Бедеулік - бұл сөйлем емес. Бала болуды жоспарлаған бес әйелдің бірі жүктіліктің басталуына байланысты қиындықтар туындайды. Бірақ олардың басым көпшілігі табысқа жетеді. Заманауи диагностика мен емдеудің дұрыс болуы туа біткен және ұрықсыздық сияқты проблеманы шешуге көмектеседі.
Дәрігерге бару уақыты қашан келді?
Әдетте, контрацептивтерді қолданбастан, әдеттегі жыныстық қатынас жасағаннан кейін бір жыл ішінде әйел жүкті болып шығады. Уақыт сіздің пайдаңызда жұмыс істемесе (сіз 30 жастан асқан болсаңыз және сіз жүкті болмаған болсаңыз, сізде гинекологиялық проблемалар немесе өткен кезеңдерде болған операциялар), осы кезеңнен кейін бедеулікті емдеуге маманданған гинекологқа барудан қымсынбаңыз. Жас қыздар жағдайында осындай келуді бір жылға қалдыруға болады. Көптеген жұптар бала асырап алудың екінші жылында ешқандай медициналық көмексіз ата-ана болады.
Есіңізде болсын, өмір бірігіп құрылды, сондықтан дәрігерге әріптеспен бірге жүру керек. Егер сіздің күйеуіңіз сізді алдымен өзіңізге хабарласуға шақырса - басқаны сендіру. Көптеген адамдар дәрігерге баруға шешім қабылдады. Олар бұл қорқынышты идея деп ойлап, диагноз туралы ойлайды. Сарапшылардың пікірінше, ерлі-зайыптылардың 15% -на дейін жүктілікке байланысты қиындықтар кездеседі. Бұған бірнеше себеп бар, ал кейде серіктестерге де себеп болады. Емдеудің сәтсіздігінің жалпы себебі - бір мәселе. Бірақ емдеуден кейін ешқандай әсер етпестен әрдайым жаңа шешімдер іздеңіз. Уақыт өте келе, ағзаның мүмкіндіктері шексіз емес.
Ер бедеулігі жұптардың жартысына жуығы болып табылады, ал сарапшылардың айтуынша, бұл көрсеткіштер үнемі өсіп келеді. Серіктестердің диагностикасы бір мезгілде жүргізілуі керек. Нашар экология, дұрыс емес өмір салты, бедеулік жағдайлары екі жыныстың өкілдерінде де көбеюіне әкеледі.
Қай жерде көмек ала аламын?
Гинекологқа клиникада баруға болады, ал қажет болған жағдайда сізді одан әрі бағыттайды. Бедеулікті диагностикалау және емдеу туралы шешім әдетте гинеколог және эндокринолог, сондай-ақ ерлердің андрологтарында (ерлердің ұрпақты болу жүйесінің аурулары маманы) немесе урологтың (генитурия жүйесінің ауруларының маманы) гормондық бұзылулары бойынша сарапшымен қабылданады.
Егер мүмкіндігі болса (соның ішінде қаржылық) - клиникада кәсіптік бедеулікті емдеу жақсы. Мамандандырылған консультанттар, кәсіби және аналитикалық зертханалар бар, барлығы бір жерде. Диагностика және емдеу мұқият жасалады және сіз көп уақытты үнемдейсіз. Сіз өзіңіздің тапсырмаңыздың маңызды екенін білсеңіз, қызметтердің төмен құны бойынша бір немесе екі рет баруыңыз мүмкін. Ауыр жағдай туындаған жағдайда сенімді дәрігер сізді емдеудің барлық кезеңдерінде бақытты аяқталуға бағыттайды.
Зерттеудің және емдеудің бір бөлігін қаржыландыру мүмкіндіктері жеке ұйымдарда қормен тиісті келісімдер бойынша жиі қаралады. Сіздің аймағыңыздағы бедеулікті емдеудің ең жақсы орталықтарымен және дәрігерлердің пікірлерімен қатар, сіз Бедеулікті емдеу қауымдастығынан таба аласыз.
Бедеулікті емдеу сияқты осындай нәзік мәселе тек жоғары білікті дәрігерге ғана сену маңызды. Сондықтан мұнда бәрі өте маңызды - және басқа пациенттердің кері байланысы, тіпті сіздің бірінші әсеріңіз. Дәрігерге оның біліктілігін растауды сұрағым келмейді - бұл сіздің құқығыңыз.
Әйелдің диагнозына не кіреді?
