«Вирусты гепатит» термині дәстүрлі түрде A, B, C, D, E және F гепатиттерінің бірі болып табылатын ауру деп аталады, олардың қоздырғышы - А, В, С және С гепатиті. Вирусты гепатит аурудың асқынуын болдырмауға көмектеседі.
Белгілері
Жіті гепатит патогенді қарамастан, клиникалық көріністі ұқсастығы бар. Пациенттерде жүрек айнуы, құсу және аппетит жоғалуы бар тұмау тәрізді аурулардың қалыпты түрі бар, кейде жалпы әл-ауқаттың айтарлықтай нашарлауы. Басқа белгілері:
• безгегі;
• шаршау;
• іште ауырсыну;
• диарея.
Вирус бауыр клеткаларына әсер етеді, әдетте терінің сарғаюы және несептің қара түсі.
Вирусты гепатит А
Гепатит А вирусымен инфекция ластанған суды немесе азық-түлікті пайдалану кезінде пайда болады. Вирус тамақ дайындаудың гигиеналық нормалары бұзылған кезде, санитарлық бақылаудың қанағаттанарлықсыз жерлерінде көбейтіледі. Төрт аптаға созылатын инкубациялық кезеңде вирус ішекте тез арада көбейеді және нәжіспен бөлінеді. Вирустың оқшаулауы аурудың алғашқы симптомдарының көрінісімен тоқтатылады. Сондықтан әдетте диагноз кезінде пациент жұқпалы емес. Кейбір адамдарда бұл ауру симптомсыз болып табылады, ал олардың көпшілігі арнайы емделусіз толығымен қалпына келеді.
Вирусты гепатит B
В гепатиті бар вирустың инфекциясы ластанған қан мен басқа сұйықтықтарға ұшыраған кезде пайда болады. Бірнеше ондаған жылдар бұрын вирустың қан құюы жиі болған, бірақ қан тапсырудың қазіргі заманғы бағдарламалары жұқтыру қаупін барынша азайтуға мүмкіндік берді. Жиі инфекция инелерді бөлетін есірткіге тәуелділер арасында таралады. Тәуекел тобына, сондай-ақ, жыныстық өмірдің нәзік өміріне ие адамдар және медицина қызметкерлері кіреді. Әдетте аурудың симптомдары 1-ден 6 айға дейін созылатын инкубациялық кезеңнен кейін бірте-бірте пайда болады. Аурудың 90% -ы қалпына келтірілді. Алайда, гепатиттің 5-10% -ында созылмалы түрге өтеді. В гепатитінің сирек кездесетін жылдамдығы тез клиникалық белгілері мен жоғары өлім-жітіммен сипатталады.
Вирусты гепатит C
Инфекция В вирустық гепатитіне ұқсайды, бірақ жыныстық жол аз. 80% жағдайда вирус қан арқылы өтеді. Инкубациялық кезең 2-ден 26 аптаға созылады. Көбінесе пациенттер зардап шегетінін білмейді. Көбінесе вирус іс жүзінде сау адамдардан қан талдау кезінде анықталады. Асимптрамадан ағып, вирустық гепатит C жиі созылмалы түрде өтеді (75% дейін). Аурулардың 50% -дан астамын қалпына келтіріңіз. А гепатитінің өткір фазасында дене иммуноглобулиндер M (IgM) шығарады, содан кейін олар иммуноглобулиндермен алмастырылады (IgG). Осылайша, IgM бар науқастың қанында анықтау өткір гепатиттің болуын көрсетеді. Егер пациент өткен жылы гепатит А болатын болса және ауруға иммунитет берсе, IgG оның қанында анықталады.
Гепатит B антигендері
В гепатитінде антигенді антиденелердің үш жүйесі бар, бұл аурудың белсенді формасын дамыған иммунитеттен ажыратуға және тиімді вакциналарды жасауға мүмкіндік береді.
• Беттік антиген - HBsAg - қалпына келтіруден кейін жоғалып кететін инфекцияның бірінші маркері. Anti-HBs - қалпына келтіруден кейін пайда болатын және өмір бойы болған антидене инфекцияны көрсетеді. HBsAg және Anti-HBs деңгейінің төмен деңгейін анықтау созылмалы гепатитті немесе вирустың тасымалдаушысын көрсетеді. Беттік антиген B гепатитінің негізгі диагностикалық маркері болып табылады.
• Негізгі антиген-HHcAg - жұқтырған бауыр жасушаларын анықтау. Әдетте аурудың нашарлауы пайда болады, содан кейін оның деңгейі төмендейді. Бұл соңғы инфекцияның жалғыз белгісі болуы мүмкін.
• Shell антигені -HbeAg - беттік антигеннің қатысуымен ғана кездеседі және байланысқан тұлғаларды жұқтыру қаупі жоғары және созылмалы түрге көшу ықтималдығын көрсетеді.
Вакциналар
Бүгінгі таңда гепатит С вирусының бірнеше түрі бөлінеді, бұл науқастың тұратын жеріне байланысты өзгереді. Сонымен қатар, тасымалдаушыларда вирус уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Қандағы вирусқа қарсы антиденелердің болуымен аурудың белсенді түрі диагноз қойылады. А гепатиті мен гепатитке қарсы вакциналардан қорғау үшін вирусқа белсенді иммунитет жасалды. Оларды бір мезгілде немесе бөлек қолдануға болады. Алайда, гепатит С вирусының антигендік алуан түріне қарсы вакцинаны дамыту мүмкіндігін жоққа шығарады. Пассивті иммундау (иммуноглобулинді инъекциялау) гепатит А және В вирустарымен байланыста болатын аурулардың қаупін төмендетуге көмектеседі Белсенді иммундау аурудың өткір түрі мен созылмалы түрге көшуіне жол бермейді. С гепатитін емдеудің жалғыз жолы - интерферондарды (вирусқа қарсы препараттар) енгізу, ол үнемі тиімді емес және жанама әсерге ие.
Болжау
Егер гепатит алты айдан астам созылса, олар созылмалы ауруы туралы әңгімелейді. Патологияның ауырлық дәрежесі жұмсақ қабынудан циррозға дейін өзгеруі мүмкін, онда бауыр клеткалары функционалды белсенді емес фиброзды тінмен ауыстырылады. В және С гепатиті жағдайлардың үштен бірінде өткір курсқа ие. Олар жиі бірте-бірте дамып, шаршағандық, тәбетсіздік және жалпы әл-ауқаттың нашарлауы анық емес өткір кезеңсіз неспективті емес белгілермен бірге жүреді.
Созылмалы гепатит
Көптеген пациенттер созылмалы гепатиттің бар екеніне күмәнданбайды. Жиі ауру ұзақ жылдар бойы, кейде тіпті ондаған жылдар бойы созылады. Алайда созылмалы гепатиттің созылмалы жолмен жиі циррозға және гепатоцеллюлярлық карциномаға (бастапқы бауыр ісігі) айналуы белгілі.