Бала кезіндегі офтальмологқа жүйелі түрде бару, сонымен қатар, егілу, педиатрдың емтихандары сияқты маңызды. Бір жасқа дейінгі балалардағы көру қабілетінің алғашқы тексерісі туа біткен көз ауруларын (глаукома, ретинобластома (ретинальды ісік), катаракта, көздің қабыну аурулары) ерте анықтау мақсатында стационарда туылғаннан кейін жүзеге асырылады. Мерзімнен бұрын туылған балалар оптикалық нервтік атрофия және алдын алудың ретинопатия белгілері үшін зерттеледі.
Нәрестелерде визуалды тексеру 1, 3, 6 және 12 ай жасында жүргізіледі. Тәуекелге ұшыраған нәрестелерге қатысты жүргізу өте маңызды, олар балаларды қамтиды:
- олардың ата-анасы немесе олардың біреуі ғана көру қабілеті бұзылған;
- мерзімінен бұрын туылған;
- оның туыстары глаукомадан зардап шегеді.
Зерттеу сәтінде дәрігер:
- қабақшалар, олардың орналасуы, қозғалғыштығы, тері түсі, көздің аралықтары, шырышты мембраналар, конъюнктива жағдайы. Патология - көздің қабақтарын бұру және айналдыру, жоғарғы қабақтың төмендеуі, тамырлы пролиферация, қабыну, қызару және қабақтың қалыңдығы, таразының болуы, қышу;
- оқушы. Қалыпты түрде дөңгелек, қара, диаметрі жарыққа байланысты - 0,15-0,25 см-ге дейін өзгереді 4-6 аптада нәрестедегі қалыпты көріністің маңызды белгісі - көздің оқушысын жарық көзін шұғыл түрде қосу арқылы тарылту;
- ұтқырлық пен көзге көрінетін орындардың орналасуы. Страбизм, нистагмус (көздің бөлінуі), шектеулі ұтқырлық патологияға жатады.
- жырықтарымен байланысты жолдар мен олардың жай-күйі. Локримацияның нормасы болмауы керек;
- түс көру. Балалар түстерді ерте бастай бастайды. Бірақ егер бала түстерді (жасыл, қызыл, көк) шатастырса, онда бұл 3 жасқа дейін рұқсат етіледі;
- көрнекі емтихан 3-4 жыл ішінде офтальмологпен бірге балалар үстелінің көмегімен тексеріледі.
Бір жасқа толмаған балаларда көздің көру ауруларын және көру диагностикасын диагностикалау
Жалған және шынайы страбизм
Мұндай бұзушылық ата-ана әдетте өздерін байқайды, бірақ сарапшы тек нақты диагнозды бере алады. Көп жағдайда баланың көздің сыртқы түрі көрініп тұр, бірақ бұл - жалған шағылысуы, оның себебі тұлғаның ерекшеліктеріне жатады және негізінен кең мұрнымен байқалады. Уақыт өте келе мұрынның мөлшері артып, жалған шағылыстың құбылысы жоғалады. Бұдан басқа, жасанды шағылысуы олардың жүйке жүйесінің жетілмегендігіне байланысты ерте жастағы нәрестелерде жиі кездеседі.
Офтальмологтың шынайы штаммды зерттеуі кезінде осы патологияның себептерін анықтау және жою қажет. Әйтпесе, бір көз қорғасын ретінде жұмыс істей бастайды және екінші көздің көрінісі тез нашарлай бастайды.
Лакрималды қабықтың қабынуы
Бұл мәселе 10-15% жиілікте кездеседі. Дакрокистит деп аталатын лакримальды қабықтың қабынуы көздің секрециясын, кірпіктерді, кірпіктерді қабыршықтарды сүйемелдейді. Жиі ата-аналар, кейде педиатрлар конъюнктивит симптомдары үшін бұл жағдайды қате қабылдайды. Содан кейін бала уақытында тиісті ем қабылдамайды және көзді тамшылар түрінде дәрі-дәрмектерді мағынасыз қолданғаннан кейін ғана маманға келеді.
Көздер «float»
Баланың көздері әртүрлі бағыттар мен амплитудалардың ауытқу қозғалыстарын орындай алады. Көздің мұндай зақымдалуы нистагмус деп аталады. Бұл патологиямен торға арналған сапалы кескін жоқ, көзқарасы тез бұзылады (амблопия).
Фокуспен проблемалар
Көзқарастың 100% болуы үшін, сурет әрдайым көздің торына бағытталуы керек. Көздің үлкен сыну күшімен сурет тікелей тордың алдында орналасады. Бұл жағдайда миопия, немесе миопия деп аталатындар туралы айтады. Көздің кішкентай сыну қуаты бар болса, керісінше, сурет гиперпопия немесе гиперметропия деп аталатын тордың артына бағытталады. Офтальмолог кез-келген жастағы балаға көздің сыну қуатын арнайы әзірленген билеушілердің көмегімен анықтайды.
1 жасқа дейінгі балалар нәрестедегі суреттің проекциясы мен мидың сигналын қабылдаудың баланың көзге көрінбеуі үшін байланыстардың дұрыс қалыптасуы үшін түзетуді белгілей алады.