Шамамен 25% жағдайда инфекция ешқандай симптомдармен жүрмейді және байқалмайды. Көптеген балалар үшін бұл инфекция клиникалық тұрғыдан шамалы. Қызамелудің ең үлкен қауіпі жүкті әйелдерге арналған, себебі плацентаның вирусы ұрыққа жұқтырып, даму бұзылыстарына себеп болуы мүмкін. Балалардағы қызылша: симптомдар, емдеу - мақаланың тақырыбы.
Аурудың таралуы
Қызғылт сары вирус барлық жерде кездеседі. Дамыған елдерде әдетте қыста немесе көктемде өршу байқалады. Енді вакцинация арқасында қызамық сирек кездеседі. Жөтелу немесе ұсақтау кезінде вирус қоршаған ортаға шығарылады, бұл тамырлар немесе сілекей тамырлары арқылы таралады. Бұл бөлшектер шырышты мембранаға түскен кезде инфекция пайда болады. Кейбір жағдайларда ауру жұқтырған бала өте жақсы көрінеді және аурудың анық белгілері жоқ.
Инкубациялық кезең
Вирус организмге симптомдардың басталуына дейін кіргендіктен 2-3 апта кетеді. Ауру балалар нашар денсаулығына шағымданады, оларда қалыпты безгегі, мұрны, коньюктивит, жөтел және лимфа түйіндерінің жоғарылауы бар. Ауру дамып келе жатқанда, лимфа түйіндері шіріп, ауырсынып кетеді, аурудың шыңында бөртпе пайда болады. Бетіне қызғылт-қызыл бөртпе пайда болады және денеге, қолға және аяқтарға тез таралады. Әдетте балаларға қандай да бір ыңғайсыздық тудырмайтын бөртпе, үш күнге созылады. Бала бұл уақытта температураның қалыпты өсуі (әдетте шамамен 38 ° C немесе одан төмен), безгегі және лимфа түйіндерінің жоғарылауы бар.
Асқынулар
Кейде қызамыққа асқыну әкеледі:
- Артрит. Әдетте жасөспірім әйелдерге әсер етеді. Бұл асқыну келесі ревматоидті артрит қаупін арттырады.
- Энцефалит (ми қабынуы). Бұл асқыну 6 мың жағдайдың біреуінде байқалады. Энцефалитпен ауыратын бала апатсыз немесе керісінше, өте қатты қозғалады. Комада даму мүмкін. Қызылша энцефалитінен айырмашылығы, қызылшадағы энцефалит өлімге ұшырамайды және аурулардың басым көпшілігі неврологиялық зардаптарсыз қалпына келтіріледі.
- Қалған асқынулар тромбоцитопения және миокардит болып табылады.
- Туа біткен қызамықтың синдромы - туудың төмен салмағын, дамуы кешігуді, соқырлықты, дүлейдікті және жүрек кемістіктерін қоса отырып, ауыр ауру. Жүктілік кезінде анаға инфекция жұқтырған кезде, нәресте аномалиясының төмендеу қаупін төмендетеді.
- Дәрігерлер қызамыққа көп көңіл бөлетіндіктен, бұл вирустың жүкті әйелін инфекциясы оның туылмаған баласында туа біткен ауытқулардың дамуына әкелуі мүмкін.
Қызамық инфекциясымен байланысты туа біткен ауытқулардың үш негізгі тобы:
- Катаракт - көріністің азаюына немесе тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін.
- Жүректің ақаулары, ең алдымен, өкпе артериясының тарылуы және бақыланбайтын артерия түтігі.
- Тудың төмен салмағы.
Туа біткен қызамыққа жиі есту қабілетінің азаюы әсер етеді.
Ұрық үшін қауіп бар
Ұрықтың ең үлкен қаупі - жүктіліктің 8-ші аптасына дейін, әсіресе бірінші айда ананың инфекциясы. Мұндай жағдайлардың шамамен жартысы туа біткен даму ақауларына алып келеді. Осы кезеңнен кейін ұрық пен қызамыққа байланысты ақаулардың жұқтыру қаупі біршама төмендейді.
Иммунитетті тексеру
Жүкті әйел инфекцияға ұшыраған жағдайда, оның иммунитет мәртебесін мүмкіндігінше тез тексеріп отыру қажет. Егер иммундау жасалғаны немесе қан анализі иммунитетті растайтыны белгілі болса, сіз науқасты тыныштандырып аласыз: туа біткен баланың туа біткен қызамықтарын дамыту қаупі жоқ. Егер әйел иммундаудан өтпесе және қан анализі инфекцияны растайтын болса, әйелге дұрыс кеңес беріп, туылмаған балаға қауіптің дәрежесі туралы хабарлау керек. Кейбір елдерде жүктіліктің аяқталуын ерте жастағы расталды инфекциямен ауыратын жүкті әйелге ұсынуға болады. Жүктілікте қандағы артық вирустық бөлшектерді блоктауға арналған иммуноглобулиндердің инъекцияларын ұсынбаңыз. Олар ауруды болдырмауға немесе анасының ауырлық дәрежесін төмендетуге қабілетті, бірақ олар вирус жұқтырған балада туа біткен қызамықты ескертетіні емес. Көптеген дамыған елдерде қызамыққа қарсы иммундау өткен ғасырдың 70-жылдарында басталды. Содан кейін вакцина осы инфекцияға сезімтал мектеп оқушылары мен ересектерге арналған. Қазіргі уақытта қызылша вакцина балаларға арналған міндетті вакциналау бағдарламасының бөлігі болып табылады. Қызылша вакцина - ауруды тудыру қабілеті жасанды түрде нөлге дейін төмендейтін тірі вакцина. Иммундау 98% -дан астам жағдайларда тиімді және әдетте, өмір бойы иммунитетті растады. Ресейлік вакцинация күнтізбесіне сәйкес, вакцинация 12 ай жасында және одан кейін 6 жасында жүргізіледі. Жағымсыз әсерлер сирек кездеседі, кейбір жағдайларда вакцинациядан кейін 7-10 күн ішінде, безгегі бөртпесі және лимфа түйіндерінің жоғарылауы байқалады. Жыныстық жетілген әйелдердің иммундаудан кейінгі 2-3 апта ішінде уақытша артрит болуы мүмкін. Вакцинацияға қарсы тұру - ауру немесе препаратты емдеуден туындаған жүйелік иммунитет тапшылығы. Дегенмен, ВИЧ-позитивті балаларға қызамыққа қарсы вакцинациялауға болады. Өзге де қарсы көрсеткіштер жүктілік және жақында қан құю.