Сарапшылар атап көрсеткендей, репродуктивтік өнімділікті бағалаудың үш айдан артық ұзақтығына себеп жоқ. Сонымен бірге, егер сіз кәсіпқойлармен жұмыс істесеңіз, сіз бәрін көре аласыз және не істеу керектігін шеше аласыз. Көптеген білікті дәрігерлер проблемаға қатысты негізделген күмән тудыру үшін болашақ анасымен жақсы пікір алмасады. Бұл түйсігі жеткіліксіз болған фактіні өзгертпейді. Бұл диагноздың негізгі кезеңдерін аяқтау үшін қажет.
Әйелдерде диагноз гинекологиялық тексеруді, фальфовтық түтіктердің ультрадыбыстық зерттеуін, лапароскопиялық тексеруді қамтиды. Соңғысы бедеуліктің себебін емдеуден кейінгі қабыну синдромы - емделушінің немесе эндометриоздың болуын тексеруге мүмкіндік береді. Егер дәрігер полиптер сияқты жатыр қуысында проблемаларды байқаса, ол катетер арқылы тұзды инъекциядан өткен соң, ультрадыбысты немесе ультрадыбысты ұсынуы мүмкін. Бұл зерттеу арзан және ауыртпалықсыз.
Диагноздың маңызды элементі - овуляция кезеңін және оның сапасын анықтау. Бұл овуляция зерттеулер өте танымал, бірақ кемінде маңызды болып табылады цервикального слизи. Ол үшін стандартты ультрадыбыстық ғана емес, сонымен бірге, ең алдымен, Қалқанша безінің функциясын бағалау үшін гормональды сынақтар сериясы жүзеге асырылады. Сондай-ақ, андрогенттердің деңгейлері, бүйрек үсті қызметі және гидрофариялық функция бағаланады.
Бактериологиялық тестілеу қажет. Бактериялық инфекция - бұл бедеуліктің жиі себебі, бірақ біздің елде әлі де жете бағаланбаған. Хламидиоз сияқты ауруларды болдырмау қажет. Кәдімгі «лечь» жеткіліксіз - арнайы сынақтар қажет, бұл микробтардың есірткіге төзімділігін бағалауға мүмкіндік береді.
Өте сирек, бұл зерттеулер бедеуліктің себептері туралы жауап бермейді. Сіз және сіздің әріптесіңіз сырттағы денсаулығыңыз болса, дәрігерлер кейде генетикалық және иммунологиялық сынақтарды одан әрі зерттеуді ұсынады. Мұндай проблемалар мезгіл-мезгіл пайда болады, зерттеу нәтижелеріне қол жеткізу қиын және олардың құны салыстырмалы түрде жоғары. Бірақ нәтиже тұр.
Әйелдер бедеулігінің ең көп таралған себептері
Жиі ультрадыбыстық және қан анализі бедеуліктің себебін анықтауға көмектеседі. 30-35% жағдайларда әйел бедеулігі түтікшелі зақымданумен, ал қалған 25% гормоналды бұзылулармен байланысты. Тубальды инфекцияның себебі, әдетте, хламидиоз немесе гонорея сияқты венерологиялық ауруларды тудыратын микроорганизмдер болып табылады. Жедел немесе созылмалы қабыну шырышты қабаттың қалыптасуына, абсцесс түзілуіне және тіпті түтік атрезиясына әкелуі мүмкін.
Бала тәрбиелеу функциясының гормондық бұзылулары овуляцияның болмауы немесе дұрыс емес овуляциямен байланысты (фолликулдың жарылып кетпеуі, жұмыртқаның овуляция кезінде босатылмауы). Сондай-ақ, поликистозды аналық синдром деп аталатын генетикалық мұра ауруының симптомдары бар. Бүйрек үстінде ерлер гормондарының артықшылығы бар, бұл фолликулдардың өліміне және кисталардың пайда болуына әкеледі. Тағы бір проблема - гиперпролактинемия (жоғары пролактин деңгейі), бұл аменореяға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ жыныстық безге тікелей әсер етеді, әйелде прогестерон секрециясын төмендетеді, эмбрионның дамуына жол бермейді.
Гормоналды теңгерімсіздік көптеген факторларға әкеледі, көбінесе өмір салтына байланысты. Дұрыс тамақтанбау, артық салмақ, созылмалы күйзеліс, алкогольді ішімдікке ұшырау және тіпті кәсіби спортпен айналысуы баланы тәрбиелеуге жаңа күш салады. Теріс зардаптар, сонымен бірге, Қалқанша безінің, гипофиз безінің және бүйрек үсті бездерінің жұмысында бұзылуды тудырады.
