Ерлерге арналған контрацепцияның классикалық әдістері:
- «Ұзақ» жыныстық қатынас. Болдырмаған опция, жоспардан тыс жүктіліктен қорғауды қамтамасыз ете алмайды. Бұл сексуалдық аурудың ұзақтығын ұзартады, эякуляцияға әкелмейді, бірақ сперматозоидтар, сондай-ақ префамилді сұйықтықпен бірге жатырға жақсы енуі мүмкін;
- жыныстық қатынасқа кедергі келтірді. Әдістің тиімділігі 70-72% -дан аспайды (әр үшінші вагинальды байланыстар ықтимал қауіпті деп есептеледі), оның тұрақты қолданылуы потенциалды төмендетуге және созылмалы простатитке әкеледі. Ажыратылған жыныстық қатынас туралы толығырақ ақпаратты мына жерден табуға болады ;
- презервативтер. Еркектерге арналған контрацепцияның ең танымал әдісі, ешқандай қарсы көрсетілімі жоқ, АҚТҚ-инфекциясынан және жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғайды. (Сурет 3) Осы жерде презервативті қалай қою туралы көбірек біліңіз.
Хирургиялық контрацепция
Васэктомия - сперматозоидты болдырмау үшін вас-деференді бұғаттау. Ерлерді зарарсыздандыру ерлерге арналған арзан, сенімді және қарапайым контрацепция әдісі болып табылады. Дәрігермен кеңесіп, қажетті құжаттарды дайындаудан кейін анамнезді жинау керек, қан кету, жүрек-тамыр жүйесі патологиясы, аллергия, қант диабеті, зәр шығару жолдарының инфекциясы, ЖЖБИ бар болуын болдырмау керек. Объективті тексеру кезінде артериялық қысым, импульс, тері астының майлы қабатының жағдайы, тері, кросс ауданы, крипторхидизмнің болуы, варикоцеле, скватумның қабыну процесі анықталды.
Васектомия әдістері:
- бірінші. 1,5 сантиметрдің тереңдігінде электрокоагуляцияға ұшырап, фассия қабатын үстіңгі қабаттастыруға тыйым салынады;
- екіншісі. Вас-деференді түзетіп, бұлшық ет қабаты мен терісін кесіп, түтікшені оқшаулап, лигатураға, крестке орнатыңыз. Әр сегмент кауыртылады. Үлкен сенімділік үшін, ваз-деференс сегменті кейде жойылуы мүмкін;
- үшінші. Түтіктерді босату үшін олар кесілгенге емес, тесуге әрекет етеді. Жергілікті анестезияны орындаңыз, қабырғаға әсер етпей, түтікке сақиналық қысқышты орналастырыңыз. Дисекциялық қыстырғышпен, оқшауланумен, окклюзиямен айналысатын қабырға мен теріге кесіңіз.
Вазэктомияның контрацептивті сенімділік индексі алғашқы 12 ай ішінде 99% құрайды. Ақаулардың пайызы vas deferens-дың анықталмаған туа біткен аномалиясымен немесе олардың реканализациясымен байланысты. Стандартты вазэктомия іс жүзінде қайтарылмайды, бірақ бүгінгі күні «кері вазэктомия» әдісі әзірленді, онда туу 90-95% қалпына келеді.
Ерлерге арналған ауызша контрацептивтер
Ерлерге арналған контрацептивті таблетка жақында құрылған. ОК әзірлеушілердің негізгі проблемасы, жұмыртқаны ықтимал тұжырым күндерінде ғана қорғауға мұқтаж әйелдерге қарағанда, сперматозоидтар әрдайым қалыптасады, сондықтан контрацептивтер күнделікті процесті бейтараптандыруға тиіс.
Ерлер топтары ОК
- Сперматогенездің ингибиторлары. Осы топтың таблеткалары гонадотропиндердің өндірісін тоқтататын стероидті гормондар, жанама тестілік функциялар, соның ішінде сперматогенезі бар. Контрацепция құралдарымен таблеткалар аралас және таза түрде қолданылады:
- тестостерон энанататы. Алынған кезде сперматозоондардың концентрациясы 5 миллион / мл және одан төмен болады. Сперматозды қабылдауды тоқтатқаннан кейін және гонадотропты гормондардың деңгейі қалыпты түрде қайтарылады. Жанама әсері: салмақтың жоғарылауы, былғары, тері жамылғысы;
- гестагинді стероидтер. Простиндер сперматогенезді тежейді, айқын әсер ету үшін үлкен мөлшерде қажет. Жанама әсері: либидо төмендеуі, сперматогенездің регенерациясы ұзақтығы;
- нефарелин. Неарелинді ұзақ уақыт қолданған кезде фолликулды ынталандыратын және лютеинизаторлық гормондар өндірісін тоқтатады және 200 мг тестостеронмен бірге сперматогенезді тежейді.
- Сперматозоидтардың белсенділігіне әсер ететін препараттар. Бұл топтағы ең танымал дәрілік зат - Госсипол. Ол сперматогенді эпителий мен сперматозоидтардағы жасушалардағы ферменттерді тежейді, бұл сперматозоидтардың қозғалғыштығын төмендетеді. Госсиполды күніне 20 мг-ға 2-3 айға, кейін 7 күнде 60 мг-ға дейін ауыстырады (қызмет көрсету дозасы). Жанама әсері: асқазанның бұзылуы, либидодың төмендеуі, құрғақ аузы, айналуы.
Жақсы контрацептивтік әсер (90-95%) ОК-ны енгізу кезінде жетілдірілген шәуетазозға әсер етеді. Ауызша гормоналды контрацептивтерді қабылдағаннан кейін ерлердің құнарлылығы толығымен қалпына келтіріледі.