегімен пищевода екіқабатты екі есе артериальді ортастинаның дөңгелек формалары пайда болады, көбінесе омыртқалардың және қабырғалардың туа біткен деформацияларымен біріктіріледі. Дегенмен, дөңгелек түзілуді нейрогендік емес ісіктерден, бронхогендік және дермиялық кисталардан және абсцессден ажыратуға болады. Рентгендік контрастты зерттеу, сондай-ақ, бұрынғыдан басқа, өңештің қысылуының және ауыстырылуының белгілері көлемдік білімнің болуына байланысты, бірақ оның табиғаты емес екендігін дәлелдейтіндіктен, өңештің екі есе қайталануының дәл диагнозын белгілеуге мүмкіндік бермейді.
Өңештің және бронх ағашының эндоскопиялық зерттеуі жеткілікті емес.
Пункционная киста өте қауіпті процедура болып көрінеді, өйткені медицина практикасына қатысты ештеңені өзгертпестен, ол жұмсақ ортастина тінін жұқтыру қаупін тудырады.
Емдеу
Өңештің кистикалық еселілігін емдеудің жалғыз әдісі жедел (кист шығару) болып табылады. Хирургиялық емдеу нәтижелері қанағаттанарлық.
Басқа өңешілердің қайталама түрлеріне келетін болсақ, олар өте сирек кездеседі және практикалық маңызы жоқ.
Дені сау болыңыз!