Бедеуліктің кінәсі (немесе туудың төмендеуіне қосымша фактор) кейде эндометриоз болып табылады. Бұл ауру эндометрия фрагменттерін (жатырдың шырышты қабығының) іш қуысының мүшелеріне имплантациясына байланысты. Эндометрия бұл жерде және жатырдың циклдік өзгерістерімен қатар орналасқан. Ол қабыну мен жарақат тудырады. Егер бұзылулар аналық бездердің немесе фальфовы түтіктердің жұмысына байланысты болса, жүкті қабылдау өте қиын.
Кейде уақытша бедеуліктің себебі көптеген ауруларды, әсіресе антидепрессанттарды, гормондарды, сондай-ақ антибиотиктер мен анальгетиктерді емдеу үшін қолданылатын әртүрлі фармакологиялық агенттер болып табылады. Олардың ішінде рецептсіз (аспирин мен ибупрофен сияқты, егер овуляцияның ортасында қабылданған болса). Кейде бедеулік фолликулдарды зақымдауы мүмкін сәулелі терапия және антитуморлық дәрілермен байланысты.
Әйелдердегі бедеуліктің тағы бір себебі, әдетте, репродуктивті мүшелерді қалыптастырудағы кейбір бұзылулар болып табылады. Бұған жатыр мен қынаптың туа біткен ақаулары, сонымен қатар іш қуысы мен жамбастың барлық түрлерінде миома және операциядан кейінгі адгезиялар жатады. Әрине, жатыр мойнына жақынырақ қарау керек. Әйелдерде бедеулік факторы көбінесе жатырдың ағзасындағы өзгерістермен байланысты. Ең жиі кездесетін ауытқулар жатыр мойны ұстанымымен байланысты. Қалыпты жағдайда ол қынаптың артқы қабырғасына бағытталған. Ережедегі өзгерістер ерлердің мойны сперматозымен байланыста болуды қиындатады.
Бедеуліктің себебі кейде жатыр мойынының қабынуын тудырады. Бұл цервикальды слиздің қасиеттеріне әсер етеді, бұл оны ұрықтың нақты «жауы» деп атайды. Бұл әдетте қышқылдылықты және әр түрлі ұрықтың өлтірушілерінің болуын қамтиды. Нәтижесінде, олардың мақсатына жету мүмкіндігі жоқ.
Емдеу ұзақтығы
Дәрігерлер әрдайым сынақ құбырынан балаларға ұсынатын миф. Бұл әдіс төтенше шара ретінде қарастырылады. Ең жиі қолданылатын планшеттер гормоналды бұзылуларды жоюға немесе инфекциямен күресуге арналған. Кейде хирургиялық емдеу қажет: әдетте лапароскопиялық, тіпті ревизия немесе жатырдың цисті емдеуге, эндометриялық қатерлі ісікке немесе репродукциялық тракттың басқа кедергілерін жоюға мүмкіндік береді.
«Түзу функциясының бұзылуының» диагнозы бедеуліктің айқын себептерін анықтай алмайды және қолдаудың сипаты қажет (мысалы, болашақ туудың табиғи себебі кәрілікке байланысты азайтылғанда) - содан кейін арнайы шаралар қажет. Емдеу тиімділігін бақылау үшін жиі дәрігерге бару керек. Егер ештеңе көмектеспесе, қымбат тұратын құралдар әлсіз - сіз IVF қажеттілігі туралы айтуға болады.
Осы кезеңде кейбір дәрігерлер жасанды ұрықтандыру әдісін ұсынады. Серікте сперматозоидты инъекция арнайы жатыр катетерімен жасалады, тікелей жатырда жатыр. Бұл in vitro қарағанда әлдеқайда арзан, және серіктес жатыр мойны және сперматозоидтар проблемалар болған жағдайда ақталады. Сонымен бірге ең оптимистік зерттеулерде де оның тиімділігі 15% -дан аспайтыны есіңізде болсын.
IVF әдісі
In vitro ұрықтандыруды қолдану туралы шешім дәл диагнозға негізделуі керек. Дәстүрлі емдеу мерзімі серіктестер үшін, сондай-ақ 35 жастан асқан әйелдер жағдайында туу құнының жоғалуына қатер төндіретін жағдайлардан асып кетсе. Тұтастай алғанда, IVF әдісі құнарлылығы мен бедеулігі бұзылған 35 жастан асқан әйелдерге ұсынылмайды.
Бұл әдіс жасанды сіңдірілген жұмыртқалардың лабораториясында және оларды жатырда енгізуге негізделген. Демек, дайын эмбрион табиғи ұрықтандырудың барлық кезеңдерін айналып өтіп жатыр жатыр. Әдістің тиімділігі концепцияның дәстүрлі әдісімен салыстырғанда 30% -ға дейін бағаланады.